Альтернативна класифікація

(В.Н. Дроздов, О.С. Махмудов, 1978)

Типові форми: скарлатиноподібна, генералізована; абдомінальна; артралгічна; жовтянична, змішана.

Атипові форми: катаральна; очнозалозиста, стерта, латентна.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Перебіг хвороби: гладкий (без загострень і рецидивів), зі загостреннями, із рецидивами, з ускладненнями.

Респіраторно-синцитіальна хвороба

(Morbus respiratorio-syncytialis) (В97.4)

(Є.П. Шувалова, 1990)

Клінічні варіанти: назофарингіт, бронхіт, бронхіоліт, пневмонія (J12.1).

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні методи дослідження)

Збудник – вірус родини Paramyxoviridae, роду Pneumovirus.

1 Вірусологічне - змиви з носа і глотки, кон’юнктиви, харкотиння, кров. Культивують на 10-11-денних курячих зародках шляхом введення в амніотичну порожнину, на клітинних культурах нирок.

2 Виявлення антигенів вірусу методом РІФ у змиві з ротоглотки.

3 Серологічні - РНГА, ІФА, РІА, РГГА. Кров беруть у 1-2-й день і через 1-2 тижні. Збільшення титру антитіл у 4 та більше разів.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Респіраторно-синцитіальна хвороба, бронхіт, середньої тяжкості.

2 Респіраторно-синцитіальна хвороба, правобічна нижньочасткова пневмонія, середньої тяжкості. ДН І ст.

Риновірусна інфекція (Rhinovirosis) (в57.8)

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: пневмонія, отит, синусит та ін.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні методи дослідження)

Збудник – вірус родини Picornaviridae, Rhinovirus.

1 Вірусологічне - змиви з носа і глотки. Культивують на курячих ембріонах та первинних культурах нирок.

2 Дослідження змиву з ротоглотки методом РІФ для виявлення антигенів віруса.

3 Серологічні - РНГА, ІФА, РІА, РГГА. Збільшення титру антитіл у 4 рази та більше.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Риновірусна інфекція, легкого ступеня.

2 Риновірусна інфекція, тяжкого ступеня. Гострий лівобічний середній отит.

Ротавірусна хвороба (Rotavirosis) (а08.0)

Клінічні форми: катаральна (риніт, ринофарингіт, фарингіт), гастроінтестинальна (гастрит, гастроентерит, ентерит).

Ступінь зневоднення (для гастроінтестинальної форми): І, ІІ, ІІІ.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні методи дослідження)

Збудник - родина Reoviridae, рід Rotavirus.

1 Вірусологічне дослідження фекалій, перші 8 днів хвороби, зараження клітинних культур для ідентифікації віруса.

2 Серологічні дослідження: ІФА, латекс-аглютинації, коаглютинації, РГГА, РН із ротавірусним антигеном (титр 1:16), ПЛР (ідентифікація РНК віруса).

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Ротавірусна інфекція (ІФА+), риніт, гастроентерит, легкий перебіг, зневоднення І ступеня.

2 Ротавірусна інфекція (ІФА+), катаральна форма, ринофарингіт, середнього ступеня тяжкості.

Сальмонельоз (Salmonellosis) (а02)

За збудником: S. еnteritidis, S. typhimurium, S. heidelberg, S. newport та ін.

Клінічні форми: гастроінтестинальна (А02.0) (гастрит, гастроентерит, гастроентероколіт, ентероколіт), тифоподібна, септична (без кишкових проявів – А02.1).

Перебіг: гострий, затяжний.

Ступінь тяжкості: стертий (найлегший), легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ступінь зневоднення: без зневоднення, зі зневодненням І, ІІ, ІІІ, ІV ступеня.

Ускладнення: без ускладнень, з ускладненнями – інфекційно-токсичний, змішаний, гіповолемічний шок (R57.1), гостра ниркова недостатність, пневмонія, гостре порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда, тромбоз мезентеріальних судин та ін.

Бактеріоносійство (субклінічна форма): гостре, хронічне (Z22.1).

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні та параклінічні методи дослідження)

1 Бактеріологічне дослідження випорожнень, блювоти, промивних вод шлунка, залишків їжі, крові, жовчі, ліквору.

2 Серологічні: РА (1:200) та РНГА (1:600) з еритроцитарними діагностикумами (метод парних сироваток), РЗК, РІФ, реакція кольцепреципітації (експрес-діагностика), ІФА.

3 Клінічний аналіз крові: лейкоцитоз, зсув формули вліво, анеозинофілія, збільшення гематокриту.

4 Копрограма: наявні м’язові волокна, аморфний крохмаль, слиз, еритроцити.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Сальмонельоз (бактеріологічно S. typhimurium), гастроінтестинальна форма, гастроентерит, середньої тяжкості. Зневоднення ІІ ступеня.

2 Сальмонельоз (бактеріологічно S. enteritidis, РА 1:480), тифоподібна форма, тяжкого ступеня. Інфекційно-токсичний шок І ст.

3 Сальмонельоз (S. derby), гостре бактеріоносійство.