Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
тесты по хирургии.docx
Скачиваний:
19
Добавлен:
19.12.2018
Размер:
86.53 Кб
Скачать

5 Заболевания поджелудочной железы

1 В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит :

Варианты ответов

1 микробной флоре (балл - 0)

2 плазмоцитарной инфильтрации (балл - 0)

3 микроциркуляторным нарушениям (балл - 0)

4 аутоферментной агрессии (балл - 9)

5 венозному стазу (балл - 0)

2 В клинико-анатомической классификации острого панкреатита "отечный панкреатит, ..., геморрагический панкреонекроз" пропущен:

Варианты ответов

1 деструктивный панкреатит (балл - 0)

2 гнойный панкреатит (балл - 0)

3 жировой панкреонекроз (балл - 9)

4 первичный панкреатит (балл - 0)

5 калькулезный панкреатит (балл - 0)

3 Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:

Варианты ответов

1 Воскресенского (балл - 0)

2 Мейо - Робсона (балл - 9)

3 Грюнвальда (балл - 0)

4 Мондора (балл - 0)

5 Грея - Тернера (балл - 0)

4 Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:

Варианты ответов

1 Грюнвальда (балл - 0)

2 Мондора (балл - 0)

3 Грея - Тернера (балл - 9)

4 Кера (балл - 0)

5 Воскресенского (балл - 0)

5 Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

Варианты ответов

1 отечному панкреатиту (балл - 0)

2 жировому панкреонекрозу (балл - 9)

3 геморрагическому панкреонекрозу (балл - 0)

4 гнойному панкреатиту (балл - 0)

5 такие изменения не характерны для острого панкреатита (балл - 0)

6 Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является:

Варианты ответов

1 диагностический пневмоперитонеум (балл - 0)

2 обзорная рентгеноскопия брюшной полости (балл - 0)

3 лапароскопия (балл - 9)

4 гастродуоденоскопия (балл - 0)

5 определение амилазы крови и мочи, УЗИ (балл - 0)

7 Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется:

Варианты ответов

1 вагосимпатическая блокада (балл - 0)

2 перидуральная анестезия (балл - 0)

3 паранефральная блокада (балл - 0)

4 блокада круглой связки печени (балл - 0)

5 морфин (балл - 9)

8 Наиболее частым симптомом острого панкреатита является:

Варианты ответов

1 тошнота и рвота (балл - 0)

2 гипертермия (балл - 0)

3 желтуха (балл - 0)

4 вздутие живота (балл - 0)

5 боли в верхней половине живота (балл - 9)

9 Наиболее информативным методом диагностики кисты поджелудочной железы является:

Варианты ответов

1 ЭРХПГ (балл - 0)

2 исследование пассажа бария по кишечнику (балл - 0)

3 биохимическое исследование (балл - 0)

4 УЗИ (балл - 9)

5 ничто из названного (балл - 0)

10 Развитие жирового панкреонекроза связано с:

Варианты ответов

1 секретом а-клеток островков Лангерганса (балл - 0)

2 секретом в-клеток островков Лангерганса (балл - 0)

3 а-амилазой (балл - 0)

4 липазой и фосфолипазой А (балл - 9)

5 трипсиногеном (балл - 0)

11 Панкреатическая токсемия обусловлена всем, кроме:

Варианты ответов

1 трипсина (балл - 0)

2 гистамина (балл - 0)

3 брадикинина (балл - 0)

4 калликреина (балл - 0)

5 амилазы (балл - 9)

12 Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома:

Варианты ответов

1 Мейо-Робсона (балл - 0)

2 Керте (балл - 9)

3 Грея-Тернера (балл - 0)

4 Мондора (балл - 0)

5 Воскресенского (балл - 0)

13 Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:

Варианты ответов

1 сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы (балл - 0)

2 частой неукротимой рвотой (балл - 0)

3 парезом кишечника (балл - 9)

4 дефицитом панкреатических гормонов (балл - 0)

5 ферментативной недостаточностью поджелудочной железы (балл - 0)

14 Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:

Варианты ответов

1 Мейо-Робсона (балл - 0)

2 Мондора (балл - 0)

3 Кера (балл - 0)

4 Куллена (балл - 0)

5 Воскресенского (балл - 9)

15 Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:

Варианты ответов

1 подавление секреторной функции pancreas (балл - 0)

2 ликвидация гиповолемии (балл - 0)

3 инактивация панкреатических ферментов (балл - 0)

4 назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта (балл - 0)

5 введение цитостатиков (балл - 0)

6 все перечисленное (балл - 9)

16 Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:

Варианты ответов

1 о повреждении полого органа (балл - 0)

2 о разрыве печени (балл - 0)

3 об остром панкреатите (балл - 9)

4 о мезентериальном тромбозе (балл - 0)

5 о перфоративной язве желудка (балл - 0)

17 К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:

Варианты ответов

1 панкреатический шок (балл - 0)

2 острая печеночная недостаточность (балл - 0)

3 абсцесс сальниковой сумки (балл - 9)

4 панкреатогенный перитонит (балл - 0)

5 геморрагический панкреатит (балл - 0)

18 Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:

Варианты ответов

1 ноюшие (балл - 0)

2 опоясывающие (балл - 9)

3 схваткообразные (балл - 0)

4 кинжальные (балл - 0)

5 тупые (балл - 0)

19 При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана:

Варианты ответов

1 консервативная антибиотикотерапия (балл - 0)

2 консервативная дезинтоксикационная терапия (балл - 0)

3 операция (балл - 9)

4 наблюдение (балл - 0)

5 продолжение ранее назначенной терапии (балл - 0)

20 Развитие острого панкреатита происходит:

Варианты ответов

1 при активации трипсином в сосудистом русле калликреин-кининовой и тромбиновой системы (балл - 0)

2 при инволюции мелкоочагового пакреонекроза в результате появления в интерстиции ингибирующих ферментов (балл - 0)

3 при подавлении агрессивной бактериальной флоры под воздействием антибактериальной терапии при жировом панкреонекрозе (балл - 0)

4 при накоплении в поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5 (балл - 9)

5 при лизисе под воздействием эластазы стенки венул и междольковых соединительнотканных перемычек (балл - 0)

21 Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют:

Варианты ответов

1 2-8 мг/ч/мл (балл - 0)

2 12-32мг/ч/мл (балл - 9)

3 0 мг/ч/мл (балл - 0)

4 4 мг/ч/мл (балл - 0)

5 8 мг/ч/мл (балл - 0)

22 В клинико-анатомической классификации острого панкреатита "..., жировой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз" пропущено:

Варианты ответов

1 калькулезный панкреатит (балл - 0)

2 отечный панкреатит (балл - 9)

3 деструктивный панкреатит (балл - 0)

4 алкогольный панкреатит (балл - 0)

5 гнойный панкреатит (балл - 0)

23 Жировой пакреонекроз развивается в результате:

Варианты ответов

1 протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов (балл - 0)

2 воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки (балл - 0)

3 повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов (балл - 9)

4 спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза (балл - 0)

5 присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита (балл - 0)

24 Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:

Варианты ответов

1 присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза (балл - 0)

2 формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза (балл - 0)

3 спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового пакреонекроза (балл - 0)

4 протеолитического некроза пакреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов (балл - 9)

5 повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов (балл - 0)

25 Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:

Варианты ответов

1 оценку состояния большого дуоденального сосочка (балл - 9)

2 подтверждение факта наличия острого панкреатита (балл - 0)

3 уточнение локализации процесса в поджелудочной железе (балл - 0)

4 определение распространенности поражения железы (балл - 0)

5 установление формы острого панкреатита (балл - 0)

26 Снижение рН в панкреоцитах при жировом панкреонекрозе может приводить к развитию:

Варианты ответов

1 отечного панкреатита (балл - 0)

2 гнойного панкреатита (балл - 0)

3 парапанкреатического инфильтрата (балл - 0)

4 абсцесса сальниковой сумки (балл - 0)

5 геморрагического пакреонекроза (балл - 9)

27 К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:

Варианты ответов

1 отечного (балл - 0)

2 псевдотуморозного панкреатита (балл - 9)

3 жирового панкреонекроза (балл - 0)

4 геморрагического панкреонекроза (балл - 0)

28 При выявлении отечного панкреатита во время операции показано:

Варианты ответов

1 ушивание раны без какого-либо хирургического пособия (балл - -3)

2 наложения холецистостомы (балл - 5)

3 дренирование сальниковой сумки (балл - 4)

4 холецистэктомия и резекция поджелудочной железы (балл - -3)

5 резекция поджелудочной железы (балл - -3)

29 При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показана:

Варианты ответов

1 активная консервативная терапия (балл - 0)

2 лапароскопическое дренирование брюшной полости для проведения перитонеального диализа (балл - 0)

3 консервативная терапия и по стиханию острых явлений - оперативное лечение (балл - 0)

4 динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии и, в случае развития разлитого перитонита, оперативное лечение (балл - 0)

5 экстренная операция (балл - 9)

30 В патогенезе острого панкреатита не участвует:

Варианты ответов

1 энтерокиназа (балл - 0)

2 эластаза (балл - 0)

3 фосфолипаза (балл - 0)

4 трипсин (балл - 0)

5 стрептокиназа (балл - 9)

31 В лечении острого панкреатита не применяют:

Варианты ответов

1 анальгетиков (балл - 0)

2 инфузионной терапии (балл - 0)

3 цитостатиков (балл - 0)

4 спазмолитиков (балл - 0)

5 морфина (балл - 9)

32 Больному с панкреатитом в первые сутки назначается:

Варианты ответов

1 стол15 (балл - 0)

2 стол 5а (балл - 0)

3 стол 9 (балл - 0)

4 стол 10 (балл - 0)

5 голод (балл - 9)

33 Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:

Варианты ответов

1 опоясывающими болями в животе (балл - 0)

2 многократной рвотой (балл - 0)

3 пневмоперитонеумом (балл - 9)

4 коллапсом (балл - 0)

5 тахикардией (балл - 0)

34 При жировом панкреонекрозе показана:

Варианты ответов

1 лапаротомия, дренирование брюшной полости (балл - 0)

2 лапаротомия с иссечением капсулы железы (балл - 0)

3 инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты (балл - 9)

4 дистальная резекция поджелудочной железы (балл - 0)

5 все перечисленное верно (балл - 0)

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.