
- •Психиатрия c основами наркологии.
- •1Й. Фактор: возможность диагностики ошибок, не компетенция.
- •2Й. Фактор: возможность не учитывать ремиссии.
- •Уровни психологических заболеваний.
- •Течение и исход психического заболевания.
- •Психические расстройства ощущений, восприятия, представления.
- •Расстройство схемы тела:
- •Расстройство памяти и интеллекта:
- •Интеллектуальные расстройства:
- •Расстройство мышления:
- •Воля. Волевые расстройства.
- •Личность. Нарушение личности:
- •Основные типы акцентуированных личностей и акцентуаций характера (по к. Леонгарду и а. Е. Личко):
- •Растройства личности:
- •Классификация психотипов по ганушкину:
- •Астеническая психопатия
- •Психастеническая психопатия:
- •Шизоидная психопатия:
- •Параноидная психопатия:
- •Истерическая психопатия:
- •Неустойчивая психопатия:
- •Тревожно-мнительных:
- •Возбудимая психопатия (эксплозивный):
- •Динамика психопатии:
- •2 Вида динамики психопатии:
- •Психосэксуальные растрйства:
- •Сексуальные перверсии:
- •Клинические проявления:
- •Неврологические сексуальные растройства:
- •Истинные и ложные перверсии:
- •Сексуальные перверсии:
- •Этиология и патагенез:
- •Физическое нарушение и неврологические растройства:
- •Этиологи, патагенез:
- •3 Критерия:
- •Эпилепсия
- •Эпилепсия у детей:
- •Шизофрения
- •Мдп (маниакально депрессивные психоз)
- •Маскированная депрессия:
- •Алкоголизм и алкогольные психозы
- •1Ая стадия алкоголизма (до 3х лет):
- •2Ая стадия (Физическая зависимость)(от 5 до 8 лет):
- •3Ая стадия:
1Ая стадия алкоголизма (до 3х лет):
Паталогическое влечение к алкоголю(первичное\абсцессивное) является главным среди всех начальных признаков. Алкоголь становится средством, постоянно необходимым для поднятия настроения, чувства облегчения контактов с противоположным полом, эмоциональная разрядка. Психическая зависимость основывается именно на этом влечении, с сутью главного и интересного в жизни (бухлооооооОООООоо).
-
Повышение толерантности к алкоголю (в 2-4 раза)
-
Утрата количественного и ситуационного контроля.
-
Исчезновение рвотного рефлекса (свидетельствует о привыкании)
-
БлэкАуты в памяти (палимпсесты) – выпадение из памяти человека отдельных периодов опьянения, во время которых сохранялась способность действовать и говорить, не производя на других впечатления пьяных людей.
2Ая стадия (Физическая зависимость)(от 5 до 8 лет):
Служит основным признаком стадии. Состоит в том что регулярное поступление алкоголя в организм становится необходимым для постоянного поддержания гомеостаза.
Абстинентный синдром – болезненное состояние, возникающее вследствие не поступления привычной дозы алкоголя в организм, его особенность состоит в том, что большинство нарушений на время приема спиртных напитков, смягчаются или устраняются. Она проявляется психическими, неврологическими и соматическими расстройствами (астения, раздражительность, тревога, бессонница, мышечный тремор, жажда, утрата аппетита, резкое повышение давления – до инсульта).
В зависимости от типа акцентуации хар-ра: демонстративное поведение, паталогическое преследования или ревность, часты демонстративные суициды. Как правило она начинается после 12-24 часов обильной выпивки, продолжительность ее в зависимости от организма (от суток до 2х недель).
Изменение личности: становятся особенно выраженными на 2ой стадии, т.к. заостряются черты акцентуации характера:
-
Гипертимы – становятся еще более эйфоричными, неразборчивыми в знакомствах. Эпилептойды – эксплозивными, склонными к дисфориям.
-
Истеройды – усиливается демонстративность и театральность.
-
Неустойчивый тип – чаще всего достигает степени психопатии.
Характерна жировая дистрофия печени, хронически алкогольный гепатит – цирроз печени. Кардимиопатии – расширения границ сердца, утончение стенки и миокарда. Различные неприятности с язвами, при их наличии. Сексуальные нарушения начинают провялятся в виде снижения сексуальной потенции(М) и фригидности у Ж.
Соц. Адаптация – нарушается до полной дезадоптации, преступления и нахлебничество.
3Ая стадия:
Снижение толерантности (сначала разовая доза, затем суточная, характерен переход на более легкие алкогольные напитки). Перерыв в алкоголизации вызывает тяжелую физ. и псих. форму и может вызвать делирии (ГОРЯКИ).
Алкогольная деградация – утрачиваются эмоциональные привязанности к близким. Некритическое отношение к своему поведению, и активно продолжается формирование психо…(что то еще) «короче пиздец мозгу». Алкогольное слабоумие.
Соц дезадаптация до инвалидности.
Алкогольные психозы учащаются у перенесших в анамнезе ЧМТ.
Роль наследственности очевидна, высокий риск у детей в пьющих семьях.
Алкогольная (Эмбриопатия)
Заболевание новорожденного возникает в случае злоупотребления матерью алкоголя (особенно в начале беременности). Алкоголь легко проникает через плацентарный барьер и в молоко кормящей матери. Проявляется в непрерывном беспокойстве, нарушением сна и физиологических функций, в дальнейшем физическое и интеллектуальное недоразвитие.
Белая горячка\Делирии
За несколько часов до делирия, меняется настроение, появляется наплыв ярких воспоминаний, неусидчивость, появление иллюзий, бессонницы, яркие зрительные галлюцинации (неприятного содержания). К зрительным галлюцинациям подключаются слуховые, а затем тактильные, и всем этим объясняется дальнейшее поведение больного.
Дезориентация. Сопровождается мышечным тремором, тахикардией, гипертонией, температурой до 40c, нарастает обезвоживание организма, лейкоцитоз, выраженное двигательное возбуждение, смерть наступает от коллапса или пневмонии.