Гоу впо нгму Росздрава

Факультет: фармацевтический

Кафедра: патофизиологии с курсом клинической патофизиологии

Дисциплина: патология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больной доставлен в травматологическое отделение с сотрясением головного мозга, сопровождающимся рвотой и одышкой. При определении показателей кислотно-основного состояния найдено: рН=7,5, рСО₂=3,9 кПа (норма 4.8 – 6.2), SB= 27 ммоль/л (норма 21 – 25), ВВ=55 ммоль/л (норма 45 – 52), ВЕ=5 ммоль/л (норма –2,3 - +2,3).

Определите вид нарушения КОС, выявите основное звено патогенеза. Что можно применить для коррекции нарушения?

Зав. кафедрой:

д.м.н., чл.-корр. РАМН,

профессор А.В. Ефремов

Гоу впо нгму Росздрава

Факультет: фармацевтический

Кафедра: патофизиологии с курсом клинической патофизиологии

Дисциплина: патология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Эр. - 0,7 х 10¹² /л

Нв. - 16 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 0 %

Тр. - 25 х 10⁹ /л

Лейк. - 1,3 х 10⁹ /л

Б Э Ю П С Л М

0 0 0 2 16 78 4

После перенесенного гриппа у больного в миелограмме обнаружены: эритробластопения, гранулоцитопения с нарушением созревания клеток.

Дайте заключение о нарушении в системе крови.

Зав. кафедрой:

д.м.н., чл.-корр. РАМН,

профессор А.В. Ефремов

Гоу впо нгму Росздрава

Факультет: фармацевтический

Кафедра: патофизиологии с курсом клинической патофизиологии

Дисциплина: патология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больная Г., 26 лет, обратилась в клинику с жалобами на прогрессирующее ожирение, характеризующееся отложением жира в области лица (лунообразное лицо), верхней части туловища и живота, оволосение по мужскому типу, нарушение менструального цикла, общую слабость. При осмотре выявлены багровые рубцы на бедрах. При дополнительных исследованиях: АД 190/95 мм рт. ст., уровень глюкозы в крови – 9,0 ммоль/л, умеренный лейкоцитоз при абсолютной лимфопении, рентгенологически – увеличение размеров гипофиза, на УЗИ – гиперплазия коры надпочечников.

При каком заболевании наблюдаются указанные изменения? Каковы механизмы развития перечисленных нарушений?

Зав. кафедрой:

д.м.н., чл.-корр. РАМН,

профессор А.В. Ефремов

Гоу впо нгму Росздрава

Факультет: фармацевтический

Кафедра: патофизиологии с курсом клинической патофизиологии

Дисциплина: патология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Пациент Д., 34 лет, жалуется на мышечную слабость, быструю физическую утомляемость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в мышцах. Отмечает пристрастие к соленой пище. В анамнезе – туберкулез легких. При осмотре: кожа имеет дымчато-бронзовую окраску, пигментация сильнее на открытых участках тела, местах трения одежды и в области половых органов, интенсивное отложение пигмента на рубце после аппендэктомии, имеются темные пятна на слизистой оболочке полости рта. При дополнительном обследовании выявлено: АД 100/60 мм рт. ст, уровень глюкозы в крови – 3, 34 ммоль/л, минутный объем сердца – 3,5 л, гипонатриемия, полиурия.

При каком заболевании наблюдаются подобные симптомы? Каковы возможные механизмы возникновения указанных нарушений?

Зав. кафедрой:

д.м.н., чл.-корр. РАМН,

профессор А.В. Ефремов