Сердечно-лёгочная реанимация детям до 1 года.

Последовательность действий:

1) слегка потрясите или похлопайте малыша, если вы подозреваете, что он без сознания

2) положите малыша на спину;

3) позовите кого-нибудь на помощь;

4) освободите дыхательные пути;

Запомните! При разгибании головы малыша избегайте ее пере­гиба!

5) проверьте, есть ли дыхание;

6) если дыхания нет, начинайте ИВЛ: глубоко вдохните, охватите ртом нос и рот малыша и сделайте два медленных неглубоких вду­вания;

7) проверьте наличие пульса в течение 5—10 с;

Запомните! У пострадавшего малыша в возрасте до 1 года оп­ределяют пульс не на сонной, а на плечевой артерии.

8) при отсутствии пульса поставьте II и III пальцы на грудину, на один палец ниже линии сосков и начинайте непрямой массаж сердца;

— частота не менее 100 в 1 мин; — глубина 2—3 см;

— соотношение толчков на грудину и вдуваний — 5:1 (10 циклов за 1 мин).

Запомните! Если пульс есть, а дыхание не определяется; ИВЛ проводят с частотой 20 вдуваний в минуту (1 вдувание каждые 3 с).

9) после проведения непрямого массажа переходите к ИВЛ; сделайте полные 4 цикла.

Признаки эффективности реанимационных мероприятий:

1. Появление пульсации на сонных и лучевых артериях.

2. Сужение зрачков.

3. Восстановление АД.

4. Уменьшение бледности, цианоза.

5. Восстановление самостоятельного дыхания.

Осложнения при реанимации:

1. Переломы ребер и грудины.

2. Повреждения легких, сердца, печени, селезенки, желудка.

Профилактика осложнений:

1. Правильные приемы реанимации.

Помощь при обструкции дыхательных путей.

Закупорка дыхательных путей может быть полной или частичной.

При частичной закупорке дыхательных путей, если пострадавший на­ходится в сознании, у него появляются кашель и шумное дыхание между вдохами.

При полной закупорке дыхательных путей пострадавший не может ни разговаривать, ни дышать, ни кашлять. Чаще всего пострадавший делает жест, характерный для подобного состояния: рука судорожно обхватывает горло.

Последовательность действий (пострадавший в сознании):

1) спросите пострадавшего, может ли он дышать (если вы видите ха­рактерный для закупорки дыхательных путей жест пострадавшего);

2) позовите кого-нибудь на помощь и вызовите «скорую помощь»;

3) проведите брюшные толчки:

— встаньте позади пострадавшего;

— обхватите пострадавшего руками вокруг талии;

— сложите пальцы левой (если вы «правша») кисти в кулак и креп­ко прижмите его к животу пострадавшего в эпигастральной об­ласти;

— захватите ваш кулак другой рукой;

— держите локти снаружи, вдавите кулак в эпигастральную об­ласть быстрым толчком вверх;

— повторяйте толчки до тех пор, пока дыхательные пути не ос­вободятся или пока пострадавший не потеряет сознание.

В случае, когда ИВЛ неэффективна из-за непроходимости дыхатель­ных путей или пострадавший с закупоркой дыхательных путей потерял сознание, необходимо осуществить ряд спасательных мероприятий.

Последовательность действий (пострадавший без сознания):

1) широко расставив ноги вокруг бедер пострадавшего, сядьте верхом на его колени;

2) поместите ладонь левой руки на эпигастральную область ниже - ме­чевидного отростка грудины;

3) поместите ладонь правой руки поверх левой (пальцы должны быть направлены к голове пострадавшего);

4) вытянутыми руками, не сгибая их в локтях, сделайте ладонями 6—10 быстрых толчкообразных движений, направленных вверх; каждый толчок должен быть отдельным;

5) встаньте с колен пострадавшего и присядьте на колени около его головы;

6) в положении «лицом к пострадавшему» откройте ему рот и крепко прижмите язык к нижней челюсти: большой палец — на языке, ос­тальные пальцы — со стороны подбородка придерживают ниж­нюю челюсть;

7) указательный палец другой руки введите в рот и вдоль щеки про­ведите его к основанию языка;

8) согните палец крючком, попробуйте захватить инородное тело и продвинуть его в рот;

9) если инородного тела во рту нет:

— сделайте два полных вдоха;

— откройте дыхательные пути (разогните голову и поднимите под­бородок);

— зажмите нос пострадавшего, широко откройте свой рот, сде­лайте глубой вдох, охватив рот пострадавшего;

— сделайте два полных вдувания (по 1—1,5 с каждый) (рис. 10.7, г); паузы между вдуваниями используйте для собственного вдоха.

Если воздух в дыхательные пути пострадавшего не проходит, (груд­ная клетка не поднимается), последовательно повторите действия, на­правленные на освобождение его дыхательных путей (пункты 1—9).