37)Специфическая профилактика вби

Специфическая профилактика — это искусственное создание иммунитета у отдельных людей или популяционного иммунитета, хотя чаще всего эти задачи решаются параллельно.

В основе специфической профилактики лежит стремление искусственно более или менее полноценно воспроизвести естественные процессы, происходящие в организме при борьбе с проникшим паразитом

Специфическая профилактика внутрибольничных инфекций предусматривает плановую и экстренную, активную или пассивную иммунизацию больных и персонала.

В качестве средств специфической защиты против ряда инфекций (грипп, вирусный гепатит В, краснуха и др.) используются вакцины. В настоящее время активно прививаются группы риска из числа медицинских работников (хирурги, акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологии и др.) против ВГВ, охват прививками этих групп доходит до 60%. В дальнейшем работа в этом направлении будет продолжена.

38)

По данным санитарно- эпидемиологической службы отмечен рост заболеваемости гепатитом В и С, ВИЧ-инфекции и др., причем отмечается значительное число случаев инфицирования пациентов в стоматологических клиниках.

Возникновению ВБИ в стоматологических поликлиниках способствует высокая степень бактериальной загрязненности стоматологических учреждений.

Дезинфекция как мероприятие, направленное на разрыв связей между звеньями эпидемиологического процесса, используется как с профилактической, так и с противоэпидемической целью в борьбе с инфекционными болезнями.

Основными направлениями дезинфекционных мероприятий в стоматологической практике являются:

1)дезинфекция поверхностей;

2)дезинфекция изделий медицинского назначения;

3)дезинфекция рук медицинского персонала;

4_дезинфекция воздуха;

5)дезинфекция отходов

Требования к дезинфекционному и стерилизационному режимам

1.Все помещения стоматологических организаций должны подвергаться регулярной влажной уборке и дезинфекции.

2. Стоматологическое оборудование, мебель расставляют так, чтобы не оставлять недоступных для уборки мест и не загораживать источников света.

3.. Уборку стоматологических кабинетов и помещений зуботехнической лаборатории проводят влажным способом не реже трех раз в день с использованием дезинфицирующих средств, разрешенных органами государственного санитарно - эпидемиологического надзора. После текущей уборки помещения подвергаются кварцеванию в течение 30 минут с последующим проветриванием в течение 15 минут. Время кварцевания регистрируется в специальном журнале. Генеральную уборку проводят не реже одного раза в месяц и по эпидемическим показаниям.

4. Уборочный инвентарь (ведра, ветошь, щетки) маркируют и применяют раздельно для туалетов, кабинетов и основных помещений. Маркированный уборочный инвентарь хранят строго в установленных местах и используют только по прямому назначению.

5. Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств должно быть централизованно с соблюдением правил техники безопасности при работе с ними.

6. Медицинский стоматологический инструментарий всех видов, после каждого использования, должен подвергаться дезинфекции, тщательной предстерилизационной обработке и стерилизации согласно требованиям действующих нормативных документов. Использованный медицинский инструментарий одноразового пользования подлежит дезинфекции и утилизации.

7. В стоматологических поликлиниках и стационарах должны создаваться централизованные стерилизационные отделения.

39. Основные профессиональные функциональные обязанности врача:

• Лечебно-диагностическая работа

• Манипуляционная деятельность

• Контакт с больными и их родственниками

• Работа с документацией

• Консультационная деятельность

• Участковая деятельность

• Ночные дежурства

40. заболевание мед. Работников обусловлено:

• 60% химические факторы

• 33,5% биологическими (вирусный гепатит В..)

• 5,5% перенапряжение отдельных групп мышц

• 1,2% физическими (вибрационная и лучевая болезнь)

У стоматологов уставлено быстрое развитие левосторонней тугоухости при работе на скоростных турбинах, остеохондрозов, патологии органов дыхания и пищеварения.