Трудные диагностические случаи генитального герпеса

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай

►вирус, вызывающий опоясывающий лишай – varicella-zoster virus, уникален, поскольку способен вызвать у человека два разных заболевания: ветряную оспу и опоясывающий лишай

►то,что оба эти заболевания имеют

одну вирусную природу, было

доказано относительно недавно, лишь в 1952 г.

► первичное инфицирование varicella- zoster virus приводящее к развитию ветряной оспы, в 90% случаев встречается у детей в возрасте до 10 лет, а у взрослых антитела к этому вирусу определяются болеечем у 95% обследованных

►опоясывающий лишай может возникнуть у человека в любом возрасте, но в большинстве случаев это заболевание встречается у лиц старше 50 лет.

Частота опоясывающего

лишая в зависимости от возраста

►в возрасте 20—50 лет - 2,5 на 1000 человек, заболевающих в год

►в возрастной группе 51—79 лет - 5,09 на 1000

►ввозрасте старше 80 лет - 10,1 на 1000

►в целом же считается, что у любого человека, перенесшего в детстве ветряную оспу, существует 20% вероятность, что

когда-либо в жизни у него

разовьется и опоясывающий лишай

Проблематика опоясывающего лишая

► профилактикой ветряной оспы и ее лечением, как правило, занимаются педиатры или инфекционисты

► ведение больных с выраженным болевым синдромом или постгерпетической

невралгией — прерогатива

невропатологов

► лечение больных с поражением глаз при опоясывающем лишае — компетенция офтальмологов

С чем же приходится иметь дело дерматологам?

► с высыпаниями на коже эти больные обращаются именно к дерматологу

► правильно оцененная ситуация и своевременно назначенная терапия предупреждают как передачу инфекции

восприимчивым людям, так и развитие

тяжелых осложнений, в частности постгерпетической неврлагии, под которой понимают сохранение болевого синдрома через3 мес после возникновения (или

заживления) высыпаний

►роль дерматологов при лечении больных с опоясывающим лишаем чрезвычайно важна, потому что промедление с назначением

терапии как раз и приводит к тем

самымнеблагоприятным последствиям

Факторы риска развития опоясывающего лишая

►любое состояние, которое сопровождается снижением клеточного иммунитета

►пожилой возраст

►некоторые злокачественные новообразования: лейкемия, лимфома Ходжкина)

►ВИЧ-инфекция (увеличивает риск опоясывающего лишая в 15 раз)

► химиотерапия/рентгенотерапия

► применение кортикостероидов ► проведение иммуносупрессии при пересадке

органовили костного мозга ► принадлежность к белой расе

► психоэмоциональная нагрузка и физическая травма