Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Гидронефроз, уретерогидронефроз.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
09.12.2018
Размер:
39.02 Кб
Скачать

Задача для самостоятельной работы во время подготовки к занятию

Перечень основных сроков, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию

№ п/п

Основные этапы занятия и их содержание

Цель уровня усвое-ния

Методы

контроля и

обучение

Материальное, методическое обеспечение

Время,

мин

І

Подготовительный этап 1. Организационные мероприятия

2. Постановка учебных целей и создание положительной мотивации 3. Контроль начального уровня знаний: а) этиопатогенез; б) клиника; в) осложнение; г) диагностика; д) лечение

II

Тест-контроль,

Индивидуальное

устное

опрашивание

Академический журнал

Вопрос, тесты, таблицы

3

17

II

Основной этап 1. Опрашивание больного 2. Объективное исследование 3. Оценка данных вспомогательного обследования (ангиограмм, урограмм, ультразвукового, радионуклиидного сканирования)

4. Диагноз

5. План лечения

III

Практический тренинг, курации, обследование больных, решение задач на дифференц. диагностику

Больные, карта

курации больного

Данные

лабораторного

обследования,

ситуационные

задачи

50

III

Заключительный этап

1. Контроль и коррекция профессиональных привычек и умений 2. Подведение итогов

3. Домашняя задача

III

Анализ результатов обследования больных, решение задач III уровня

Задачи III уровня

10

7

3

Теоретические вопросы к занятию

  • Этиология и патогенез гидронефроза и уретерогидронефроза

  • Основные симптомы уретерогидронефроза

  • Стадии гидронефроза

  • Место УЗИ и рентгенисследования в диагностике гидронефроза

  • Перечислите вспомогательные исследовательские приемы и их значение

  • Осложнение гидронефроза и уретерогидронефроза

  • Показание к оперативному вмешательству

  • Методы хирургического вмешательства в зависимости от этиологии гидронефроза

  • Прогноз заболевания

Ситуационные задачи (L=ІІ)

1. Больная Т., 16 лет, госпитализирована в клинику с жалобами на постоянные боли в поясничной области. Из анамнеза известно, что боли наблюдаются последние 5 лет. Раньше не обследовалась. При объективном обследовании – живот мягкий, безболезненный, симптом Пастернацкого слабо положительный справа. При УЗИ расширенная ЧЛС правой паренхимы почки от 0,8 -1,0 см, мочеточник не визуализируется. На обзорной урограмме правая почка уменьшена в размерах, на экскреторных урограммах слева функция почки не нарушена, справа отмечаются отдельные чашки, на 7-15', через 2 часа – резко расширенная полостная система почки.

Диагноз, дополнительные методы исследования, лечение, прогноз.

Эталон ответа:

Гидронефроз II стадии.

Дополнительные методы обследования:

- ретроградная уретеропиелография справа, трансфеморальная аортография.

Лечение больной только хирургическое. Прогноз благоприятный при своевременно проведенной операции. Функция почки после операции улучшается.

2. Больной Т., 70 лет, обратился в приемное отделение с жалобами на затрудненное мочеиспускание.

При объективном обследовании живот мягкий, болезненный над лоном, симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. При УЗИ отмечается ЧЛС и мочеточников до уровня подвздошных сосудах.

В анализе мочи умеренный лейкоцитоз, анализ крови – незначительное повышение СОЭ.

Назовите диагноз и методы дополнительных исследований, методы лечения.

Эталон ответа:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II стадии. Двусторонний уретерогидронефроз.

Вспомогательные методы обследования:

- обзорная, экскреторная урография, цистография, УЗИ.

Лечение хирургическое, простатэктомия, функция почек после операции улучшается.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.