- •«Утверждено»
- •Актуальность темы
- •Конкретные цели:
- •Базовые знания, умение, привычки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •Задача для самостоятельной работы во время подготовки к занятию
- •Теоретические вопросы к занятию
- •Практические работы задачи, которые выполняются на занятии
- •Содержание темы.
- •Структурно - логическая схема содержания темы
- •Материалы для самоконтроля:
- •Задачи для самоконтроля:
- •Эталоны решения
- •Литература Основная
Структурно - логическая схема содержания темы
УЧЕБНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ |
||
I порядка |
II порядка |
III порядка |
Этиология |
Препятствие в участке ЛМС Препятствие по ходу мочеточника Препятствие в нижних отделах. Нейрогенные нарушения в мочевых органах |
Первичный (врожденный) Вторичный (приобретенный) |
Симптоматика |
Первая стадия (пиелоэктазия). Вторая стадия (прегидронефроз) Гидрокаликоз: расширение почечной лоханки и чашечек. Третья стадия (гидронефроз) |
Расширение почечной миски с умеренным нарушением функции почки Гидрокаликоз – расширение чашечек, уменьшение толщины паренхимы с выраженным нарушением функции, атония почечной миски. Атрофия паренхимы |
Диагностика |
Анамнез и объективные симптомы исследования мочи Рентгенологическое исследование, УЗИ |
Обзорная и экскреторная рентгенография. Ретроградная уретеропиелография. Компьютерная томография. Ангиография |
Лечение |
Консервативное Хирургическое |
Нефротомия Открытые пластические операции Эндоскопические вмешательства (антеградная и ретроградная эндопиелотомия и эндуретеротомия) |
Материалы для самоконтроля:
Задача для самоконтроля:
№ п/п |
Задача |
Указания к задаче |
Самостоятель-ные записи |
1. |
Причины уретерогидронефро-за |
Напишите этиологические и патогенетические факторы, которые могут вызвать возникновение уретерогидронефроза |
|
2. |
Классификация гидронефроза |
Перечислить основные виды, классификации |
|
3. |
Диагностика уретерогидронефро-за |
Перечислите основные методы при обследовании больных с уретерогидронефрозом. Укажите какой исследовательский прием важный в диагностике |
|
4. |
Осложнение уретерогидронефро-за |
Перечислите возможные осложнения |
|
5. |
Дифференциальная диагностика |
Назовите заболевания, которые могут симулировать клинику уретерогидронефроза |
|
6. |
Лечение Уретерогидронефро-за, гидронефроза |
Составить типичные схемы лечения больных. Перечислите, типичные операции, которые выполняются при наличии гидронефроза, уретерогидронефроза |
|
Задачи для самоконтроля:
Ситуационные задачи L =ІІІ уровня.
Задача L = ІІІ
1. Больная 35 лет, госпитализирована в клинику с болями в поясничной области больше справа. Из анамнеза болеет правосторонним гидронефрозом І стадии. Объективно живот мягкий, безболезненный. Пальпируется нижний полюс правой почки. Симптом Пастернацкого положительный справа. На УЗИ отмечается резко расширенная полостная система правой почки. В лоханочно-мочеточниковом сегменте определяется конкремент 1,5 см., мочеточник не визуализируется.