39. Порядок оказания искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Эффективный метод искусственного дыхания - контактный метод вдувания воздуха изо рта спасающего в рот пострадавшего. Этот способ позволяет подать воздуха в легкие пострадавшего в 4 раза больше при каждом вдохе, чем при других способах искусственного дыхания.

При этом способе лучше, если пострадавший лежит на спине, под лопатками - валик из одежды. Голову запрокидывают назад, но можно проводить искусственное дыхание и в положении пострадавшего сидя и стоя. При запрокидывании головы назад раскрывается рот пострадавшего и освобождается путь воздуха в легкие.

Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох, плотно прижимает свой рот (через марлю, платок) ко рту пострадавшего и с силой вдувает воздух, при этом закрывается пальцами рот пострадавшего. Можно вдувать воздух через нос, перекрыв рот. Необходимо следить, чтобы воздух не попадал в желудок, если так, то выкачивают воздух.

Вдувание воздуха производится каждые 5-6 с, т.е. 10-12 в минуту. После каждого вдувания освобождают рот и нос пострадавшего для свободного (пассивного) выхода воздуха из легких пострадавшего.

При отсутствии пульса продолжается искусственное дыхание и одновременно приступить к проведению наружного массажа сердца. Наружный (прямой) массаж сердца поддерживает кровообращение. Оказывающий помощь накладывает на нижнюю часть груди пострадавшего обе руки друг на друга ладонями вниз и ритмично 60-80 раз в минуту надавливает вертикально вниз. После каждого надавливания отнимает руки, чтобы грудная клетка расширялась, а сердце наполнилось кровью.

Целесообразнее оказывать помощь вдвоем поочередно, делая массаж сердца и искусственное дыхание, меняясь через 5-10 мин, причем одно вдувание и 5 надавливаний. Если один - после 2 глубоких вдуваний - 15 надавливаний на грудную клетку.

40. Общие требования производственной санитарии, гигиены труда

Проводимые профилактические меры должны быть достаточными и учитывать специфические потенциальные опасности, имеющие место на этих предприятиях. Решение вопросов охраны здоровья и безопасности труда, службы гигиены труда выполняют следующие функции, достаточные и учитывающие потенциальные опасности на предприятии:

1. выявление и оценка риска от воздействия опасных для здоровья факторов, возникающих на рабочем месте;

2. наблюдение за факторами производственной среды и производственных операций, которые могут неблагоприятно влиять на здоровье трудящихся, включая санитарное оборудование, пункты питания и помещения отведенные для них предпринимателем;

3. консультирование по вопросам планирования и организации работ, включая организацию рабочих мест (паспортизация рабочих мест) отбора, ухода, и поддержания в надлежащем состоянии машин и другого оборудования и веществ (материалов) используемых в процессе труда;

4. участие в разработке программ по совершенствованию производственных операций, а так же в испытании и санитарно-гигиенической оценке оборудования;

5. консультирование по вопросам охраны здоровья трудящихся, безопасности и гигиены труда, а так же эргономики и средств индивидуальной и коллективной защиты;

6. наблюдение за состоянием здоровья трудящихся в связи с трудовым процессом;

7. участие в адаптации (приспособлении) трудовых процессов к трудящимся;

8. участие в осуществлении мер профессиональной реабилитации;

9. осуществление сотрудничества в обеспечении информацией в организации обучения и просвещения в области охраны здоровья трудящихся на производстве, гигиены труда и эргономики;

10. организация первой и неотложной медицинской помощи;

11. участие в анализе несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Персонал, оказывающий услуги в области гигиены труда пользуется полной профессиональной независимостью от предпринимателей, трудящихся и их представителей, где таковые существуют, при выполнении своих функций.

На предприятиях и строительных площадках должны быть санитарно-бытовые помещения: гардеробные, умывальные, душевые, уборные, помещения личной гигиены женщин, помещения для сушки, обеспыливания, обезжиривания и ремонта спецодежды, столовые, буфеты. СНиП 11.92-76.

Помещения для обогрева и укрытия рабочих от атмосферных осадков размещаются на расстоянии не более 75 м от рабочих мест, площадь этих помещений 0,1 кв.м на одного работающего, но не менее 8 кв.м.

Если на предприятии более 300 человек работающих, организуется здравпункт. Строительная площадка должна быть обеспечена аптечками с медикаментами и средствами оказания медицинской помощи