При телеангиэктатической форме мастоцитоза

в отличии от розацеа

► необходима при локализации высыпаний только на лице ► кроме многочисленных расширенных мелких поверхностных

сосудов кожи, наблюдаются пигментные пятна, которые при трении становятсяотечными и более яркими (феномен Унны—Дарье)

► диагноз мастоцитоза подтверждается также при выявлении повышенного (обычно в 2—3 раза) уровня биологически активных веществ (гистамина, серотонина и их метаболитов) в крови и моче, а также обнаружении многочисленных тучных клеток в верхней

трети дермы при гистологическом исследовании

Карциноидный синдром

в отличии от розацеа

► у больных карциноидным синдромом вследствие частых приливов на лице формируется картина, идентичная эритематозной розацеа

► диагноз верифицируется при обнаружении карциноидной опухоли, чаще всего в тонкой кишке или бронхах, и сопутствующей ей

симптоматики

► наблюдаются диарея, правожелудочковая недостаточность, пеллагроидная сыпь, синдром Кушинга, а также повышение уровня метаболита серотонина 5- гидроксииндолацетиновой кислоты в моче

Синдром Рандю-Ослера

в отличии от розацеа

► характеризуется многочисленными ветвистыми телеангиэктазиями на коже лица, шеи, верхней части груди, ладоней и рецидивирующими носовыми кровотечениями

► начало заболевания в детском возрасте, формирование развернутой клинической картины наблюдается в период полового созревания

►отсутствие эритемы позволяют исключить диагноз эритематозно-телеангиэктатическая розацеа.

диагностика

папулопустулезной розацеа

проводится с:

►периоральный дерматитом ►вульгарные угри ►синдром Хабера

Периоральный дерматит

в отличии от розацеа

► возникает преимущественно у молодых женщин ► высыпания представлены мелкими

полусферическими папулами и папуловезикулами (псевдопустулы), которые локализуются периорально и/или периорбитально и в отличие от папулопустулезной сыпи при розацеа их

величина не превышает 1—2 мм в диаметре.

► особенностью периорального дерматита является сохранение узкой полоски непораженной кожи вокруг красной каймы губ

► эритема и телеангиэктазии наблюдаются редко

►клиника периорального дерматита может начинаться с единичных мелких папул, вокруг рта, однако достаточно быстро присоединяется эритема, количество папуло-пустулезных

элементов увеличивается, процесс с области подбородка и верхней губы распространяется на другие участки лица,часто развивается блефарит

►до сих пор нет единой точки зрения на пери-оральный дерматит

►многие исследователи считают его самостоятельной нозологической

формой, некоторые - клиническим вариантом розацеа

►в пользу утверждения

«периоральный дерматит – клинический вариант розацеа»

свидетельствуют провоцирующие факторы

аналогичные для розацеа и периорального дерматита, а именно наружное применение глюкокортикоидов, УФО,

применение гормональных контрацептивов у женщин, наличие очагов фокальной инфекции, нахождение клеща

Вульгарные угри

в отличии от розацеа

► начало заболевания в пубертатном периоде ► в процесс вовлекается не только лицо, но также верхние части груди и

спины ► кожа в местах поражения отличается повышенной сальностью, с

наличием многочисленных открытых и закрытых комедонов ► эритемаи телеангиэктазии при угрях являются, как правило,

результатом местной раздражающей терапии ► нередко розацеа формируется на местах прежней локализации угревой

сыпи или сосуществует одновременно с ней и лишь в дальнейшем по мере регресса акне постепенно выступает на первый план

При синдроме Хабера

в отличии от розацеа

► розацеаподобная сыпь на лице возникает под влиянием солнечных лучей и характеризуется стойкой эритемой в области носа, щек и подбородка

► позднее на этом фоне формируются мелкие красные папулы, телеангиэктазии, участки шелушения и легкой атрофии

► на коже туловища, чаще всего на спине, образуются гиперкератотиче-ские бляшки,

► началозаболевания в детском возрасте с

обострениями после воздействия инсоляции, присутствие очагов легкой атрофии в местах розацеаподобных высыпаний, а также наличие на туловище веррукозных бляшек являются основными критериями, позволяющими отличить синдром

Хабера от розацеа.