- •Лекция
 - •Эпидемиология
 - •в 2003 году в России зарегистрировано 193 000 случаев чесотки
 - •фармацевтическими
 - •Если эти препараты использовались как скабициды, то ими можно было пролечить 755 000
 - •Причины неполной регистрации чесотки
 - •Рост заболеваемости чесоткой сопровождает:
 - •Характеристика эпидемиологического очага
 - •Типы очагов
 - •Семейный очаг
 - •Инвазионноконтактные
 - •Неинвазионноконтактные
 - •Внеочаговые случаи заражения чесоткой в банях, поездах, гостиницах редки и реализуются непрямым путем
 - •Группы риска
 - •Морфология и жизненный цикл возбудителя
 - •Sarcoptes scabiei
 - •Жизненный цикл чесоточного клеща
 - •Жизненный цикл чесоточного клеща
 - •Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности
 - •Распределение самок клещей и чесоточных ходов по кожному покрову определяется факторами:
 - •Инкубационный прериод
 - •Высыпания при чесотке обусловлены:
 - •Клинические проявления
 - •Типичная локализация
 - •Типичные симптомы чесотки
 - •Чесоточные ходики
 - •Чесоточные ходики
 - •Типичная чесотка
 - •Чесотка без ходов
 - •Норвежская чесотка (корковая, крустозная)
 - •Чесотка "чистоплотных" или чесотка "инкогнито"
 - •Скабиозная лимфоплазия кожи
 - •Псевдосаркоптоз
 - •ПРИКАЗ №162 от 24.04.2003
 - •Лабораторная
 - •Принципы лечения
 - •Принципы лечения
 - •Принципы лечения
 - •Причины реинвазии
 - •Серная мазь
 - •Лечение 33% серной мазью
 - •Бензилбензоат –
 - •Бензилбензоат
 - •Лечение 20% мазью бензил- бензоата
 - •Перметрин (медифокс)
 - •Схема применения
 - •Схема лечения перметрином
 - •Спрегаль
 - •спрегаля
 - •Линдан
 - •Кротамитон
 - •Особенности лечения
 - •Особенности лечения чесотки
 - •Критерии излеченности
 - •ПИОДЕРМИИ
 - •Синонимы
 - •Определение
 - •Актуальность изучения
 - •Нормальная микрофлора организма
 - •Функции нормальной микрофлоры
 - •Участие в колонизационной резистентности
 - •Микробиоценоз здоровой кожи
 - •Этиология
 - •Стафилококки
 - •Стрептококки
 - •Факторы, способствующие развитию пиодермии
 - •Факторы, способствующие развитию пиодермии
 - •Факторы, способствующие развитию пиодермии
 - •Факторы, способствующие развитию пиодермии
 - •Факторы, способствующие развитию пиодермии
 - •Классификация
 - •Классификация по этиологии
 - •Классификация по первичности
 - •Классификация по первичности
 - •Классификация по первичности
 - •Классификация по глубине
 - •Классификация по течению
 - •Классификация по
 - •Стафилококковые
 - •Особенность
 - •Стафилококковые поверхностные пиодермии
 - •Остиофолликулит
 - •Эволюция
 - •Фолликулит
 - •Сикоз
 - •Сикоз
 - •Везикулопустелез
 - •Пузырчатка
 - •Ботриомикома
 - •Стафилококковые глубокие пиодермии
 - •Фурункул
 - •Клиническая картина фурункула
 - •Абсцедирующий и
 - •Карбункул
 - •Клиническая картина карбункула
 - •Клиническая картина карбункула
 - •Ячмень
 - •Гидраденит
 - •Клиническая картина гидраденита
 - •Клиническая картина гидраденита
 - •Стрептодермии
 - •Стрептококковые поверхностные пиодермии
 - •Особенность
 - •Стрептококковое импетиго
 - •Импетиго кольцевидное
 - •Буллезное импетиго
 - •Импетиго щелевидное или заеда
 - •Заеда
 - •Импетиго слизистых
 - •Опрелость
 - •Абортивная форма стрептодермии
 - •Стрептококковые глубокие
 - •Вульгарная эктима
 - •Гангренозная пиодермия
 - •Рожистое воспаление
 - •Рожистое воспаление
 - •Принципы лечения пиодермитов
 - •Общее лечение
 - •Антибиотикотерапия
 - •При легких или средней тяжести инфекциях используют лекарственные формы для приема внутрь:
 - •При тяжелом течении инфекции, которое может быть связано с бактериемией, проводится парентеральная терапия:
 - •Антибиотики, рекомендуемые
 - •Местная
 - •Иммунотерапия
 - •►1. Иммуномодуляторы назначают в
 - •►3. Иммуномодуляторы, действующие на
 - •► 5. Иммуномодуляторы можно применять в
 - •Виды иммунотропных воздействий
 - •Иммуномодулирующая
 - •Иммунокоррегирующая
 - •Иммуностимулирующая
 - •Иммунодепрессивная
 
Причины реинвазии
►непролеченные контактные лица в очаге
►недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения



►

частичная обработка кожного
покрова
►сокращение продолжительности 
 курса терапии 
Серная мазь
►самый дешевый препарат ►используется наиболее часто
►для лечения взрослых оптимальна 20% концентрация, детей -10%



►мазь
втирают в весь кожный покров
ежедневно на ночь в течение 5-7 
дней
Лечение 33% серной мазью
►1 день – вечером помыться, втереть мазь в весь кожный покров, сменить нательное и постельное белье, которое не ношено 2 недели
►2-3-4-5 дни:
а) днем втирать мазь в кисти после каждого мытья





 б) вечером втереть мазь в весь кожный 
 покров,
но не мыться и белья не менять
►6 день – отдых
►7 день
– помыться, сменить нательное и постельное белье, которое не ношено 2 недели
Бензилбензоат –
лекарственные формы
► приготовленные промышленным путем в РФ:
- водно-мыльная суспензия -эмульсионная мазь




за


рубежом:
- мыльно-спиртовой раствор
-масляные взвеси
-водные растворы с добавлением ДДТ и



анестезина
Бензилбензоат
►доказано, что после однократной обработки гибнут все активные стадии (самки, самцы, личинки, нимфы), а также яйца с эмбрионами
►для гибели активных стадий клещей и эмбрионов достаточно 8-10 часовой экспозиции препарата.
►
устойчивыми
 к препарату являются
сформированные личинки в яйцевых
оболочках
► с учетом максимального срока пребывания их в яйце
(58 ч) предложена этиологически обоснованная схема лечения бензилбензоатом
Лечение 20% мазью бензил- бензоата
►1 день – вечером помыться, втереть мазь в весь кожный покров, сменить нательное и постельное белье, которое не ношено 2 недели
►2-3 днем втирать мазь в кисти после каждого мытья, не мыться, белья не менять



►
4 день – вечером помыться, втереть мазь в 
 весь
кожный покров, сменить нательное и постельное белье
► 5 день – помыться, сменить нательное и постельное белье, которое не ношено 2 недели
Перметрин (медифокс)
►5% концентрат синтетического пиретроида перметрина в спирте и касторовом масле
►обладает выраженным акароцидным действием



►
выпускается
 в ампулах по 2 мл,
стеклянных флаконах по 24 мл, полимерных емкостях от 0,1 до 5,0 л.
► применяется для лечения чесотки у 
 взрослых
Схема применения
перметрина
►используется наружно в виде свежеприготовленной 0,4% водной эмульсии
►для этого 8 мл 5% раствора фабричной
расфасовки необходимо добавить к 100 мл 








воды
комнатной температуры
► срок
годности приготовленной 0,4% рабочей эмульсии 8 ч.
► в настоящее время это самый дешевый 
 скабицид. 
Схема лечения перметрином
► 1 день:
вымыться, втереть свежеприготовленную эмульсию,
сменить нательное и постельное белье ► 2-3 дни:
а) днем втирать эмульсию в кисти после 
















 каждого мытья
б)
на ночь втирать эмульсию в весь кожный
 покров, но не мыться и белья не менять ► 4 день:
помыться, сменить нательное и постельное 
белье
Спрегаль
►в виде аэрозоля - один из современных препаратов, предложенных для лечения чесотки
►действующим началом является эсдепалетрин - нейротоксический яд






 для
насекомых, нарушающий
катионный обмен мембран нервных клеток. Второй компонент - пиперонил бутоксид - усиливает
действие эсдепалетрина.
