Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Protivovirusnye_preparaty.ppt
Скачиваний:
71
Добавлен:
12.01.2019
Размер:
342 Кб
Скачать
☆

Переносимость, побочные эффекты

►основным показателем клинической пригодности противовирусных средств служит терапевтический индекс — отношение их эффективности к их токсичности.

►ацикловир, валациклов и фамцикловир при системном применении малотоксичны и обычно хорошо переносятся

Побочные эффекты со стороны ЖКТ и печени:

►умеренное кратковременное повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов

►тошнота, рвота ►диарея ►боли в животе

Побочные эффекты со стороны ЦНС:

►головная боль

►слабость

►головокружение

►бессонница или сонливость

►тремор

►судороги

►галлюцинации

►бред

► спутанность сознания ► кома

► эти реакции наиболее вероятны у больных,

получающих в/в высокие дозы ацикловира

концентрации в крови более 25 мкг/мл), а также пациентов с почечной недостаточностью и СПИДом и

носят обратимый характер.

стороны почек (при в/в

введении ацикловира, реже при приеме препаратов внутрь):

►незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина в крови

►образование кристаллов в почечных канальцах

►при длительном применении ацикловира в/в в высоких дозах описаны случаи развития почечной недостаточности

Побочные эффекты со стороны сосудов:

►валацикловир может вызывать тромботическую микроангиопатию

Побочные эффекты со

стороны системы ►анемия кроветворения:

►лейкопения ►лимфоцитопения

►тромбоцитопения

Побочные эффекты со стороны кожи:

►редко — диффузное выпадение волос

Аллергические реакции:

►Сыпь ►Крапивница

Местные реакции:

► при в/в введении ацикловира возможно развитие флебита

► при использовании глазной мази у 20% больных развивается блефарит, конъюнктивит, точечная кератопатия, которая исчезает после отмены препарата

►придлительном накожном применении

ацикловира или пенцикловира встречается жжение, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи

► при попадании на слизистые оболочки — воспаление

Побочные эффекты от ганцикловира

► отличается большей токсичностью, вызывая в 48% случаев лихорадку

► в 44% — угнетение костномозгового кроветворения (анемию, нейтропению и тромбоцитопению)

► в 9%> — нейропатию (головную боль, головокружение, тревожность, навязчивые состояния, бессонницу, кошмарные сновидения, психоз, атаксию, спутанность сознания, кому, парестезии, судороги)

► в 14% — диарею ►Кроме того, он может вызывать другие побочные эффекты со

стороны ЖКТ (боли в животе, анорексию, сухость во рту,

тошноту, рвоту, метеоризм, желудочно-кишечные кровотечения)

► ССС (колебания АД, аритмии)

► аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивницу, эозинофилию) ► Гипогликемию

►выпадение волос

►Флебит

► гепатотоксическое и нефротоксическое (азотемия, гематурия, отеки) действие