1 Острый аппендицит 1 Для острого аппендицита не харатерен симптом: Варианты ответов 1 Ровзинга (балл - 0) 2 Воскресенского (балл - 0) 3 Мерфи (балл - 9) 4 Образцова (балл - 0) 5 Бартомье-Ммхельсона (балл - 0) 2 Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

Варианты ответов 1 гломерулонефрита (балл - 9) 2 острого панкреатита (балл - 0) 3 острого аднексита (балл - 0) 4 острого гастроэнтерита (балл - 0) 5 правосторонней почечной колики (балл - 0) 3 Первично - гангренозный аппендицит чаще всего встречается у: Варианты ответов 1 детей (балл - 0) 2 тяжелобольных (балл - 0) 3 мужчин (балл - 0) 4 женщин (балл - 0) 5 пожилых больных (балл - 9) 4 Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:

Варианты ответов 1 симптом Кохера - Волклвича (балл - 0) 2 симптом Промптова (балл - 0) 3 головокружение и обмороки (балл - 0) 4 симптом Бартомье - Михельсона (балл - 0) 5 пункция заднего свода влагалища (балл - 9) 5 Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является: Варианты ответов 1 аппендикулярный инфильтрат (балл - 9) 2 инфаркт миокарда (балл - 0) 3 вторая половина беременности (балл - 0) 4 геморрагический диатез (балл - 0) 5 разлитой перитонит (балл - 0) 6 При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются:

Варианты ответов 1 срединная лапаротомия (балл - 0) 2 аппендэктомия (балл - 0) 3 промывание брюшной полости (балл - 0) 4 дренирование брюшной полости (балл - 0) 5 все перечисленное (балл - 9) 7 Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме :

Варианты ответов 1 аппендикулярного инфильтрата (балл - 0) 2 парааппендикулярного абсцесса (балл - 0) 3 местного перитонита (балл - 0) 4 разлитого перитонита (балл - 0) 5 воспаления дивертикула Меккеля (балл - 9) 8 Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме: Варианты ответов 1 субфебрильной температуры (балл - 0) 2 симптома Ровзинга (балл - 0) 3 профузных поносов (балл - 9) 4 лейкоцитоза (балл - 0) 5 пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области (балл - 0) 9 Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

Варианты ответов 1 с серозного покрова червеобразного отростка (балл - 0) 2 со слизистой червеобразного отростка (балл - 9) 3 с купола слепой кишки (балл - 0) 4 с терминального отдела тонкой кишки (балл - 0) 5 с мышечного слоя червеобразного отростка (балл - 0) 10 К перитонеальным при остром аппендиците относят симптомы: Варианты ответов 1 Воскресенского (симптом "рубашки") (балл - 0) 2 Щеткина-Блюмберга (балл - 0) 3 Раздольского (балл - 0) 4 все названные симптомы (балл - 9) 5 ни один из них (балл - 0) 11 Клинически острый аппендицит может быть принят за: Варианты ответов 1 сальпингит (балл - 0) 2 острый холецистит (балл - 0) 3 дивертикулит Меккеля (балл - 0) 4 внематочную беременность (балл - 0) 5 любую из этих видов патологии (балл - 9) 12 Для перфоративного аппендицита характерно: Варианты ответов 1 симптом Раздольского (балл - 0) 2 нарастание клинической картины перитонита (балл - 0) 3 внезапное усиление болей в животе (балл - 0) 4 напряжение мышц передней брюшной стенки (балл - 0) 5 все перечисленное (балл - 9)

13 Для диагностики острого аппендицита не применяют: Варианты ответов 1 пальпацию брюшной стенки (балл - 0) 2 клинический анализ крови (балл - 0) 3 пальцевое ректальное исследование (балл - 0) 4 ирригоскопию (балл - 9) 5 влагалищное исследование (балл - 0) 14 При диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показаны: Варианты ответов 1 аппендэктомия и санация брюшной полости (балл - 0) 2 коррекция водно-электролитных нарушений (балл - 0) 3 антибактериальная терапия (балл - 0) 4 полное парентеральное питание 1 - 2 суток после операции (балл - 0) 5 все перечисленное верно (балл - 9) 15 Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме: Варианты ответов 1 гектической температуры (балл - 0) 2 болей в глубине таза и тенезмов (балл - 0) 3 ограничения подвижности диафрагмы (балл - 9) 4 нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки (балл - 0) 5 болезненности при ректальном исследовании (балл - 0) 16 Важнейшим в диагностике абсцесса дугласова пространства является: Варианты ответов 1 ректороманоскопия (балл - 0) 2 лапароскопия (балл - 0) 3 перкуссия и аускультация живота (балл - 0) 4 пальцевое исследование прямой кишки (балл - 9) 5 рентгеноскопия брюшной полости (балл - 0) 17 При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют: Варианты ответов 1 физиотерапевтического лечения (балл - 0) 2 антибиотиков (балл - 0) 3 стационарного лечения (балл - 0) 4 наркотических средств (балл - 9) 5 диеты (балл - 0) 18 Противопоказанием к аппендэктомии является: Варианты ответов 1 инфаркт миокарда (балл - 0) 2 беременность 30 - 40 недель (балл - 0) 3 непереносимость новокаина (балл - 0) 4 аппендикулярный инфильтрат (балл - 9) 5 нарушения свертываемости крови (балл - 0)

19 При аппендиците, осложненном разлитым перитонитом, используют доступ: Варианты ответов 1 трансректальный (балл - 0) 2 параректальный (балл - 0) 3 средне-срединный (балл - 0) 4 нижнесрединный (балл - 9) 5 Волковича-Дьяконова (балл - 0) 20 Приступ печеночной ( желчной ) колики возникает: Варианты ответов 1 внезапно, остро (балл - 9) 2 после продромального периода (балл - 0) 3 исподволь, постепенно (балл - 0) 4 после длительного голодания (балл - 0) 5 после переохлаждения (балл - 0) 21 Специфическим для острого аппендицита является симптом: Варианты ответов 1 Кохера-Волковича (балл - 0) 2 Ровзинга (балл - 0) 3 Ситковского (балл - 0) 4 все три симптома (балл - 9) 5 ни один из них (балл - 0) 22 В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет: Варианты ответов 1 устранение источника перитонита (балл - 0) 2 антибактериальная терапия (балл - 0) 3 коррекция водно-электролитных нарушений (балл - 0) 4 санация брюшной полости (балл - 0) 5 все перечисленное верно (балл - 9) 23 Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано при: Варианты ответов 1 неостановленном капиллярном кровотечении (балл - 9) 2 гагренозно-перфоративном аппендиците (балл - 0) 3 местном перитоните (балл - 0) 4 разлитом перитоните (балл - 0) 5 всех этих состояниях (балл - 0) 24 Для диагностики острого аппендицита используются методы: Варианты ответов 1 лапароскопия (балл - 0) 2 клинический анализ крови (балл - 0) 3 ректальное исследование (балл - 0) 4 термография (балл - 0) 5 все перечисленное верно (балл - 9)

25 При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом: Варианты ответов 1 Щеткина-Блюмберга (балл - 0) 2 Бартомье-Михельсона (балл - 0) 3 Кохера-Волковича (балл - 0) 4 Георгиевского-Мюсси (балл - 9) 5 Крымова (балл - 0)

2 Кишечная непроходимость

1 При подозрении на острную кишечную непроходимость в первую очередь производится:

Варианты ответов

1 обзорная рентгенография брюшной полости (балл - 9)

2 исследование пассажа бария по кишечнику (балл - 0)

3 эзофагогастродуоденоскопия (балл - 0)

4 лапароскопия (балл - 0)

5 биохимический анализ крови (балл - 0)

2 Болевой синдром при непроходимости кишечника характеризуется:

Варианты ответов

1 постоянной тупой болью в животе (балл - 0)

2 острой "кинжальной" болью (балл - 0)

3 незначительными интермиттирующими болями в различных отделах брюшной (балл - 0)

4 сильными схваткообразнымси болями (балл - 9)

5 сильной постоянной болью в животе (балл - 0)

3 Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:

Варианты ответов

1 заворот (балл - 0)

2 инвагинация (балл - 0)

3 перитонит (балл - 9)

4 каловый завал (балл - 0)

5 травма живота (балл - 0)

4 Инвагинация относится к непроходимости:

Варианты ответов

1 спастической (балл - 0)

2 паралитической (балл - 0)

3 обтурационной (балл - 0)

4 странгуляционной (балл - 0)

5 смешанной (балл - 9)

5 Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:

Варианты ответов

1 постепенного нарастания симптомов (балл - 0)

2 вздутия живота (балл - 0)

3 появления чаш Клойбера (балл - 0)

4 задержки стула (балл - 0)

5 быстрого ( в течение суток ) обезвоживания (балл - 9)

6 Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости:

Варианты ответов

1 паралитической (балл - 0)

2 спастической (балл - 0)

3 инвагинационной (балл - 9)

4 спаечной (балл - 0)

5 странгуляционной (балл - 0)

7 Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при:

Варианты ответов

1 завороте (балл - 0)

2 узлообразовании (балл - 0)

3 обтурационной кишечной непроходимости (балл - 0)

4 динамической непроходимости (балл - 9)

5 обтурации желчным камнем (балл - 0)

8 Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при:

Варианты ответов

1 обтурации подвздошной кишки опухолью (балл - 0)

2 обтурации толстой кишки опухолью (балл - 0)

3 обтурации просвета тощей кишки желчным камнем (балл - 0)

4 узлообразовании (балл - 9)

5 обтурации просвета толстой кишки каловым камнем (балл - 0)

9 Самой частой причиной перитонита является:

Варианты ответов

1 острый аппендицит (балл - 9)

2 прободная язва (балл - 0)

3 сальпингит (балл - 0)

4 странгуляция тонкой кишки (балл - 0)

5 рак желудка (балл - 0)

10 Основным симптомом перитонита является :

Варианты ответов

1 рвота (балл - 0)

2 боли в животе (балл - 0)

3 кровавый стул (балл - 0)

4 задержка стула и газов (балл - 0)

5 напряжение мышц передней брюшной стенки (балл - 9)

11 Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является:

Варианты ответов

1 консервативное лечение (балл - 0)

2 внебрюшное вскрытие и дренирование (балл - 9)

3 лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости (балл - 0)

4 пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ (балл - 0)

5 все перечисленное верно (балл - 0)

12 При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте:

Варианты ответов

1 следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости (балл - 0)

2 показана экстренная операция (балл - 9)

3 предпочтительна операция в "холодном" периоде (балл - 0)

4 необходимо динамическое наблюдение (балл - 0)

5 все ответы не верны (балл - 0)

13 Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при:

Варианты ответов

1 завороте (балл - 0)

2 обтурации (балл - 9)

3 узлообразовании (балл - 0)

4 инвагинации (балл - 0)

5 ущемлении (балл - 0)

14 Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:

Варианты ответов

1 инородными телами (балл - 0)

2 желчными камнями (балл - 0)

3 злокачественными опухолями (балл - 9)

4 спайками брюшной полости (балл - 0)

5 гельминтами (балл - 0)

15 Не может способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости:

Варианты ответов

1 длинная узкая брыжейка (балл - 0)

2 спайки брюшной полости (балл - 0)

3 внезапное повышение внутрибрюшного давления (балл - 0)

4 переедание после длительного голодания (балл - 0)

5 длительное голодание (балл - 9)

16 Кал в виде малинового желе характерен для:

Варианты ответов

1 желудочного кровотечения (балл - 0)

2 инвагинации (балл - 9)

3 спастического колита (балл - 0)

4 дивертикулита (балл - 0)

5 свинцового отравления (балл - 0)

17 Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:

Варианты ответов

1 завороте тонкой кишки (балл - 9)

2 завороте сигмовидной кишки (балл - 0)

3 опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости (балл - 0)

4 обтурационной толстокишечной непроходимости (балл - 0)

5 илеоцекальной инвагинации (балл - 0)

18 При длительном послеоперационном парезе кишечника возможно применение:

Варианты ответов

1 повторной операции (балл - 0)

2 назоинтестинальной интубации тонкой кишки (балл - 0)

3 холинэргетиков (балл - 0)

4 всех этих средств стимуляции кишечника (балл - 9)

5 других методов (балл - 0)

19 Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются:

Варианты ответов

1 инородные тела (балл - 0)

2 желчные камни (балл - 0)

3 доброкачественные опухоли (балл - 0)

4 спайки брюшной полости (балл - 9)

5 злокачественные опухоли (балл - 0)

20 Толстокишечная непроходимость чаще всего бывает обусловлена:

Варианты ответов

1 каловыми камнями (балл - 0)

2 раком (балл - 9)

3 дивертикулитом (балл - 0)

4 туберкулезом (балл - 0)

5 паховой грыжей (балл - 0)

21 Для тонко-толстокишечной инвагинации не характерно лишь:

Варианты ответов

1 кровянистые выделения из прямой кишки (балл - 0)

2 острое развитие у детей (балл - 0)

3 пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области (балл - 0)

4 схваткообразные боли в животе (балл - 0)

5 преимущественное развитие у взрослых (балл - 9)

22 При острой кишечной непроходимости практически не используется лишь:

Варианты ответов

1 ангиография чревной артерии (балл - 9)

2 лабораторные исследования (балл - 0)

3 аускультация живота (балл - 0)

4 обзорная рентгенография брюшной полости (балл - 0)

5 пальцевое исследование прямой кишки (балл - 0)

23 Причиной развития паралитической кишечной непроходимости НЕ может быть:

Варианты ответов

1 перитонит (балл - 0)

2 свинцовое отравление (балл - 9)

3 острый панкреатит (балл - 0)

4 забрюшинная гематома (балл - 0)

5 расстройства мезентериального кровообращения (балл - 0)

24 Проба Шварца - это проба на:

Варианты ответов

1 наличие билирубина-глюкуронида (балл - 0)

2 переносимость лекарственных препаратов (балл - 0)

3 исследование пассажа бария по кишечнику (балл - 9)

4 коагулопатию (балл - 0)

5 наличие крови в кале (балл - 0)

25 На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь:

Варианты ответов

1 вид непроходимости (балл - 0)

2 уровень непроходимости (балл - 0)

3 наличие перитонеальных симптомов (балл - 0)

4 интенсивность болей (балл - 9)

5 рентгенологические данные (балл - 0)

26 При острой кишечной непроходимости нецелесообразна лишь:

Варианты ответов

1 гасто-энтеростомия (балл - 9)

2 гемиколэктомия в сочетании с энтеростомией (балл - 0)

3 резекция участка кишки (балл - 0)

4 колостомия (балл - 0)

5 операция Микулича (балл - 0)

27 Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для:

Варианты ответов

1 паралитической кишечной непроходимости (балл - 0)

2 перфоративной язвы желудка (балл - 0)

3 механической кишечной непроходимости (балл - 9)

4 гангренозного холецистита (балл - 0)

5 мезентериального тромбоза (балл - 0)

28 Диагноз острой кишечной непроходимости ставится на основании:

Варианты ответов

1 характера болей (балл - 0)

2 анамнеза и лабораторных данных (балл - 0)

3 клинического течения заболевания (балл - 0)

4 рентгенологической картины (балл - 0)

5 физикального обследования (балл - 0)

6 всего перечисленного (балл - 9)

29 Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно:

Варианты ответов

1 быстрое снижение ОЦК (балл - 0)

2 неукротимая рвота (балл - 0)

3 вздутие живота в первые часы заболевания (балл - 9)

4 быстрое обезвоживание (балл - 0)

5 схваткообразные боли (балл - 0)

30 По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на

Варианты ответов

1 механическую и динамическую (балл - 9)

2 толстокишечную, тонкокишечную и смешанную (балл - 0)

3 обтурационную, странгуляционную и смешанную (балл - 0)

4 высокую и низкую (балл - 0)

5 паралитическую и спастическую (балл - 0)

31 Наиболее частой локализацией инвагинации является:

Варианты ответов

1 слепая кишка (балл - 0)

2 илеоцекальный сегмент (балл - 9)

3 илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент (балл - 0)

4 сигмовидная кишка (балл - 0)

5 ректосигмоидный отдел (балл - 0)

32 Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме:

Варианты ответов

1 назогастральной аспирации (балл - 0)

2 внутривенной инфузии (балл - 0)

3 седативных средств (балл - 0)

4 немедленной лапаротомии (балл - 9)

5 паранефральной блокады (балл - 0)

33 Операцией выбора при низкой толстокишечной обтурационной непроходимости с сильно раздутой, но жизнеспособной приводящей петлей, является:

Варианты ответов

1 резекция кишки с наложением анастомоза (балл - 0)

2 обходной анастомоз (балл - 0)

3 наложение колостомы (балл - 9)

4 операция Нобля (балл - 0)

5 гемиколэктомия (балл - 0)