4 Заболевания желчевыводящих путей
1 Острый холецистит обычно начинается с:
Варианты ответов
1 повышения температуры (балл - 0)
2 появления рвоты (балл - 0)
3 болей в правом подреберье (балл - 9)
4 расстройства стула (балл - 0)
5 тяжести в эпигастральной области (балл - 0)
2 Внутривенная холецистография показана и информативна при:
Варианты ответов
1 наличии пальпируемого желчного пузыря (балл - 0)
2 желтухе (балл - 0)
3 перитоните (балл - 0)
4 стихшем приступе острого холецистита (балл - 9)
5 холангите (балл - 0)
3 Больному с гангренозным холециститом показано:
Варианты ответов
1 консервативное лечение (балл - 0)
2 отсроченная операция (балл - 0)
3 принятие решения зависит от возраста больного (балл - 0)
4 операция при отсутствии эффекта от консервативного лечения (балл - 0)
5 экстренная операция (балл - 9)
4 К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:
Варианты ответов
1 варикозное расширение вен пищевода (балл - 9)
2 механическую желтуху (балл - 0)
3 холангит (балл - 0)
4 подпеченочный абсцесс (балл - 0)
5 перитонит (балл - 0)
5 При остром калькулезном холецистите может применяться:
Варианты ответов
1 экстренная операция (балл - 0)
2 срочная операция (балл - 0)
3 консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция (балл - 0)
4 только консервативная терапия (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 9)
6 Перемежающаяся желтуха вызывается:
Варианты ответов
1 вклиненным камнем терминального отдела холедоха (балл - 0)
2 опухолью холедоха (балл - 0)
3 камнем пузырного протока (балл - 0)
4 вентильным камнем холедоха (балл - 9)
5 стриктурой холедоха (балл - 0)
7 Симптом Курвуазье не характерен для:
Варианты ответов
1 острого калькулезного холецистита (балл - 9)
2 рака головки поджелудочной железы (балл - 0)
3 индуративного панкреатита (балл - 0)
4 опухоли большого дуоденального соска (балл - 0)
5 опухоли холедоха (балл - 0)
8 Осложнением холедохолитиаза является:
Варианты ответов
1 водянка желчного пузыря (балл - 0)
2 эмпиема желчного пузыря (балл - 0)
3 желтуха, холангит (балл - 9)
4 хронический активный гепатит (балл - 0)
5 перфоративный холецистит, перитонит (балл - 0)
9 Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является:
Варианты ответов
1 инфузионная холеграфия (балл - 0)
2 ЭРПХГ (балл - 0)
3 УЗИ желчного пузыря (балл - 9)
4 лапароскопия (балл - 0)
5 гастродуоденоскопия (балл - 0)
10 Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме:
Варианты ответов
1 наличия мелких камней в холедохе (балл - 0)
2 подозрения на рак большого дуоденального соска (балл - 0)
3 расширения холедоха (балл - 0)
4 механической желтухи в анамнезе (балл - 0)
5 отключенного желчного пузыря (балл - 9)
11 К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относятся все, кроме:
Варианты ответов
1 пальпации холедоха (балл - 0)
2 холедохоскопии (балл - 0)
3 интраоперационной холангиографии (балл - 0)
4 зондирования холедоха (балл - 0)
5 внутривенной холангиографии (балл - 9)
12 Для острого холецистита характерно:
Варианты ответов
1 тошнота (балл - 0)
2 симптом Кера (балл - 0)
3 симптом Мерфи (балл - 0)
4 симптом Мюсси (балл - 0)
5 все перечисленные симптомы (балл - 9)
13 Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:
Варианты ответов
1 желтуха (балл - 0)
2 повышение температуры (балл - 0)
3 уменьшение размеров печени (балл - 9)
4 лейкоцитоз со сдвигом влево (балл - 0)
5 увеличение печени (балл - 0)
14 Перемежающаяся желтуха вызывается:
Варианты ответов
1 вклиненным камнем холедоха (балл - 0)
2 опухолью холедоха (балл - 0)
3 камнем пузырного протока (балл - 0)
4 вентильным камнем холедоха (балл - 9)
5 стриктурой холедоха (балл - 0)
15 Симптом Курвуазье не наблюдается при раке:
Варианты ответов
1 головки поджелудочной железы (балл - 0)
2 супрадуоденальной части холедоха (балл - 0)
3 ретродуоденального отдела общего желчного протока (балл - 0)
4 большого дуоденального соска (балл - 0)
5 желчного пузыря (балл - 9)
16 Интраоперационная холангиография показана при:
Варианты ответов
1 обнаружении конкрементов в холедохе при пальпации (балл - 0)
2 раке головки поджелудочной железы (балл - 0)
3 наличии желтухи в анамнезе (балл - 0)
4 расширении холедоха (балл - 0)
5 желтухе в момент операции (балл - 0)
6 во всех перечисленных ситуациях (балл - 9)
17 Нормальные показатели билирубина крови:
Варианты ответов
1 0,10-0,68 мкмоль/л (балл - 0)
2 8,55-20,52 мкмоль/л (балл - 9)
3 2,50-8,33 мкмоль/л (балл - 0)
4 3,64-6,76 мкмоль/л (балл - 0)
5 7,62-12,88 мкмоль/л (балл - 0)
18 При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:
Варианты ответов
1 омнопона (балл - 0)
2 морфина гидрохлорида (балл - 9)
3 но-шпы (балл - 0)
4 атропина сульфата (балл - 0)
5 спазмолгона, баралгина и спазгана (балл - 0)
19 Ширина холедоха в норме равна:
Варианты ответов
1 до 0,5 см (балл - 0)
2 0,6-1,0 см (балл - 9)
3 1,1-1,5 см (балл - 0)
4 1,6-2,0 см (балл - 0)
5 свыше 2,0 см (балл - 0)
20 Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:
Варианты ответов
1 уробилинурия (балл - 9)
2 повышение щелочной фосфатазы (балл - 0)
3 нормальный или пониженный белок в крови (балл - 0)
4 повышение билирубина крови (балл - 0)
5 нормальные или умеренно повышенные трансаминазы (балл - 0)
21 С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается:
Варианты ответов
1 печеночная колика (балл - 0)
2 желтуха (балл - 0)
3 гнойный холангит (балл - 0)
4 стенозирующий папиллит (балл - 0)
5 болезнь Бадда-Хиари (балл - 9)
22 Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:
Варианты ответов
1 застоя желчи в пузыре (балл - 0)
2 обменных нарушений (балл - 0)
3 воспалительных изменений в желчном пузыре (балл - 0)
4 дискинезии желчевыводящих путей (балл - 0)
5 нарушении секреции поджелудочной железы (балл - 9)
23 Для механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом, не характерно:
Варианты ответов
1 симптом Курвуазье (балл - 0)
2 повышение прямого билирубина крови (балл - 0)
3 повышение щелочной фосфатазы (балл - 0)
4 резкое повышение уровня трансаминаз в плазме (балл - 9)
5 отсутствие стеркобилина в кале (балл - 0)
24 Для уточнения характера желтухи и ее причины возникновения не используется:
Варианты ответов
1 компьютерная томография (балл - 0)
2 внутривенная холецистохолангиография (балл - 9)
3 чрезкожная чрезпеченочная холангиография (балл - 0)
4 ЭРХПГ (балл - 0)
5 УЗИ (балл - 0)
25 Желчекаменная болезнь может вызвать все, кроме:
Варианты ответов
1 пузырно-дуоденального свища (балл - 0)
2 механической желтухи (балл - 0)
3 острого холецистита (балл - 0)
4 внутибрюшного кровотечения (балл - 9)
5 холангита (балл - 0)
26 Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно:
Варианты ответов
1 интенсивная боль в правом боку (балл - 0)
2 тошнота (балл - 0)
3 симптом Щеткина-Блюмберга в правом боку (балл - 9)
4 симптом Ортнера (балл - 0)
5 симптом Мерфи (балл - 0)
27 Для клиники острого холангита не характерно:
Варианты ответов
1 высокая температура (балл - 0)
2 боли в правом подреберье (балл - 0)
3 желтуха (балл - 0)
4 лейкоцитоз (балл - 0)
5 неустойчивый жидкий стул (балл - 9)
28 В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана при:
Варианты ответов
1 окклюзии пузырного протока (балл - 0)
2 холецистопанкреатите (балл - 0)
3 перфоративном холецистите (балл - 9)
4 механической желтухе (балл - 0)
5 печеночной колике (балл - 0)
29 При желчнокаменной болезни плановая холецистэктомия показана:
1 во всех случаях (балл - 9)
2 при латентной форме заболевания (балл - 0)
3 при наличии клинических признаков заболевания и снижении трудоспособности (балл0)
4 у больных старше 55 лет (балл - 0)
5 у больных моложе 20 лет (балл - 0)