24.Профилактические осмотры их значение

Профилактический медицинский осмотр — одна из форм активной медицинской помощи населению, направленная в основном на выявление ранних форм заболеваний. Различают следующие виды профилактических медицинских осмотров:

Целевые профилактические медицинские осмотры — медицинские обследования, предпринятые с целью выявления определенных заболеваний на ранней стадии (новообразования, туберкулез, глаукома, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и др.), охватывают различные группы организованного и неорганизованного населения.

Углубленные профилактические медицинские осмотры — медицинское обследование организованных контингентов несколькими специалистами (терапевтом, окулистом, невропатологом, оториноларингологом и др.) для выявления заболеваний, патологических процессов, отклонений от нормы и т. п.

Обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические для лиц, занятых во вредных и опасных условиях труда — медицинские обследования при поступлении на работу с опасными и вредными условиями труда, в последующем — систематическое (периодическое) обследование этих лиц, занятых во вредных и опасных условиях труда.

Для анализа деятельности отдельных учреждений здравоохранения в плане организации профилактических медицинских осмотров используется показатель выполнения плана профилактических медицинских осмотров (полнота охвата населения медицинскими осмотрами).

25.Многоплодная беременость

многоплодной беременностью принято называть одновременное развите в оргонизме матери нескольких плодов.

наиболее часто встречаеться встречаеться беременность двумя плодами. беременность 4мя и более всречаеться черезвычайно редко.

чаще многоплодие встречаеться у повторно родящих возростный женщин. наблюдаеться гинетическая зависимость наследственного многоплодия.

возникновение многоплодной беременности возможно как при двух и более оплодотворенных яйцеклеток(поливурия), так и при развитии нескольких эмбрионов в одном оплодотворенном яйце(полеэмбриония). в первом случае говорят о двух- или многояйцевых блезницах, а во втором- однояйцевые.

оплодотворение двух или нескольких яйцеклеток происходт, если во время эвуляции вскрываються два или более фаликула(в одном или более яичнико).

однояйцевая двойня возникает в том случае, когда в яичниках яйцеклетки с несколькими ядрами.

при однояйцевом многоплодии развивающееся плодное яйцо имеет одну децидуальную капсулу, а при двуяйцевой- оплодотворенное яйцо в процесе развития образует свой амнион, хорион и часто свою децидуальную оболочку. перегородка между плодами пузырями в этих случаях состаит из четырех оболочек.

таким оброзом, каждый многояйцовый блезнец имеет свою плоценту, а однояйцевые- одну общюю.

многояйц. двойни встречаются чаще однояйц.

26.Алгоритм и подготовка родильниц к кормлению

кормление грудю осуществляеться каждые 3 часа с ночными перерывами с 12ч ночи до 6 утра.

родольница перед каждым кармлением надивает косынку и маску, моет руки в теплой воде, обмывет молочные железы промокает их стерильной пеленкой, садиться удобно, подставляя под ногу скамейку и стелит на колени стерильную пеленку. после этого ей кладут на руки новорожденного и она, сцедив первую каплю молока, дает ребенку грудь в рот таким оброзом, что бы он взял в рот не только сосок но и околососковую облость(во избежание трещин сосков). грудь необходимо придерживать между 2и 3 пальмами руки, что бы не закрывать носовые ходы новорожденного. кормление осуществляеться в течении 15-20 минут. после этого необходимо сцедить оставшееся молоко из груди, которой производилось кормление в стерильную банку. затем вновь омбмываются молочные железы, промокаются и родильнице нужно в течении 10-15 минут принять воздушную ванну не надивая ливчик рубашку.