Лекция

Поражение кожи при внутренней патологии

Болезнь Крона

•хроническое гранулематозное воспаление кишечника

•поражает различные системы организма и имеет разнообразную симптоматику: респираторные нарушения, повторные пневмонии, бронхиты, желудочно-кишечные нарушения, хронические повторные боли в животе, задержка физического развития и др.

•регистрируется преимущественно у лиц молодого и среднего возраста

Кожные метастатические поражения

встречаются у 20-48% больных

Кожные метастатические поражения в виде:

•узловатой эритемы

•лихеноидных папул

•гангренозной пиодермии или рожистого воспаления

•дерматомиозита

•псориаза и/или КПЛ

•витилиго

•крапивницы

•некротического васкулита

•высыпаний, напоминающих проявления саркоидоза и микобактериальных поражений,

Кожные проявления болезни Крона подразделяются на:

•перианальные поражения кожи: аноректальные абсцессы, фистулы, обширные изъязвления кожи перианальной области.

•метастатические поражения кожи с одновременным поражением пищеварительного тракта. Все эти изменения характеризуются как гранулематозные (саркоидные) процессы.

•неспецифические (несаркоидные) поражения кожи, встречающиеся при болезни Крона.

•Кожный процесс - на разгибательной поверхности предплечий, тыле кистей, животе.

•На разгибательной поверхности предплечий имеются папулы, местами покрытые чешуйками белого цвета. В области локтевых суставов отмечаются бляшки. На животе, преимущественно в области послеоперационного рубца, различной величины папулы розово-красного цвета. Псориатическая триада положительная.

•На тыльной поверхности кистей отмечались полигональные плоские папулы насыщенно-красного цвета с фиолетовым оттенком и блеском, напоминающие плоский лишай. На

поверхности отдельных папул обнаруживались пупкообразные вдавления. Субъективных ощущений нет.