Гоу впо нгму Росздрава

Факультет: фармацевтический

Кафедра: патофизиологии с курсом клинической патофизиологии

Дисциплина: патология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больная А., 37 лет, поступила в клинику с жалобами на вялость, сонливость, ослабление памяти, частые головные боли, запоры. За последние полгода очень пополнела, несмотря на плохой аппетит. Постоянно мерзнет. Год назад оперирована по поводу опухоли щитовидной железы. При обследовании обнаружено: больная с явлениями умеренного ожирения, лицо одутловатое, амимичное, веки отечные, движения вялые. Пульс 58 ударов в минуту, АД 100/60 мм рт. ст. Температура тела – 35,4 °С. Основной обмен снижен на 27%. Содержание холестерина в крови повышено, уровень глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л.

Какую патологию эндокринной системы можно предположить? Объясните механизмы развития указанных симптомов?

Зав. кафедрой:

д.м.н., чл.-корр. РАМН,

профессор А.В. Ефремов

Гоу впо нгму Росздрава

Факультет: фармацевтический

Кафедра: патофизиологии с курсом клинической патофизиологии

Дисциплина: патология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больная З., 36 лет, предъявляет жалобы на резкое похудание, раздражительность, плаксивость, плохой сон, чувство «жара», постоянное сердцебиение, дрожание рук, субфебрильную температуру. Заболела год назад, вскоре после перенесенного психо-эмоционального стресса. При обследовании: больная истощена, отмечается тремор рук и век, АД 160/65 мм рт. ст., пульс 128 ударов в минуту, температура тела 37,6 °С. Отмечается увеличение щитовидной железы, блеск глаз, экзофтальм. Основной обмен увеличен на 100%. Содержание глюкозы в крови 7,2 ммоль/л. В крови повышено содержание свободного йода и йода, связанного с белками.

Какая патология эндокринной системы у больной? Почему повышена температура тела? Каков патогенез экзофтальма и зоба?

Зав. кафедрой:

д.м.н., чл.-корр. РАМН,

профессор А.В. Ефремов

Гоу впо нгму Росздрава

Факультет: фармацевтический

Кафедра: патофизиологии с курсом клинической патофизиологии

Дисциплина: патология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Эр. - 2,1 х 10¹² /л

Нв. - 51 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 8%

Тр. - 140 х 10⁹ /л

Лейк. - 3,8 х 10⁹ /л

Б Э Ю П С Л М

0 0 0 3 50 40 7

Уровень сывороточного железа 91,5 мкмоль/л. Реакция мочи на δ-аминолевулиновую кислоту резко положительная.

Дайте заключение о нарушении в системе крови.

Зав. кафедрой:

д.м.н., чл.-корр. РАМН,

профессор А.В. Ефремов

Гоу впо нгму Росздрава

Факультет: фармацевтический

Кафедра: патофизиологии с курсом клинической патофизиологии

Дисциплина: патология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Эр. - 4.0 х 10¹²/л

Нв. - 120 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 0.5%

Тр. - 280 х 10⁹/л

Лейк. - 2.6 х 10⁹/л

Б Э Ю П С Л М

0 0 0 2 24 64 10

Больной пониженного питания. Кожа и видимые слизистые желтушны. При пальпации печень болезненна, увеличена в размерах. Активность АЛТ и АСТ увеличена.Цвет мочи темный, кал обесцвечен.

Дайте заключение о нарушении в системе крови.

Зав. кафедрой:

д.м.н., чл.-корр. РАМН,

профессор А.В. Ефремов