Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней

« » 20

Протокол №

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами

III курса

по пропедевтике внутренних болезней

Тема: Осмотр как метод исследования. Общий осмотр: методика проведения, диагностическое значение.

Время: 3 часа

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

1.1. Цель занятия.

Научиться методике и технике проведения общего осмотра больного, антропометрических измерений, технике термометрии тела.

1.2. Мотивация для усвоения темы.

Осмотр больного (inspectio) - это первый основной объективный физический метод клинического исследования, основанный на зрительном восприятии врачом особенностей строения и функционирования организма пациента. Общий осмотр как диагностический метод сохраняет свое значение для врача любой специальности, несмотря на постоянно увеличивающееся количество лабораторных и инструментальных методов исследования. С помощью осмотра можно не только составить общее представление о состоянии организма больного в целом, но и в некоторых случаях установить правильный диагноз с первого взгляда (гипертиреоз, акромегалия и др.). При проведении общего осмотра врач использует элементы методов пальпации и перкуссии. Это используется при оценке состояния кожи, подкожной жировой клетчатки, костно-мышечной и лимфатической системы. Патологические изменения, выявленные при осмотре пациента, а также пальпаторно, оказывают существенную помощь врачу в постановке правильного диагноза и проведении дальнейшего лечения.

1.3. Требования к исходному уровню знаний.

Студент должен знать.

1. Методику, технику и диагностическое значение проведения общего осмотра больного.

2. Методику и диагностическое значение проведения антропометрических измерений тела человека (рост, масса тела, окружность грудной клетки, вычисление показателей физического развития).

3. Методику и диагностическое значение исследования кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, мышц, костей, суставов.

Студент должен уметь.

1. Проводить общий осмотр больного и оценивать:

- состояние больного;

- положение больного;

- сознание больного;

- телосложение и конституцию; определение роста и массы тела; походку, осанку;

- особенность головы, лица, носа, рта, шеи больного;

- состояние кожи и придатков (волос, ногтей);

- состояние подкожно-жировой клетчатки;

- состояние лимфатических узлов;

- состояние мышечной системы;

- состояние костной системы;

- состояние суставов.

2. Проводить термометрию тела и регистрировать полученные данные в температурном листе.

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

1. Анатомия лимфатической системы и опорно-двигательного аппарата.

2. Биохимические и патофизиологические процессы в организме при повышении температуры тела.

3. Контрольные вопросы по теме занятия.

1. Какие вопросы включаются в общий осмотр больного? Правила и последовательность проведения общего осмотра.

2.Разновидности положения больного и их характеристика.

3.Разновидности нарушения сознания и их характеристика.

4.Выражения лица. Специфические виды лица и их характеристика.

5.Что такое телосложение и конституция? Характеристика различных типов конституции.

6.Техника определения роста, массы тела, окружности грудной клетки.

7.Изменения цвета кожи (бледность; цианоз, его разновидности; желтухи, их разновидности и др.).

8.Определение степени развития подкожно-жировой клетчатки.

9.Отеки: разновидности по происхождению и механизму развития. Характеристика сердечных и почечных отеков. Методы выявления отеков.

10.Методика исследования лимфатических узлов, мышц, костей и суставов. Диагностическое значение.

11.Техника измерения температуры тела. Температура тела здорового человека. Суточный профиль температуры тела.

12.Виды лихорадок по высоте подъема температуры тела. Периоды лихорадки. Характеристика различных типов лихорадок.