5. Что такое телосложение и конституция? Характеристика различных конституциональных типов.

Телосложение – это совокупность морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств. Приобретенные свойства часто определяются особенностями окружающей больного среды.

Конституция (от лат. constitutio – устройство, сложение) – это совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств и определяющая его реакцию на воздействие экзогенных и эндогенных факторов (М.В. Черноруцкий).

Конституция – понятие более широкое, чем телосложение.

Различают 3 конституциональных типа организма человека (М.В. Черноруцкий):

1) нормостенический (средний) тип;

2) астенический тип;

3) гиперстенический тип.

Гиперстенический тип. Туловище относительно длинное, конечности короткие. Живот преобладает над грудной клеткой. Поперечные размеры преобладают над продольными. Рост средний. Голова, грудь и живот большие. Сердце относительно большое, расположено горизонтально. Аорта широкая. Диафрагма стоит высоко, как бы в положении выдоха, малоподвижна. Легкие короткие и относительно малой величины (единственный малый из крупных внутренних органов). Желудок больших размеров, короткий, высоко расположен, расположение его поперечное. Брыжейка тонких кишок короткая. Кишечник длинный, емкий. Печень, поджелудочная железа, почки, селезенка большие, расположены высоко. Гиперстеники хорошо упитаны, имеют значительные отложения жира, склонны к ожирению. Осанка: откидывают тело кзади. Артериальное давление склонно к повышению. Дыхательные экскурсии грудной клетки незначительны. Секреция желудка и кишечника повышены. Обмен веществ снижен. Функция щитовидной железы снижена, надпочечников и половых желез – повышена. Гиперстеники чаще болеют ожирением, сахарным диабетом II типа, желчекаменной и почечнокаменной болезнью, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом, подагрой.

Астенический тип. Рост высокий. Конечности длиннее туловища. Грудная клетка преобладает над животом. Продольные размеры преобладают над поперечными. Сердце малое, расположено вертикально. Аорта узкая, длинная. Диафрагма стоит низко, как при глубоком вдохе, малоподвижна. Легкие длинные и большие. Желудок небольших размеров, длинный, расположен низко. Брыжейка кишечника длинная, есть склонность к спланхоптозу. Кишечник короткий. Печень и почки относительно небольшие, часто опущены. Астеники, обычно, слабого питания, худощавы, жировые запасы у них малые. Осанка тела: сгибаются вперед. Артериальное давление: склонность к гипотонии. Дыхательные экскурсии грудной клетки и жизненная емкость легких большие. Секреция желудка и кишечника снижена. Обмен веществ повышен. Функция щитовидной железы повышена, половых желез и надпочечников снижена. Астеники чаще болеют туберкулезом и другими болезнями легких, язвенной болезнью.

Нормостенический тип конституции занимает среднее положение между астеническим и гиперстеническим.