Лекция

Розовые угри

Определение

►хроническое, рецидивирующее заболевание кожи лица

►встречается преимущественно у женщин после наступления

менопаузы

►рассматривается как мультифакторное заболевание с эндогенными и экзогенными провоцирующими факторами.

В основе патогенеза лежит:

►поражение сосудов кожи лица, фоном для которого служит генетически детерминированное расположение терминальных

сосудов

►светочувствительная кожа

►повышенная сосудистая реактивность

► под действием психоэмоциональных факторов, стрессов присходит снижение выработки эндорфинов и повышение (нарушение) функций калликреин-кининовой системы, которая регулирует тонус сосудов

► при эндокринных заболеваниях нарушается регуляция работы сосудов кожи и окружающей соединительной ткани

► раздражающее действие на кожу лица оказывают также физические (климатические) факторы, в особенности ультрафиолет (лучи солнца)

► установленная в последнее время зависимость розацеа от наличия H. Pylori (традиционно описываемая как сочетание розацеа и гастрита) обрела связь через повышенную выработку вазоактивных пептидов (простагландинЕ2), способствующих возникновению приливов и расширению сосудов

К эндогенным факторам относят:

►патологию пищеварительного тракта

►эндокринные нарушения, особенно дисфункция половых желез,

►климактерический период ►невротические расстройства

К экзогенным факторам относят:

►инсоляцию

►резко выраженные метеорологические влияния

►вредные профессиональные воздействия

Предрасполагающими факторами могут быть:

►отягощенная наследственность

►злоупотребление экстрактивными веществами

►алкоголь

►лечение кортикостероидными

гормонами в том числе их длительное местное применение

►значительную роль в патогенезе играют нарушения гуморального и клеточного иммунитета, в том числе аутоиммунного характера, которые

всочетании с инсоляцией приводят к стойкой ангиопатии в зоне иннервации тройничного нерва

Демодикоз

► Возбудители демодикоза Demodex folliculorum и Demodex brevis

► Demodex folliculorum живет в основном в волосяных фолликулах, а Demodex brevis - в сальных железах

► настоящего времени продолжаются споры о наличии такого диагноза, как демодикоз, так как клещи являются резидентными представителями

микрофлоры кожи человека

► с возрастом количество клещей может увеличиваться

► но приуже существующих вульгарных угрях или розацеа, при снижении защитных функций кожи, эндокринных нарушениях (сахарном диабете) или других ситуациях, клещ может начать активно размножаться, усиливая клиническую картину высыпаний

►при увеличении популяции клеща, он начинает разрушать эпителий фолликула и попадает в дерму

►в ответ на механическое раздражение и появление продуктов жизнедеятельности клеща возникает воспаление

► таккак интенсивность воспаления, а,

следовательно, и выраженность клинической картины, зависит от типа индивидуального иммунного ответа пациента, то демодекс может быть

рассмотрен как облигатный паразит