Вопрос 5. Особенности работы оМедБ, при массовом поступлении пораженных из очагов омп

При поступлении пораженных ЯО:

1. Схема развертывания и порядок работы ОМедБ не изменяется

2. Повышается объем мероприятий по оказанию медпомощи, т.к. будут преобладать комбинированные поражения сопровождающиеся шоком

3. На сортировочном посту, поступающих делят:

• На опасных для окружающих (более 50 мр/час)

• И неопасных для окружающих (менее 50 мр/час)

Опасные поступают в ОСО, неопасные на сортировочную площадку

При поступлении пораженных только ионизированным излучениям делят на 3 группы:

• Крайне тяжелые (4степень ОЛБ) направляют в ГО

• Средней тяжести (2-3 степень ОЛБ) направляют на эвакуацию

• Легко пораженные (1 степень ОЛБ) направляются в КВ

При поступлении пораженных ХО (отравляющего вещества):

1. Понижается объем хирургической помощи

2. Повышается объем терапевтической помощи

3. Сортировочный пост повышается фактором

4. Проводится экстренная профилактика

5. На сортировочном посту выделяется:

• Опасные для окружающих, они направляются в ОСО

• Неопасные направляются на сортировочную площадку, затем по функциональным отделениям ОМедБ, после чего на эвакуацию

6. ЛР (пораженные) направляются в КВ

При поступлении пораженных БО:

1. Эвакуация раненых и пораженных прекращается

2. Проводится сан ПЭ работа

3. Л-С работает в средствах защиты

4. Выставляется охрана и оцепление ОМедБ по периметру

5. Повышается коечная емкость изолятора

6. Проводится экстремальная профилактика

7. Сортировочный пост повышается фактором

8. Выделяется зона строгого режима (зона обсервации и зона изоляции)

9. На сортировочном посту (СП) инфекционные больные направляются в изолятор, без инфекции (контактные) в обсервацию

Д/З: 11

19 апреля 2010

Тема 14. Особенности организации мед обеспечения полка при введении боевых действий в городе и в особых условиях (в горах и ночью)

Вопрос 1. Особенности организации и проведения лечебно-эвакуационных, сГиПэ мероприятий при ведении боевых действий в городах и горах.

Организация мед обеспечения личного состава при овладении городом.

Боевые действия в городах носят очаговый характер. Если обойти или захватить город сходу не удалось, то осуществляется его штурм, для чего создаются штурмовые отряды (батальоны, усиленные ротой) и штурмовые группы (роты, усиленные взводом). Штурмовые отряды и группы наступают вдоль магистральных улиц, применяют обходы, охваты и окружения отдельных групп противника. Бои в городах сопровождаются тотальными разрушениями построек, завалами проходов в зданиях и проездах улиц крупными пожарами. В городах создаются благоприятные условия для образования участков с высоким уровнем радиации в результате ядерных взрывов и зоны поражения ОВ. Величина санитарных потерь при овладении городом больше, чем в полевых условиях.

Особенности в структуре СП:

1. Увеличивается удельный вес контуженных, обожженных, тяжело раненых.

2. Резко возрастает число пораженных с травматическим токсикозом, шоком, анаэробной инфекцией

Особенности в организации ЛЭМ:

Розыск раненых в городах представляет значительные трудности, так как боевые действия ведутся в развалинах, внутри зданий, дворов, что ограничивает наблюдение за полем боя.

Раненые в период боя для укрытий стремятся использовать подвалы, нижние этажи зданий, груды развалин, смотровые колодцы.

Санинструктора и санитары для розыска раненых должны оснащаться фонарями, вынос (вывоз) раненых с поля боя затрудняется.

В городах возрастает роль само- и взаимопомощи. Затрудняется извлечение раненых из-под развалин.

Работа санитаров и санинстукторов при оказании медпомощи должна прикрываться дымовыми завесами.

Медпункты развертываются на укороченных дистанциях от переднего края противника и размещаются в подвалах, нижних этажах зданий, в тоннелях. Возрастает роль их охраны, обороны и маскировки.

Места, намеченные для развертывания МПП должны иметь основные и запасные пути эвакуации, безопасные в минном отношении, вблизи должен быть водоисточник, заметные ориентиры.

Своевременно проведенные СГиПЭ мероприятия имеют важное значение из-за ухудшения эпидобстановки, трудностей сбора и захоронения трупов людей и животных, способствующих появлению и распространению инфекционных заболеваний, поэтому особый контроль необходимо уделять за питанием, водоснабжением, соблюдением правил личной и общественной гигиены.

Во время боевых действий в городах должна быть предусмотрена медпомощь гражданскому населению.

Организация медобеспечения личного состава в горах

В горах личный состав действует на изолированных направлениях, поэтому нет сплошной линии фронта, возможны действия диверсионных групп на этапы медэвакуации и транспортные средства, что требует дополнительной их охраны и обороны.

В горах широко применяются обходящие рейдовые отряды, десанты, а это требует дополнительного выделения для их медобеспечения сил и средств медслужбы.

С повышением физической нагрузки в горах увеличивается число сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у лиц старше сорока лет.

При быстром перемещении личного состава из долин в высокогорье может развиться горная болезнь и снежная офтальмия.

Важное значение в горах имеет климато-географический фактор, перепады температур, поэтому особое внимание следует уделять хранению препаратов, требующих температурного режима.

У раненых с кровотечением быстро возникает шоковое состояние, сама кровопотеря переносится тяжелее.

Значительно утяжеляется течение открытых травм черепа и головного мозга, даже в летнее время простудные заболевания и пневмонии протекают тяжелее, вплоть до отека легких.

При движении по каменистым склонам возрастает число небоевых травм.

В горах нужно учесть наличие ядовитых змей, пауков.

Розыск раненых осуществляется поисковыми группами в составе трех-четырех человек, которые обследуют район боевых действий, обращая внимание на расщелины, пещеры, ущелья.

Вынос раненых в горах осуществляется носилочными звеньями, работа которых организуется методом «подстав», то есть в виде передачи эстафетной палочки. Для эвакуации раненых в горах широко применяются вертолеты.