Препараты растительного происхождения

►при герпесвирусном цервиците дополнительно рекомендуется интравагинальное введение препарата в течение 6—10 дней

►цитомегаловирусной инфекции у беременных глицирризиновая кислота применяется в течение 5 дней при сроке гестации 37—38 нед

►аногенитальных кондиломах нанесение препарата

на пораженные участки кожи и слизистых

оболочек в течение 5 дней позволяет повысить эффективность их крио-, лазерной или химической деструкции

► вирус-ассоциированной патологии шейки матки он вводится интравагинально в течение 10—12 дней.

Бромнафтохинон

►применяется для лечения заболеваний кожи, вызванных вирусами простого и опоясывающего герпеса, герпетического стоматита

игингивита, генитального герпеса,

герпетического кератита, остроконечных кондилом и других вирусных заболеваний кожи и

слизистых оболочек

Метисазон

►назначается для лечения рецидивирующего генитального герпеса и опоясывающего лишая

Показания для назначения

ацикловира, валацикловира,

фамцикловира внутрь

► инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес)

► для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса

► профилактики герпетической и цитомегаловирусной инфекции у больных со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации почек)

В/в введение ацикловира показано

► для лечения инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванной вирусом простого герпеса, у больных со сниженным иммунитетом

► для лечения тяжелого генитального герпеса

►длялечения инфекций, вызванных Varicellc

zoster,

► герпетического менингита и энцефалита ► для лечения простых герпетических

инфекций у новорожденных и детей в возрасте до 3 месяцев

Внутривенное капельное введение ацикловира:

►по 5 мг/кг внутривенно каждые 8 часов в течение 5-7 дней или до

полного исчезновения клинических

проявлений

►парентерально применяются так же ганцикловир, видарабин и фоскарнет (в России зарегистрирован только крем),

►иногда идоксуридин (при герпетическом поражении тройничного нерва)

Средства для наружного применения

►мази, кремы, растворы показаны для лечения инфекции кожи, вызванной вирусом простого герпеса, в т.ч.

локализованного на губах

►сэтой целью используются

ацикловир, пенцикловир, фоскарнет,

тромантадин и видарабин

►пенцикловир применяется только наружно, но эффективен и на поздних стадиях лабиального герпеса

►тромантадин применяется только наружно и уступает по эффективности аналогам нуклеозидов

Фармакокинетика

при приеме внутрь

► при приеме внутрь пища не влияет на всасывание аналогов нуклеозидов

► ацикловир только частично абсорбируется в кишечнике: его биодоступность при приеме внутрь составляет 15— 30% (в среднем 20%)

► у валацикловира биодоступность выше — 50—70% (в среднем 54%. В стенке кишки и в печени на 99% он

превращается в ацикловир ► биодоступность у фамцикловира — 70—80% (в среднем 77%)

► пенцикловир применяется только наружно, так как при

приеме внутрь он имеет очень низкую биодоступность

— 5% ► биодоступность ганцикловира столь же низкая (при

приеме натощак — 3—5%, после еды — 6—9%)