4.2 Професійний алгоритм щодо формування навичок і вмінь діагностики герпетичної інфекції

№

п/п

Завдання

Послідовність

виконання

Зауваження, попередження щодо самоконтролю

1

2

Оволодіти методикою клінічного обстеження хворого на герпесвірусні інфекції

Провести курацію хворого

І З’ясувати скарги хворого

ІІ З’ясувати анамнез

1 Анамнез хвороби

2 Анамнез життя

3 Епіданамнез

ІІ Провести об’єктивне обстеження:

1 Загальний огляд:

- загальний стан хворого

2 Шкіра

3 Слизові оболонки:

- огляд ротової порожнини;

- огляд очей;

- огляд верхніх дихальних шляхів;

- огляд статевих органів.

4 Нервова система хворого

Відокремити скарги, що характеризують синдроми:

- загальної інтоксикації;

- органних уражень Звернути увагу на поступовий початок термін, послідовність виникнення,

динаміку:

- гарячки;

- головного болю;

- тонзиліту;

- лімфаденопатії;

- гепатиту;

поява ерозії;

- енцефаліту;

- інших симптомів. Виявити перенесені хвороби.

Виявити дані стосовно реалізації контактного або повітряно- краплинного механізму передавання, звернути увагу на перебування хворого в контакті з хворими або наявність даного захворювання у хворого в минулому.

Пам'ятати: наявність, вираженість, динаміка симптомів зумовлені терміном і тяжкістю перебігу хвороби, залежать від віку хворого, супутньої патології.

Звернути увагу на: - колір,

наявність і локалізацію, висипу.

Звернути увагу на:

- наявність тонзиліту;

- наявність прояву ГРЗ;

наявність уретриту.

Звернути увагу на:

наявність ознак енцефаліту;

- наявність ознак менінгіту;

- наявність ознак мієліту;

- синдром Гійєна-Барре;

- синдром паралічу Ландрі;

- синдром паркінсонізму;

- синдром БАС.

3

Призначити лабораторні і додаткові дослідження, інтерпретувати результати

1 Загальний аналіз крові

2 Загальний аналіз сечі

3 Серологічні методи

Звернути увагу на типові зміни: лейкопенія, мононуклеоз з лімфоцитозом, анемія, атипові мононуклеари.

Відсутність значних змін за типового перебігу.

Призначається незалежно від терміну хвороби.

визначення специфічних анти – СМV, ЕВV ІgM; визначення специфічних антитіл класу ІgМ; - ПЛР для визначення ДНК вірусів у крові, лікворі, слині, сльозі тощо.