Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты пропед.docx
Скачиваний:
111
Добавлен:
16.01.2019
Размер:
258 Кб
Скачать

Билет 1

1) Болезни почек. Основные симптомы и синдромы, их хар-ка: нефриты, нефрозы, нефросклерозы.

Симптомы: боль в пояснице(тупая-пиелонефрит, острая-мочекаменная болезнь, с иррадиацией на мочеточники-почечная колика), отёки(сначала на веках, а затем спускаются вниз), головная боль( повышение АД), дизурия( полиурия-пиелонефрит, анурия - острый гломерулонефрит, олигонурия, поллакиурия(часто и больно) - почечная колика, ишурия(по капелькам) - мочекаменная болезнь, никтурия(увеличение ночного диуреза) - хрон пиелонефрит), изменение мочи( цвета мясных помоев - гломерулонефрит, с примесью крови - цистит,с хлопьями-острый пиелонефрит).

Отмечается нефротический синдром: гипертрофия миокарда, почечные отёки, олигоурия. 2)ПС - дефект в строение сердца. Делятся на врождённые и приобретённые.

2) Пороки сердца. Недостаточность митрального клапана - приобретённый порок сердца, при котором из-за поражения митрального клапана во время систолы не происходит полного смыкания егостворок, что приводит к регургитации (обратному току) крови из левого желудочка в левое предсердие.

Этиология: связана с ревматизмом, значительно реже — с септическим эндокардитом.

Патогенез: Вследствие отсутствия фазы полного закрытия митрального клапана часть крови перемещается из левого желудочка в левое предсердие и обратно; во время систолы

желудочка переполняется кровью предсердие, во время диастолы — желудочек. Клин: одышка при физ нагрузке, кашель, кровохарканье, отёки, загрудинные боли, акроцианоз, границы сердца смещены влево, при аускультации над верхушкой сердца и в точке Боткина I тон ослаблен или отсутствует. Ослабление I тона объясняется нарушением механизма захлопывания митрального клапана, систоличекие шумы.

Лаб-инст: при рентген- гипертрофия левого желудочка и предсердия, на ЭКГ- гипертрофия левого желудочка и предсерия, ЭОС в норме. При эхокардиографии-отсутствует период полного смыкания, выявляются признаки гипертрофии и расширения полости левого желудочка.

3) Лейкоцитарная формула. Лейкоцитоз, лейкопения. - включает в себя определение относительного количества (%) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов.

Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных

заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии.

Лейкоцитоз- изменение клеточного состава крови, характеризующееся повышением числа лейкоцитов. Причины: инфекционные заболевания, онкология, ожоги.

Лейкопения- изменение клеточного состава крови, хар-ся понижением числа лейкоцитов. Причины: острый лейкоз, аплазия костного мозга, действие радиации, коллагенозы, анафилактичекий шок, сепсис, приём ЛС, тиф, паратиф.

4) Уход за больными ИМ. 10 дней постельный режим(острый период), профилактика пролежней, соблюдение диеты, нельзя резких движений, конроль за АД, пульсоми выпитой жидкости.

Билет 2

1) Анамнез, его значение. Роль Г. Захарьина в развитии учения об анамнезе. Особенности анамнеза и факторы риска при болезнях ССС. Анамнез - совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц. Данные анамнеза (сведения о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, беременностях, хронической патологии, аллергических реакциях, наследственности и др.) медицинский работник выясняет с целью их использования для диагностики, выбора метода лечения и/или профилактики. Сбор анамнеза является одним из основных методов медицинских исследований. Захарьин Григорий Антонович - известный терапевт, выработал своеобразные приемы исследования больных, в которых большая роль была отведена анамнезу, и пользовался огромным успехом, как вдумчивый и тонкий диагност. Факторы риска при забол ССС: курение, стрессы, плохая наследственность, избыточная масса тела, нарушения обмена веществ.