- •«Утверждено»
- •Актуальность темы
- •Конкретные цели:
- •Базовые знания, умение, привычки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •Задача для самостоятельной работы во время подготовки к занятию
- •Теоретические вопросы к занятию
- •Практические работы задачи, которые выполняются на занятии
- •Содержание темы.
- •Структурно - логическая схема содержания темы
- •Материалы для самоконтроля:
- •Задачи для самоконтроля:
- •Эталоны решения
- •Литература Основная
Задача для самостоятельной работы во время подготовки к занятию
Перечень основных сроков, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию
№ п/п |
Основные этапы занятия и их содержание |
Цель уровня усвое-ния |
Методы контроля и обучение |
Материальное, методическое обеспечение |
Время, мин |
І |
Подготовительный этап 1. Организационные мероприятия 2. Постановка учебных целей и создание положительной мотивации 3. Контроль начального уровня знаний: а) этиопатогенез; б) клиника; в) осложнение; г) диагностика; д) лечение |
II |
Тест-контроль, Индивидуальное устное опрашивание |
Академический журнал Вопрос, тесты, таблицы |
3
17 |
II |
Основной этап 1. Опрашивание больного 2. Объективное исследование 3. Оценка данных вспомогательного обследования (ангиограмм, урограмм, ультразвукового, радионуклиидного сканирования) 4. Диагноз 5. План лечения |
III |
Практический тренинг, курации, обследование больных, решение задач на дифференц. диагностику |
Больные, карта курации больного Данные лабораторного обследования, ситуационные задачи |
50 |
III |
Заключительный этап 1. Контроль и коррекция профессиональных привычек и умений 2. Подведение итогов 3. Домашняя задача |
III |
Анализ результатов обследования больных, решение задач III уровня |
Задачи III уровня |
10
7
3 |
Теоретические вопросы к занятию
-
Этиология и патогенез гидронефроза и уретерогидронефроза
-
Основные симптомы уретерогидронефроза
-
Стадии гидронефроза
-
Место УЗИ и рентгенисследования в диагностике гидронефроза
-
Перечислите вспомогательные исследовательские приемы и их значение
-
Осложнение гидронефроза и уретерогидронефроза
-
Показание к оперативному вмешательству
-
Методы хирургического вмешательства в зависимости от этиологии гидронефроза
-
Прогноз заболевания
Ситуационные задачи (L=ІІ)
1. Больная Т., 16 лет, госпитализирована в клинику с жалобами на постоянные боли в поясничной области. Из анамнеза известно, что боли наблюдаются последние 5 лет. Раньше не обследовалась. При объективном обследовании – живот мягкий, безболезненный, симптом Пастернацкого слабо положительный справа. При УЗИ расширенная ЧЛС правой паренхимы почки от 0,8 -1,0 см, мочеточник не визуализируется. На обзорной урограмме правая почка уменьшена в размерах, на экскреторных урограммах слева функция почки не нарушена, справа отмечаются отдельные чашки, на 7-15', через 2 часа – резко расширенная полостная система почки.
Диагноз, дополнительные методы исследования, лечение, прогноз.
Эталон ответа:
Гидронефроз II стадии.
Дополнительные методы обследования:
- ретроградная уретеропиелография справа, трансфеморальная аортография.
Лечение больной только хирургическое. Прогноз благоприятный при своевременно проведенной операции. Функция почки после операции улучшается.
2. Больной Т., 70 лет, обратился в приемное отделение с жалобами на затрудненное мочеиспускание.
При объективном обследовании живот мягкий, болезненный над лоном, симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. При УЗИ отмечается ЧЛС и мочеточников до уровня подвздошных сосудах.
В анализе мочи умеренный лейкоцитоз, анализ крови – незначительное повышение СОЭ.
Назовите диагноз и методы дополнительных исследований, методы лечения.
Эталон ответа:
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II стадии. Двусторонний уретерогидронефроз.
Вспомогательные методы обследования:
- обзорная, экскреторная урография, цистография, УЗИ.
Лечение хирургическое, простатэктомия, функция почек после операции улучшается.