Органы дыхания
Осмотр: Форма грудной клетки нормальная, обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания; число дыхательных движений 18 в минуту, обычное дыхание, тип дыхания грудной, ритм правильный.
Пальпация: При пальпации болезненных участков не выявлено, грудная клетка резистентная, голосовое дрожание не изменено.
Перкуссия:
|
Показатель |
Правое лёгкое |
Левое лёгкое |
|
Верхушка лёгких спереди |
на 3 см выше ключицы |
|
|
Верхушка лёгких сзади |
уровень остистого отростка VII шейного позвонка |
|
|
Ширина поля Кренига |
6 см |
6 см |
|
Нижняя граница лёгких: |
||
|
L.parasternalis |
V межреберье |
- |
|
L.medioclavicularis |
VI ребро |
- |
|
L.axillaris anterior |
VII ребро |
VII ребро |
|
L.axillaris media |
VIII ребро |
VIII ребро |
|
L.axillaris posterior |
IX ребро |
IX ребро |
|
L.scapularis |
X ребро |
X ребро |
|
L.paravertebralis |
Уровень остистого отростка XI грудного позвонка |
|
Подвижность легочного края по Linea Axillaris mediana
|
|
Левое лёгкое |
Правое |
|
Вдох |
3 см |
3 см |
|
Выдох |
3 см |
3 см |
|
Суммарная |
6 см |
6 см |
Перкуторно определяется ясный легочной звук.
Аускультация. Аускультативно выслушивается везикулярное дыхание. Хрипов, крепитации, шума трения плевры нет. Бронхофония отрицательная.
Сердечно-сосудистая система
Осмотр: Видимых выпячиваний и пульсации в области сердца нет; пальпаторно верхушечный толчок располагается в V межреберье на 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии; сердечный толчок не определяется; эпигастральной пульсации нет; расширения подкожных вен в прекордиальной области не наблюдается; набухания вен шеи нет; вены в области грудины не расширены.
Пальпация: Верхушечный толчок - локализован в V межреберье по левой срединно-ключичной линии, шириной 1,5 см, сильный, низкий, умеренной резистентности; сердечный толчок не определяется; эпигастральная пульсация не определяется; дрожание в области сердца не определяется.
Пульс на лучевой артерии симметричен, 77 в минуту, хорошего наполнения, умеренного напряжения; пульс на других артериях (височной, сонной, плечевой, бедренной, подколенной, задней большеберцовой, артерии тыла стопы) аналогичен; АД на плечевых артериях 160/80.
Перкуссия:
|
Показатель |
Локализация |
|
Правая граница ОСТ |
В IV межреберье справа, на 1 см. латеральнее края грудины |
|
Верхняя граница ОСТ |
На уровне III ребра по левой парастернальной линии |
|
Левая граница ОСТ |
В V межреберье слева, на 1,5 см. кнутри от среднеключичной линии |
|
Правая граница АСТ |
В IV межреберье по левому краю грудины |
|
Верхняя граница АСТ |
На уровне IV ребра по левой парастернальной линии |
|
Левая граница АСТ |
В V межреберье слева, на 1 см. кнутри от левой границы ОСТ |
|
Сосудистый пучок |
Во II межреберье, совпадает с границами грудины, 5см. |
Аускультация. Ритм сердца правильный, ЧСС 78, тоны сердца приглушены, дополнительные тоны и шумы отсутствуют, ослабления или усиления тонов не наблюдается; расщепления или раздвоения тонов не обнаружено; акцент II тона отсутствует; шум трения перикарда отсутствует; шум Волчка не определяется; АД 160/80 ( 2 степень АГ).