В педиатрической практике наиболее широко применяются следующие ванны:

1. ГОРЧИЧНЫЕ при заболеваниях органов дыхания – 100 г горчицы на 10 л воды, горячие;

2. КРАХМАЛЬНЫЕ при экземе – 100 г крахмала на 10 л воды, теплые;

3. С ПЕРМАНГАНАТОМ КАЛИЯ дезинфицирующие и подсушивающие – добавляют 5% раствор перманганата калия до бледно-розовой окраски воды, теплые;

4. МОРСКИЕ при рахите и гипотрофии – 50-200 г морской соли на 10 л воды, индифферентные;

5. ХВОЙНЫЕ при функциональных расстройствах нервной системы 2-3 мл хвойного экстракта на 10 л воды, теплые

6. С РАСТИТЕЛЬНЫМ СЫРЬЕМ (трава череды, шалфея, зверобоя, цветы ромашки, календулы, листья подорожника, лавра). 50 гр. сырья на 1 л кипятка, настоять, добавить к 10 л воды – использовать при заболеваниях кожи; теплые.

Последовательность выполнения.

1. Медицинская сестра:

2. Объясняет ребенку ход предстоящей процедуры.

3. Берет тазик, наливает в него воду, температуры 37⁰, ставит на стол.

4. Усаживает ребенка перед столом.

5. Руки ребенка погружает в воду до локтей.

6. Очень осторожно, чтобы не попасть на руки ребенка, подливает постепенно горячей воды до повышения температуры в тазике до 40⁰.

7. Во время процедуры, которая длится 10-15 минут, следя за общим состоянием ребенка, разговаривает с ним, чтобы создать положительный эмоциональный фон, можно использовать мелкие игрушки.

8. Руки насухо вытирает, одевает кофточку с длинным рукавом и укладывает его в постель.

Примечание: такие ванны назначают при заболеваниях органов дыхания, поэтому для усиления раздражающего действия в воду можно добавить сухой горчицы (100 г на 10 л воды); для измерения температуры воды используют водный термометр.

Горячая вода доливается медленной струей так, чтобы температура повышалась примерно на 1⁰ за 2 минуты.

Ножная ванна.

Теплые ножные ванны вызывают преимущественно реакции со стороны сосудов головного мозга, носоглотки. Применяют теплые ножные ванны при ринитах, назофарингитах, ларингитах.

Уровень воды должен доходить до верхней трети голени. Температуру воды в ванне постепенно повышают с 37⁰ С до 40-42⁰ С, длительность процедуры увеличивают до 15 мин. Для усиления действия ножных ванн добавляют 30-50 г сухой горчицы. Во время процедуры целесообразно закрыть ноги ребенка вместе с ванночкой байковым одеялом или махровым полотенцем. После ванны ноги ополаскивают теплой водой, насухо вытирают, ребенка тепло одевают.

№ 8. Уход за ребенком при ЭКД.

Если у ребенка с аллергическим диатезом имеется только себорея головы, то в течение нескольких дней смачивают пораженные места на голове дистиллированным маслом (подсолнечное, прованское, миндальное, касторовое, рыбий жир). Затем через 20-30 минут осторожно удаляют размягченные корки шпателем или влажным тампоном.

При этом заболевании назначают примочки из растворов натрия тетрабората, фурацилина, перманганата калия, 1-2% раствора резорцина. Примочку накладывают каждые 15-20 минут до уменьшения или исчезновения воспалительных явлений и мокнутия. Затем участок поражения покрывают мазями и тальком, окисью цинка, глицерином, свинцовой водой, димедрол-цинковой мазью и др.

На лицо иногда приходится накладывать маску из марли с вырезанными отверстиями для глаз, носа, рта, смоченную каким-либо из указанных врачом составов. Назначенные лекарства в виде взвесей (болтушек) наносятся на пораженную кожу ватным тампоном.

Беспокоящий детей зуд устраняют ментоловым или салициловым спиртом, если на коже нет обширных поражений применяются мази и болтушки, содержащие димедрол и анестезин.

При экссудативном диатезе детям назначают 2 раза в неделю или через день лечебные ванны из танина (20 г на ванну), отвара коры дуба (200 г на 1 л), ванны с добавлением отрубей, крахмала, настоев ромашки и череды. Хороший эффект оказывают ванны с добавлением взбитых пол стакана молока и 1 чайной ложки оливкового масла.

Чтобы предохранить кожу от расчесов, ребенку надевают варежки, зашивают рукава, а в некоторых случаях накладывают шинки из картона на область локтевого сгиба.

Форма	Действие	Состав
Присыпки	Противовоспалительное, дезинфицирующее, противозудное, адсорбирующее, охлаждающее.	Индифферентные (оксид цинка, тальк, висмут, белая глина); дезинфицирующие (йодоформ, дерматол, ксероформ); содержащие антибиотики, сульфаниламиды, нафталанскую нефть, ментол, резорцин и др.
Примочки, влажно-высыхающие повязки	Противовоспалительное, подсушивающее, противозудное, охлаждающее.	0,25% р-р нитрата серебра, 1-2% р-р резорцина, р-ры калия перманганата 1 : 2000 и фурацилина 1:10 000.
Болтушки	Противовоспалительное, подсушивающее, охлаждающее.	30-50% одного или несколько порошкообразных веществ (оксид цинка, тальк, крахмал, белая глина); 50-70% жидкой основы (вода, масло, глицерин, спирт) и препараты серы, дегтя, ихтиол, ментол, нафталан и др. Различают водные, масляные и водно-спиртовые болтушки.
Пасты	Противовоспалительное, подсушивающее.	50% твердых порошкообразных веществ (оксид цинка, тальк, крахмал, белая глина); 50% жировых и жирообразных веществ (ланолин, вазелин); лекарственные вещества (резорцин, нафталан, сера, ихтиол), а также антибиотики, дезинфицирующие средства.
Мази (втирание, смазывание, мазевая повязка)	Противовоспалительное, противозудное, отшелушивающее, бактерицидное, и рассасывающее.	Жировая основа – ланолин, вазелин, очищенное свиное сало, нафталан; лекарственный препарат – сера, деготь, салициловая кислота, резорцин, ихтиол, ментол, анестезин, антибиотики, кортикостероиды и др.