Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
гигиена вопросы.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
08.12.2018
Размер:
161.28 Кб
Скачать

№1

Пого́да — совокупность значений метеорологических элементов и атмосферных явлений, наблюдаемых в данный момент времени в той или иной точке пространства. Понятие «Погода» относится к текущему состоянию атмосферы, в противоположность понятию «Климат», которое относится к среднему состоянию атмосферы за длительный период времени. Если нет уточнений, то под термином «Погода» понимают погоду на Земле. Погодные явления протекают в тропосфере (нижней части атмосферы) и в гидросфере.Выделяют периодические и непериодические изменения погоды. Периодические изменения погоды зависят от суточного и годового вращения Земли. Непериодические обусловлены переносом воздушных масс. Они нарушают нормальный ход метеорологических элементов. Несовпадение фазы периодических изменений с характером непериодических приводят к наиболее резким изменениям погоды.

Погоду в любой момент времени характеризуют определенные комбинации температуры, влажности, направления и скорости ветра. В некоторых типах климата погода существенно меняется каждый день или по сезонам, в других - остается неизменной. Климатические описания основываются на статистическом анализе средних и экстремальных метеорологических характеристик.

Климат формируется под воздействием нескольких факторов, которые обеспечивают атмосферу теплом и влагой и определяют динамику воздушных течений. Главные климатообразующие факторы - положение Земли относительно Солнца, распределение суши и моря, общая циркуляция атмосферы, морские течения, а также рельеф земной поверхности.

№2

Цикло́н (от др.-греч. κυκλῶν — «вращающийся») — атмосферный вихрь огромного (от сотен до нескольких тысяч километров) диаметра с пониженным давлением воздуха в центре. Движение воздуха (пунктирные стрелки) и изобары (непрерывные линии) в циклоне в северном полушарии.

Антициклон — область повышенного атмосферного давления с замкнутыми концентрическими изобарами на уровне моря и с соответствующим распределением ветра. В низком антициклоне — холодном, изобары остаются замкнутыми только в самых нижних слоях тропосферы (до 1.5 км), а в средней тропосфере повышенное давление вообще не обнаруживается; возможно также наличие над таким антициклоном высотного циклона.

Атмосфе́рный фронт (от. др.-греч. ατμός — пар, σφαῖρα — шар и лат. frontis — лоб, передняя сторона), фронты тропосферные — переходная зона в тропосфере между смежными воздушными массами с разными физическими свойствами.

Атмосферный фронт возникает при сближении и встрече масс холодного и тёплого воздуха в нижних слоях атмосферы или во всей тропосфере, охватывая слой мощностью до нескольких километров, с образованием между ними наклонной поверхности раздела.

3. Клиническая классификация погоды по Г.П.Федорову

Тип погоды

Межсуточные колебания

Температуры ,°С давления, мб

Скорость движения воздуха, м/с

Оптимальный

не более 2

не более 4

не более 3

Раздражающий

не более 4

не более 8

не более 9

острый

более 4

более 8

более 9

4. Воздействие погоды на организм человека:

1.изменение физиологических реакций организма в пределах его адаптивного диапазона - пульса, давления, дыхания, терморегуляции, нейро-сенсорных процессов и др.

2.0бострение сезонных заболеваний, прежде всего простудного характера с их максимумом п осенний и весенний периоды года (грипп, острые респираторные инфекции, заболевания дыхательных путей и др.), обострения язвенной болезни желудка. гипертонической и ишемической болезни. Влияние погоды на переносчиков специфических инфекций (комары, москиты, муха, клещи, грызуны и др.) также определяет их сезонность у человека.

З. Метеопатические состояния, которые подчас трудно дифференцировать, для возникновения которых необходима определенная предрасположенность организма, т.е. метеолабильность. Чаще всего склонные к метеопатическим состояниям больные хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями (60%), опорно-двигательными нарушениями, психическими болезнями, пожилой контингент. У здоровых метеозависимых людей реакции на резкую смену погоды проявляются в виде головной боли, фантомных болей, чувства тревоги, ухудшения аппетита, головной боли, учащения пульса, бессонницы и др.

5. Климат - многолетний режим погоды свойственный данной местности, сформированного под воздействием климатообразующих и климатоформирующих факторов.

Климатообразующим факторам относятся:

- географическая долгота и широта

- состояние циркуляции атмосферы

- рельеф местности

- характер подстилающей поверхности

- антропогенная деятельность

По характеру рельефа подстилающей поверхности и близости морей различают :

1.Континентальный (климат гор и равнин).

2.Морской (прибрежный).

6.Классификация климата общая и примерная (по Бергу, Строительная)

1.Строительная классификация климата

Средняя температура января, °С

Климат

Средняя температура июля ,°С

(-23) -(-14)

Холодный

(+4) -(+22)

(-14) -(-4)

умеренный

(+10) -(+22)

(-4) -(0)

теплый

(+22) -(+28)

(0) -(+4)

жаркий

(+28) - (+34)

2. Классификация климатов земного шара по Бергу:

  • вечного мороза

  • тундры

  • тайги

  • муссонов

  • широколиственных лесов

  • степей

  • внетропических пустынь

  • тропической лесостепи

  • высокогорный(по Покровскому)

Роль углеводов в развитии кариозного повреждения зубов:

Проведено много исследований, которые указывают на прямую корреляцию между потреблением легкоусвояемых углеводов и интенсивностью развития кариеса.

11.Простые углеводы, в отличие от других основных классов органических соединений, имеют в ротовой полости все условия для своего метаболизма. В ротовой полости имеется полный набор ферментов микробного происхождения, необходимых для расщепления углеводов. Органические кислоты (молочная, пировиноградная), разрушают недостаточно резистентные элементы тканей зуба. Прием легкоусвояемых углеводов (кариесогенная диета) является пусковым фактором в цепи процессов, неблагоприятно действующих на гомеостаз полости рта, ведут к его нарушению, местному снижению рН (в зубном налете), нарушают динамическое равновесие минерального состава эмали в сторону увеличения интенсивности процессов деминерализации.

Кариесогенное действие углеводов больше проявляется в случае непосредственного контакта с твердыми тканями зубов. Это было подтверждено очень оригинальными исследованиями, когда оперативным путем у двух животных создавали единое кругокровообращение. Таким образом, концентрация углеводов (сахарозы) в крови обоих животных была одинаковой. Но углеводы с пищей получало только одно животное, у него и возникал кариес, а у другого животного кариеса не было.

12. Кариес зубов (caries dentis) - патологический процесс, при котором происходит потеря твердыми тканями минеральных веществ и их размягчение с последующим образованием полости.

Деминерализация эмали происходит под воздействием на нее органических кислот, образующихся на поверхности зуба в результате ферментации углеводов микроорганизмами зубного налета. При этом имеет значение длительное повышение концентрации ионов pH (способствуют разрушению кристаллов апатита эмали). Наибольшее значение среди факторов возникновения кариеса имеет недостаточность питания (дефицит белков, витаминов, минеральных солей, фтора), избыточное поступление легко ферментируемых углеводов, стрессовые ситуации.

Симптомы:

Кариес в стадии пятна протекает бессимптомно и обнаруживается только при осмотре в виде белого (меловидного) или пигментированного (от коричневого до черного) пятна. Поверхность эмали остается гладкой.

Поверхностный кариес может сопровождаться кратковременными болями при действии механических и температурных раздражителей. При скольжении инструментом по поверхности эмали определяется шероховатость. Те же симптомы отмечаются при среднем кариесе, но при осмотре определяется кариозная полость с размягченным дентином.

При глубоком кариесе полость - глубокая полость, зондирование которой вызывает болезненность.

Прогрессирование и переход процесса на пульпу приводит к развитию пульпита.

14) В профилактике кариеса зубов велика роль питания. Профилактика стоматологических заболеваний включает в себя сбалансированное питание, при котором пища содержит белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества. В рекомендациях по рациональному питанию не следует забывать о роли пищи как фактора самоочищения полости рта, естественного процесса освобождения от остатков пищи и мягкого зубного налета. Одним из путей повышения самоочищения полости рта является прием твердой пищи (сырые овощи, твердые фрукты). Основным недостатком рациона питания является повышенное употребление углеводов в виде простых сахаров (сахар, кондитерские изделия, конфеты). При приеме легкоусвояемых углеводов бактерии получают сахар, расщепляют его с образованием кислоты, запуская тем самым процессы деминерализации ( разрушение тканей зубов). Без сахара в пище зубной кариес не возникает. Сахароза более кариесогенна (вызывающая кариес), чем другие сахара. Хотя, мальтоза, лактоза, глюкоза, фруктоза и их комбинации тоже обладают кариесогенным потенциалом.

Для снижения кариесогенного потенциала питания нужно:

  • уменьшить общее потребление сахаров.

  • значительно уменьшить время пребывания сахаров в полости рта. Старайтесь не задерживать во рту сладости и сладкие напитки

  • не употребляйте сладости между основными приемами пищи.

  • исключить употребление натурального сахара, а пользоваться его заменителями.

13) 14) Витамины и минеральные вещества Совершенно незаменимыми для роста и сохранения зубов являются элементы кальций, фтор и витамин D. При сбалансированном питании в организм поступает вместе с продуктами питания необходимое количество этих веществ. Если же потребность этих веществ возрастает в период развития ребенка, вследствие болезни, при нахождении еще в утробе матери или в период кормления грудью, то эти вещества могут быть введены в организм в виде таблеток. Кальций Кальций - это элемент, который крайне необходим в качестве строительного материала для костей челюсти, а также для роста и сохранения зубов. Кальций содержится в больших количествах в молочных продуктах. Однако полноценное усвоение кальция организмом происходит в присутствии витамина D. Для детей рекомендуется дневное потребление кальция от 500 до 1000 мг, а для взрослых в среднем от 800 до 900 мг. Витамин D плюс кальций Витамин D содержится в морской рыбе, однако он вырабатывается и самим организмом. Имеющиеся в организме исходные вещества под действием ультрафиолетовых лучей, например, при длительном пребывании на открытом воздухе, перерабатываются в витамин D. Витамин D растворяется жирами, поэтому он может быть усвоен организмом лишь в составе йогурта, сливок, сливочного масла или других жиросодержащих продуктов. У грудных и детей более старшего возраста недостаток витамина D ведет к возникновению остеомаляции (размягчению костей скелета), рахиту и задержке роста зубов.

15.Считается, что углеводы главная причина развития кариеса! немаловажное значение имеет и другие вещества, в соответствии с этими факторами академик рыбаков разработал три противокариозные диеты, с учетом кол-ва фтора в воде!

  1. . Противокариозная диета для лиц, проживающих в местностях с недостатком фтора в питьевой воде. Она должна содержать не менее 3500 ккал, белков 120 г, жиров 100 г, углеводов 400 г. К пище необходимо добавлять соли кальция, фосфора, железа, а также марганец, который нормализует углеводно-фосфорный обмен, или употреблять продукты, содержащие указанные минеральные компоненты. Важными компонентами диеты авторы считают фтор в концентрации 1 мг/л питьевой воды и витамин В1 в количестве 3 мг. Если содержание их в пище ниже указанных концентраций, дневной рацион дополняется таблетками, содержащими фтор и витамин B1. Кроме того, в пище должны быть витамины С и D2 в максимально допустимых дозах. Меню должно быть разнообразным, включающим фрукты и сырые овощи (капусту, морковь, свеклу и др.).

  2.  Противокариозная диета предназначается для детей с распространенным кариесом, проживающих в местностях, где количество фтора в питьевой воде оптимальное, отличается от вышеприведенной: число калорий в диете должно быть равно 3000, в том числе белков 90 г, жиров 50 г, углеводов 300 г. В диету должны входить продукты, содержащие фосфор, кальций, а также медь, цинк и витамины В1, В6, С и D2. Стол может быть разнообразным, продукты не должны подвергаться длительной кулинарной обработке. Исключаются сладости и консервированные продукты.

  3.  Противокариозная диета, которая назначается детям с флюорозом зубов, должна иметь иной состав. В этом случае продукты должны быть натуральными, нежелательно вводить их заменители, концентраты. В состав диеты обязательно должны входить молоко, творог, яйца, фрукты, овощи. Учитывая насыщенность района фтором, лучше всего пользоваться привозными продуктами, которые вырабатываются в районах с меньшим содержанием фтора в питьевой воде и почве. Воду рекомендуется употреблять профильтрованную через слой гранулированной окиси алюминия. Витамины В1, B6, С назначаются в двойной дозе. Диету следует составлять с учетом степени поражения зубов флюорозом.

16

Фтор является жизненно необходимым для организма элементом. В организме человека фтор, в основном, содержится в эмали зубов в составе фторапатита — Ca5F(PO4)3. При недостаточном (менее 0,5 мг/литр питьевой воды) или избыточном (более 1 мг/литр) потреблении фтора организмом могут развиваться заболевания зубов: кариес и флюороз (крапчатость эмали) и остеосаркома, соответственно.

На большей территории Украины природное содержание фтора низкое, концентрация в воде поверхностных водоемов не превышает 0,7 мг/л и обычно составляет 0,5-0,6 мг/л.  По содержанию фтора в источниках централизованного водоснабжения в Украине выделяется четыре основных биогеохимических района:

I — Ивано-Франковская область с содержанием фтора в среднем 0,1-0,15 мг/л,

II — Винницкая область — 0,1-0,2 мг/л,

III — Киевская область — 0,15-0,3 мг/л,

VI — Запорожская область — 0,25-0,35 мг/л, Луганская область — 0,2-0,3 мг/л, Днепропетровская область — 0,3-0,5 мг/л и Донецкая область — 0,35-0,5 мг/л.

Имеются сведения о том, что естественное содержание фтора в источниках централизованного водоснабжения Донецкой области колеблется от 0,3 до 0,65 мг/л, а в Луганской — от 0,1 до 0,65 мг/л.

Еще более значительные различия в содержании фтора наблюдаются в автономных (децентрализованных) источниках водоснабжения. Так, в Донецкой области в воде 40,2% шахтных колодцев концентрация этого микроэлемента составляет 0,2-0,6 мг/л, в 37,4% — 0,7-1,5 мг/л и в 22,4% колодцев — 1,6-5,0 мг/л.

Наибольшие концентрации фтора содержатся в водах Бучакского водоносного слоя (9 мг/л) на территории Полтавской области.

В целях профилактики кариеса в некоторых случаях осуществляется искусственное добавление фтора в питьевую воду — фторирование воды. Результаты влияния фторированной воды на организм человека противоречивые.

18 Виды питания

Виды питания

Вид биологического действия пищи

Контингент населения

Рациональное

Специфическое

Здоровые люди

Привентивное

Неспецифическое

Группы риска

Лечебно-профилактическое

Защитное

Работающие во вредных условиях

Лечебное(диетическое)

Фармакологическое

Больные

Рациональное питание-питание здорового человека направленное на сохранение и укрепление здоровья а также предупреждение алиментарных, сердечно -сосудистых, желудочно-кишечных и других заболеваний.

Диетическое питание- это питание больного человека, направленное на лечение острых заболеваний и рецидивов болезни или перехода их в хроническую форму.

Лечебно профилактическое- направлено на профессионально обусловленных заболеваний и снижение вредного влияния производственных факторов.

Привентивное питание- предназначено для уменьшения неблагоприятного влияния факторов окружающей среды техногенного происхождения промышленных населенных мест и снижения, таким образом, степени риска неинфекционных и\или экологически обусловленных заболеваний.

20.Все профилактические меры делятся на :

1. Законодательные.

2.Технические и технологические( автоматизация и механизация труда, новые технологии, переход на нетоксические вещества и др.)

3.Санитарно-гигиенические (герметизация, изоляция, окожушивание с аспирацией, водные завесы)

4.Гигиеническое нормирование и санитарный контроль за соблюдением гиг.правил: ГОСТ, СН, СНиП.

5.Медико-профилактические меры:

1.Применение и контроль за использованием средств индивидуальной защиты(противогазы, респираторы, защитные очки, антифоны, спецодежду и спецобувь)

2.Медицинский контроль за здоровьем (предварительные и периодические медосмотры)

3.Учет и расследование профотравлений и профзаболеваний.

4.Дополнительный отпуск

5.Лечебно-профилактическое питание

6.Сокращение рабочего

7.Пропаганда здорового образа жизни, физкультуры и спорта.

24.Лечебно-профилактическое питание. Рацион II Рацион II назначается работающим в условиях воздей­ствия на организм хлора и его органических соединений, фтора, щелочных металлов, фосгена, окислов азота, циани­стых соединений, таллия, дефолиантов. При длительном воздействии на организм фтора и его соединений раздражаются слизистые оболочки глаз, носо­глотки, появляются жалобы на насморк, носовые кровоте­чения, кровоточивость десен, охриплость голоса. На ряде производств при профосмотрах выявляются также хрониче­ские конъюнктивиты и экземы век, гастриты, колиты, флю­ороз, изменения в костях. Калий, натрий, литий и их соединения оказывают токси­ческое действие на кожу, слизистые оболочки глаз, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. В организме анта­гонистом лития является натрий, снимающий интоксика­цию, вызываемую литием. Токсическое воздействие лития на организм проявляется в виде тошноты, головокружения, сонливости, тремора губ, поноса и др. При хроническом воздействии на организм хлора и его неорганических соединений появляются поражения слизис­тых оболочек дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и кожных покровов. У работающих выявляются хро­нические бронхиты, анемии, конъюнктивиты, заболевания желудочно-кишечного тракта, астенические состояния, про­являющиеся слабостью, головными болями и головокруже­ниями, бессонницей, похуданием и др. Окислы азота вызывают поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, снижение артериального давления, изменения крови. Цианистые соединения поражают дыхательные пути, почки, миокард, слух, зрение, нервную систему. Выявля­ются изменения крови, половых и щитовидной желез. Рацион II содержит полноценные белки и специфичес­кие витамины, которые способствуют повышению сопротив­ляемости организма вредному воздействию токсических промышленных веществ.Продукты, богатые метионином (рыба, мясо, молочные), лецитином (яйца, бобовые), по­вышают функциональное состояние печени, стимулируют кроветворение, нормализуют деятельность центральной нервной системы. Химический состав. Белки 63, жиры 50, углеводы 185; витамины: А - 2 мг, С- 150 мг;1481 ккал.

Лечебно-профилактическое питание. Рацион 2а Рацион IIа выдается работающим в условиях воздей­ствия химических аллергенов, хрома и хромсодержащих соединений. Соединения хрома ядовиты. В условиях производства хром проникает в организм главным образом через дыха­тельные пути, а также через кожу, слизистые оболочки и через желудочно-кишечный тракт. Токсичность соединений хрома зависит от их химического состава, структуры и фи­зического состояния. Наиболее токсичны 6-валентные соеди­нения хрома, менее токсичны 3-валентные соединения, ма­лотоксичны 2-валентные соединения и сам хром. При хро­нической хромовой интоксикации поражаются органы дыхания (возникают бронхит, бронхиальная астма, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь), желудочно-кишечный тракт (развиваются гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), а также могут возникать хромовые язвы и аллергические дерматиты, поражения носовой перегородки. При хронической хромо­вой интоксикации отмечаются изменения со стороны серд­ца, почек, печени, вегетативной и центральной нервной систем. Гипосенсибилизирующий рацион IIа ослабляет или за­медляет процессы сенсибилизации организма химическими аллергенами, улучшает обмен веществ, повышает сопротив­ляемость организма. Принцип построения рациона IIа исходит из действия химических аллергенов. В продуктовом наборе рациона IIа повышенное содержание серу-содержащих ами­нокислот, повышенное количество жира, солей кальция, магния, пектина, органических кислот; ог­раничение углеводов (сахара) и продуктов с высоким сен­сибилизирующим потенциалом: яичного белка, рыбы, сви­нины, почек, бобов, томатов, клубники, земляники, малины, шоколада, какао, острых и экстрактивных веществ, сдобных булочных изделий, солей и маринадов. Химический состав и калорийность рацион IIа. Белки 52,0 (в том числе животные 34,0), жиры 63,0 (в том числе раститель­ные 23,0), углеводы 156,0; витамины: А-2 мг, С - 100 мг, рр _ 15 мг, U - 25 мг; 1370 ккал.

25.Лечебное-питание. Рацион III Рацион III применяется для лиц, работающих в услови­ях воздействия на организм неорганических соединений свинца. При хроническом отравлении свинцом и его соединения­ми длительное время нет заметных проявлений интоксика­ции организма. Через ряд лет выявляются изменения кро­ветворения и анемия, развивается хронический колит с пе­риодическими обострениями в виде свинцовой колики, пора­жаются центральная нервная система, желудок, печень, почки. Профилактическая направленность рациона обеспечива­ется значительным количеством овощей и фруктов - источ­ников пектина. Пектиновые вещества связывают в желудоч­но-кишечном тракте свинец и другие металлы, способствуя выведению их из организма и понижению концентрации в крови. Это свойство пектина обусловлено наличием свобод­ных карбонильных групп галактуроновой кислоты. Обра­зующиеся при этом нерастворимые соединения - пектаты и пектинаты -выводятся из организма, чем и объясняется защитный эффект пектиновых веществ. В состав рациона входят молоко и молочные продукты - поставщики каль­ция. Дополнительное введение в организм кальция способ­ствует связыванию им свинца и быстрому выведению его из организма. Для увеличения антитоксического действия рациона вводится витамин С. Для удаления свинца из организма, помимо рациона III, могут использоваться лекарственные средства - комплексоны, вещества, растворяющие соединения свинца и выводя­щие его из организма.К комплексонам относятся тетацин, пектин, ионитные смолы.

Химический состав. Белки 64,0, жиры 52,0, углеводы 198,0; витамин С 150 мг; пектин 2 г (или 300 г сока с мяко­тью) ; 1466 ккал. Обязательная ежедневная выдача блюд из ово­щей, не подвергнутых термической обработке (салаты, винегреты и пр.).

Лечебно-профилактическое питание. Рацион IV Рацион IV применяется для работающих в условиях воз­действия на организм: 1) азотной, 2)монохлоруксусной кислот, 3) двуокиси хлора, 4) хлорированных углеводородов, 5) соединений мышьяка, 6) теллура, 7)канцерогенных веществ, 8) се­лена, 9) четыреххлористого кремния, 10)карбида кальция, 11)на кес­сонных работах. При хроническом отравлении хлорированными углеводо­родами могут возникнуть нарушения функции печени, почек, расстройства желудочно-кишечного тракта или проявиться общее токсическое действие этих веществ на организм в виде малокровия, головных болей, нервно-мышечных нару­шений, учащенного мочеиспускания. Соединения мышьяка весьма токсичны. При хрониче­ском отравлении мышьяком поражаются слизистые оболоч­ки и кожные покровы, органы пищеварения, дыхания, нерв­ная система, сердце, печень, почки. Проявления токсическо­го действия соединений мышьяка на разные органы и системы зависят от путей попадания в организм того или иного вещества. Хроническое отравление теллуром вызывает такие же расстройства в жизнедеятельности организма, что и при от­равлении мышьяком. Фтористый водород может вызывать расстройства зре­ния, нарушения в деятельности сердца, печени, нервной си­стемы, пищеварения. При переходе из среды с повышенным атмосферным дав­лением воздуха в среду с более низким давлением возмож­но развитие кессонной болезни в результате образования в крови и тканях организма свободных пузырьков газа (азо­та). Симптомы и формы декомпрессионного заболевания за­висят от количества и локализации газовых пузырьков, проявляются в виде удушья, загрудинных болей, кожного зуда, мышечно-суставных болей, вегетативно-сосудистых и мозговых нарушений, поражений периферических нервов. Рацион IV предназначен для повышения антитоксиче­ской функции печени, стимулирования гликогенообразования и кроветворения. В рационе IV содержится много молока и молочных продуктов, богатых липотропными веществами, сахара ( домашних условиях целесообразно заменить ме­дом).

Лечебно-профилактическое питание. Рацион IVa Рацион IVa применяется для лиц, контактирующих с фосфором и фосфоросодержащими соединениями. При интоксикации фосфором выявляются поражения костей, зубов, надкостницы, развиваются заболевания сер­дечно-сосудистой системы, нарушения со стороны нервной системы (невралгии, головные боли, повышенная возбуди­мость), расстройства со стороны органов дыхания и пище­варения. Очень токсичен белый фосфор. Соли фосфорной кислоты малотоксичны. Основная профилактическая направленность ра­циона IVa - повышение функциональных возможностей печени. Ограничиваются жиры, особенно тугоплавкие, соусы, под­ливки, так как они способствуют всасыванию фосфора в желудочно-кишечном тракте

26Лечебно-профилактическое питание. Рацион IVб Рацион IVб предназначен для лиц, контактирующих с амино- и нитросоединениями бензола.Амино- и нитросоединения бензола и его гомологи (различные красители, лекар­ственные вещества, толуол и т. п.) вызывают ряд наруше­ний со стороны нервной системы (головные боли, голово­кружения, раздражительность, невралгия), заболевания крови, печени, почек, мочевого пузыря. Рацион IVб оказывает благотворное влияние на крас­ную кровь (эритроциты, гемоглобин), что достигается на­личием в нем витаминов РР, С, Е, микроэлементов меди и кобальта, полиненасыщенных жирных кислот. Наличие в рационе липотропных факторов (метионин, холин, леци­тин), овощей, витаминов Е, С, В2, РР, глютаминовой кисло­ты способствует связыванию и выведению метаболитов яда из организма, повышению общей сопротивляемости орга­низма Ограничиваются в рационе жирные сорта мяса, ры­бы, птицы, солености, копчености, консервы, колбасные из­делия. Химический состав. Белки 56,0 (в том числе животные 32,0), жиры 56,0 (в том числе растительные 16,0), углево­ды 164,0 (в том числе моно- и дисахара 46,0); витамины: В1 и В2 - по 2 мг, Е - 10 мг, С - 100 мг, глютаминовая кис­лота 500 мг, ниацин 20 мг (витамины выдаются дополни­тельно); 1384 ккал.

Лечебно-профилактическое питание. Рацион V Рацион V имеет специальное лечебно-профилактическое значение для работающих в условиях воздействия на орга­низм тетраэтилсвинца, бромированных углеводородов, не­предельных углеводородов, сероуглерода, тиофоса, органи­ческих и неорганических соединений ртути, соединений хро­ма, марганца, бериллия, бария... Хроническое отравление тетраэтилсвинцом проявляется в виде поражений печени и нервной системы. Возникают головные боли, слабость, спазмы сосудов головного мозга, сердца и конечностей, расстраиваются сон и аппетит. Бромзамещенные углеводороды при хроническом воз­действии на организм вызывают поражения печени, почек, нервной системы. Появляются головные боли, головокруже­ния, рвота, расстройства нервной системы. Непредельные углеводороды вызывают поражения нерв­ной системы с появлением повышенной возбудимости, го­ловных болей, потливости со снижением артериального дав­ления крови. Сероуглерод поражает печень, желудочно-кишечный тракт, нервную систему, нарушает кроветворение. Появля­ются головные боли, боли в конечностях, нарушается сон, падает работоспособность, возникают боли в области серд­ца, выявляются гепатит, гастрит, язвенная болезнь желуд­ка, колит, анемия. Токсическое действие органических и неорганических соединений ртути проявляется в нарушениях центральной нервной системы, выражающихся головными болями и го­ловокружениями, повышенной утомляемостью, слабостью, потливостью, сонливостью, болями в сердце и конечностях. Отмечаются нарушения в печени, почках, верхних дыхатель­ных путях. При хроническом воздействии на организм соединений марганца выявляются нарушения в печени, нервной систе­ме, желудке, легких; бериллия - склероз легких, бериллиоз, перерождение печени и других органов. При работе с соединениями бария возможны хрониче­ские отравления. Возникают поражения нервной системы, дыхательных путей, слизистых оболочек желудочно-кишеч­ного тракта, глаз, повышается артериальное давление крови. При хроническом воздействии на организм соединений хрома возникают поражения дыхательных путей, кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. В рацион ЛПП V целесообразно включать продукты, бо­гатые лецитином, кроме того, витамин С как антитоксиче­ский фактор и витамин B1 в целях повышения функциональ­ной способности нервной системы. Химический состав. Белки 58,0 г, жиры 53,0 г, углеводы 172,0; витамины: В1 -4 мг, С - 150 мг; 1438 ккал.

29)К наиболее распространенным видам ВБМ последних лет относятся ниже указанные Вилы внутрибольничных. инфекций последит лет

Сальмонеллёз в детских отделениях => < сывороточный гепатит

Постинфекционные абсцессы => <=Урогенитальные инфекции ВБИ характерна определенная специфика, в зависимости от профиля отделения. Так, в родильных домах и урологических отделениях госпитальные инфекции вызваны, а основном, грамотрицательными микроорганизмами – кишечная палочка, протей, синегнойная палочка и др. В тоже время в хирургических отделениях преобладают ВБИ, вызванные грамположительные микробами - стафилококки., стрептококки. По данным Dascher (1979) в структуре госпитальной инфекции первое место занимают гнойно-септические инфекция (вызванные золотистым стафилококками, условно-патогенными микробами) с локализацией 33,3% случаев в мочевыделительй системе, в 18,3% - в ранах, а 16,4% - в дыхательной системе я в 8,7% - это сепсис, На втором месте находятся острые кишечные инфекции детей, особенно до 1 года - сальмонеллёз и эшерихиоз. Третье место занимают парентеральные инфекции, гепатит В и СПИД.

30__)))Характеристика источников госпитальной инфекции позволяет ранжировать их следующим образом: в первую очередь это больные, затем -медицинский персонал, а также посетители, студенты (табл. 7.6). Серьезную опасность после больных представляет медицинский персонал, относящийся к группе длительных носителей и больные со стертыми формами устойчивых внутрибольничных штаммов. Роль посетителей стационаров как источников ВБИ по общепринятому мнению, признается крайне незначительной. Пути а факторы передачи ВБИ весьма разнообразны, что существенно затрудняет поиск причин .заболеваний. Это может быть, зараженный инструментарий медицинская аппаратура, белье, постельные принадлежности, а также загрязненные предметы ухода за больными, недостаточно обеззараженный шовный и перевязочный материал, дренажи, трансплантаты, растворы для переливания (кровь, и др. жидкости), спецодежда, обувь, волосы в руки больных и персонала, дезинфектанты с заниженной концентрацией активного агента др. Источники внутрибольничных инфекций .

Больные: персонал; руки ВОЛОСЫ инструменты посетители студенты интерны Важным фактором передачи госпитальной инфекции являются большой, часто необоснованный (по данным ВОЗ до 30%), объем медицинских манипуляций, широкое использование сложной медицинской техники в лечебно-диагностической практике (искусственные протезы, стимуляторы, системы извлечения спинномозговой жидкости и др.), отсутствие четких указаний по деконтаминации многих видов аппаратуры для пункций, зондирования, эндоскопия, гемодиализа, искусственного кровообращения и дыхания. Особо опасными процедурами считаются трансфузии крови (сыворотки, плазмы), инъекции (от подкожных до внутрикожных), пересадки органов и тканей, операции, интубация, ингаляционный наркоз, катетеризация сосудов, мочевыводящих путей, гемодиализ я др. Указанные монипуляции могут способствовать активизации искусственных путей и механизмов распространения инфекции. Эксперты ВОЗ перечисленные лечебно-диагностические процедуры -относят к артифициальному пути проникновения ВБИ в организм больного, удельный вес которого на 30% повышает инвазивность и риск возникновения госпитальной инфекций. Способствует выживанию к сохранению микроорганизмов в больничной среды также селекция полирезистентной микрофлоры - изменение свойств микроба, приобретение ими множественной устойчивости (полирезистентной) к повреждающим факторам, обусловленное неадекватным использованием в лечебных целях антимикробных факторов (антибиотиков, сульфаниламидов и др.), а так же неправильным применением химических дезинфектантов и бактерицидной излучатилей, Таким образом, в больничной среде могут сформироваться опасные резервуары возбудителей, в которых микрофлора переживает длительное время и размножается. Такими же резервуарами могут бытъ жидкие или содержащие влагу объекты — питьевые растворы, дистиллированная вода, вода в вазах для цветов, душевые установки, раковины, щетки для мытья рук, части приборов к аппаратов, кондеминированные растворы антибиотиков, дезинфекторов и других лекарственных препаратов.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.