39. Б.Рамаццини и его труд «о болезнях ремесленников» и оценка его к. Марксом

РАМАЦЦИНИ (Ramazzini) Бернардино  (4.10.1633, Карпи,-5.11.1714, Падуя), итальянский врач, основоположник  гигиены  труда. Учился в Феррарском и Пармском ун-тах, звание врача получил  в 1659. В 1682-1700 руководитель кафедры теоретич. медицины Модснского  ун-та, с 1700 - кафедры практич. медицины Падуанского ун-та. Осн. труд  Р.- "О болезнях ремесленников. Рассуждение" (1700, в рус. пер. 1961), в  к-ром описаны болезни, присущие лицам ок. 70 профессий ("О болезнях писателей  и учёных", "О болезнях писцов", "О болезнях фармацевтов" и т. д.). Р. особо  выделял вредности, исходящие от обрабатываемого материала (ртуть, свинец),  от приёмов работы и рабочей позы (у портных, строителей), внеш. среды (у  рыбаков), дал рекомендации по предупреждению возникающих от этих вредностей  болезней. К. Маркс приводит книгу Р. как характерный историч. документ  раннего мануфактурного периода капитализма и начала пром. патологии 

40. Общая характеристика естествознания и медицины 18 века и первой трети 19 века.

  Для медицины 18 в. стал по преимуществу временем обобщения и усвоения предшествующего знания, а не великих открытий. Он отмечен усовершенствованием медицинского образования. Были основаны новые медицинские школы: в Вене, Эдинбурге, Глазго. Прославленные врачи 18 в. знамениты как педагоги или как авторы трудов по систематизации уже существующего медицинского знания. Замечательными учителями в области клинической медицины были упомянутый ранее Г.Бургаве из Лейдена и У.Куллен из Глазго (1710-1790). Многие их ученики заняли почетное место в истории медицины. В клинической медицине этого периода заметен прогресс в такой важной отрасли, как акушерство. Хотя щипцы для родовспоможения были изобретены в 16 в. Питером Чемберленом (1560-1631), более века они оставались тайной семьи Чемберленов и использовались только ими. Несколько типов щипцов было изобретено в 18 в., и они стали широко применяться; росло также число мужчин-акушеров. У.Смелли (1697-1763), выдающийся английский акушер, написал Трактат о родовспоможении (Treatise on Midwifery, 1752), в котором точно описан процесс родов и указаны рациональные процедуры их облегчения

41. Французский материалист 18 века и его влияние на медицину.

В XVIII веке Франция стала центром развития и распространения материализма и атеизма. В эпоху развития капиталистических отношений в передовых странах Европы и развертывания первых буржуазных революций в связи с техническим прогрессом и развитием естествознания типичной формой прогрессивной философии явился материализм механистического и метафизического ха­рактера. Этот материализм боролся с идеализмом и средневековой схола­стикой

разработке основных положений француз­ского материализма XVII—XVIII веков существенную роль сыграли врачи-материалисты Леруа, Ламетри и Кабанис, потому что их тесная связь с естествознанием и знакомство с медициной облегчали им мате­риалистическое понимание природы и приводили их к материализму в философии. В «Святом семействе» К. Маркс писал: «Механистический французский материализм примкнул к физике Декарта в противополож­ность его метафизике. Его ученики были по профессии антиметафизики, а именно физики. Врач Леруа кладет начало этой школе, в лице врача Кабаниса она достигает своего кульминационного пункта, врач Ламетри является ее центром. Декарт был еще жив, когда Леруа перенес декар­товскую конструкцию животного на человека (нечто подобное в XVIII ве­ке сделал Ламетри) и объявил душу модусом тела, а идеи — механисти­ческими движениями. Леруа думал даже, что Декарт скрыл свое истин­ное мнение. Декарт протестовал. В конце XVIII века Кабанис завершил картезианский .материализм в своей книге «Соотношение физического и нравственного  в   человеке» '.

Леруа (1598—1679) был ближайшим учеником Декарта. Леруа бы­стро понял прогрессивность открытия Гарвея. Выдержав в 1640 г. же­стокую борьбу в защиту учения о кровообращении, он защищал материа­листическое ядро этого учения против догм и схоластического представ­ления о жизни. Леруа в Нидерландах издал книгу «Основания физики». В ней Леруа порвал с дуализмом Декарта и встал на материалистические позиции, не признавая принципиального отличия души от тела человека.

Ж. О. Ламетри (1709—1751) был одним из зачинателей француз­ского материализма. После опубликования в 1745 г. первой философской работы «Естественная история души» Ламетри подвергался преследова­ниям католического духовенства и феодальных властей во Франции и эми­грировал в Нидерланды, где издал свое главное философское произведе­ние «Человек—машина» (1747). В этой книге Ламетри провозгласил программу изучения жизненных процессов путем опытов и эвал к пере­стройке физиологической науки на материалистических основах. Гонимый за свои убеждения и в Голландии, Ламетри эмигрировал в Германию. Он активно боролся за материализм в медицине и резко критиковал идеалистические системы XVIII века.

П. Ж. Кабанис (1757—1808) был видным деятелем француз­ской буржуазной революции, участником в реформах больничного дела и медицинского образования во Франции. После революции 1789 г. Ка­банис в больничной комиссии Конвента предложил ряд мер по улучшению больничного дела и медицинского образования во Франции. Вместе с Фуркруа Кабанис был активным участником изменения медицинского образования во Франции. В 1793—1794 гг. революционные органы за­крыли остававшиеся схоластическими медицинские факультеты француз­ских университетов и вскоре взамен их создали медицинские школы при крупных больницах, чтобы, проводя обучение студентов у постели боль­ного, подготовить врачей, умеющих лечить, а не только блистать на сло­весных диспутах. Кабанис так определял задачи новых школ: «Учащиеся будут изучать анатомию на вскрытиях, химию, производя опыты, фар­мацию, приготовляя лекарства, практическую медицину, наблюдая лично и осуществляя уход за больными».

42. Возникновение патологической анатомии и гистологии (к.Биша Д. Ифганьи)

Патологическая анатомия выделилась из нормальной анатомии только в середине XVIII в, так как до этого времени в связи с религиозными и бытовыми предрассудками вскрытие трупов производилось очень редко. Ее развитие в новой истории условно делится на два периода: макроскопический (до середины XIX в.) и микроскопический, связанный с применением микроскопа

 Важный этап в развитии патологической анатомии связан с деятельностью французского анатома, физиолога и врача Мари Франсуа Ксавье Биша (Bichat, Marie Francois Xavier, 1771—1802). Развивая положения Морганьи, он впервые показал, что жизнедеятельность отдельного органа слагается из функций различных тканей, входящих в его состав, и что патологический процесс поражает не весь орган, как полагал Морганьи, а только отдельные его ткани (тканевая патология). Не используя микроскопическую технику, которая в то время была еще несовершенна, Бита заложил основы учения о тканях — гистологии.