Начало заболевания:

общих явлений нет

одна или несколько слегка мокнущих эрозий, покрытых корками, могут располагаться на любом участке кожи

Локализация первичного очага

в 36—62% случаев обыкновенный пемфигус начинается с поражения слизистой оболочки полости рта

на коже начальные проявления пемфигуса чаще всего локализуются в области волосистой части головы, груди, спины, реже на коже конечностей, шеи, в кожных складках

Характеристика пузырей в начале заболевания

в начальном периоде заболевания пузыри иногда не имеют всех типичных черт, характерных для обыкновенной пузырчатки

пузыри, обычно маленькие, напряженные, часто расположены на гиперемированном или уртикарном основании

некоторое диагностическое значение имеет то, что эти первичные высыпания обычно не поддаются терапии. Они продолжают появляться, образуя затем красные мокнущие эрозии, которые покрываются корками

высыпания мало беспокоят больных

Характеристика пузырей в разгар заболевания

высыпания располагаются на клинически не измененной коже

пузыри имеют величину от горошины до яблока

пузыри дряблые, почему форма их грушевидная

содержимое пузырей прозрачное серозное, слегка опалесцирующее, иногда геморрагическое (геморрагический пемфигус), а в случае присоединения вторичной инфекции — гнойное

Эволюция пузырей

появившись, пузыри больше не увеличиваются в размерах или же увеличиваются весьма незначительно

ссыхаются в корки или быстро самопроизвольно вскрываются с образованием мокнущих ярко-красных эрозий

Характеристика эрозий

имеют обычно овальные очертания, но вследствие периферического роста и слияния возникают эрозивные участки полициклических или географических очертаний

размер колеблется от величины горошины до ладони и даже больше

по краям обычно видны свободно расположенные обрывки эпидермиса или еще целые пузыри, которые иногда образуют как бы периферическую кайму вокруг эрозивных участков.

Поражение слизистых

Возможно поражение слизистой: -полости рта -носа -трахеи

-урогенитальной области -кишечника

Конъюнктива глаз при пузырчатки поражается редко

Поражение слизистой полости рта

при относительно длительном течении болезни слизистые оболочки вовлекаются в процесс почти у всех больных обыкновенной пузырчаткой