Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Обсу Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней

«02» февраля 2011

Протокол № 7

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами

III курса

по пропедевтике внутренних болезней

Тема: Симптоматология и диагностика, принципы лечения и профилактики артериальной гипертензии, острой сосудистой недостаточности (обморок, шок, коллапс). Неотложная помощь при гипертонических кризах и обмороках.

Время: 3 часа

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

1.1. Цель занятия.

Научиться расспросу, объективному обследованию больных с артериальной гипертензией, острой сосудистой недостаточностью, интерпретировать результаты дополнительных методов исследования у лиц с данной патологией, диагностировать указанные патологические состояния.

1.2. Мотивация для усвоения темы.

Артериальная гипертензия является широко распространенным заболеванием. Так, по данным эпидемиологического исследования Центра профилактической медицины России распространенность артериальной гипертензии составляет 41,1% среди женщин, 39,2% - среди мужчин (1993), распространенность среди всех слоев населения - 39,7% (ЭПОХА, 2003). Повышение артериального давления резко увеличивает риск развития сердечно-сосудистых катастроф. А нормализация артериального давления ассоциирует со снижением инсульта на 38±4%, инфаркта миокарда и внезапной смерти – на 16±4%. Также, артериальная гипертензия является причиной развития хронической сердечной недостаточности у 78-80% пациентов (исследование ЭПОХА – О – ХСН). Известно, что острая сосудистая недостаточность является процессом, требующим быстрой диагностики и оказания неотложной помощи.

Таким образом, будущему врачу является крайне важным научиться правильному расспросу, объективному обследованию больных с артериальной гипертензией, острой сосудистой недостаточностью, интерпретировать результаты дополнительных методов исследования у лиц с указанной патологией.

1.3. Требования к исходному уровню знаний.

Студент должен знать.

1. Определение эссенциальной и симптоматической артериальной гипертензии.

2. Виды симптоматических артериальных гипертензий.

3. Изменения гемодинамики вне сердца, происходящие при артериальной гипертензии.

4. Особенности поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии.

5. Причины и механизмы развития острой сосудистой недостаточности (обморока, шока, коллапса).

6. Клиническую картину острой сосудистой недостаточности.

7. Неотложную помощь при гипертонических кризах.

8. Неотложную помощь при обмороках.

Студент должен уметь.

1. Провести расспрос и физикальное обследование больного с артериальной гипертензией.

2. Интерпретировать результаты измерение АД, ЭКГ, ФКГ, рентгенологического обследований больного с артериальной гипертензией.

3. Провести расспрос и физикальное обследование больного с острой сосудистой недостаточностью.

4. Интерпретировать результаты инструментального обследования больного с острой сосудистой недостаточностью.