- •Психиатрия c основами наркологии.
- •1Й. Фактор: возможность диагностики ошибок, не компетенция.
- •2Й. Фактор: возможность не учитывать ремиссии.
- •Уровни психологических заболеваний.
- •Течение и исход психического заболевания.
- •Психические расстройства ощущений, восприятия, представления.
- •Расстройство схемы тела:
- •Расстройство памяти и интеллекта:
- •Интеллектуальные расстройства:
- •Расстройство мышления:
- •Воля. Волевые расстройства.
- •Личность. Нарушение личности:
- •Основные типы акцентуированных личностей и акцентуаций характера (по к. Леонгарду и а. Е. Личко):
- •Растройства личности:
- •Классификация психотипов по ганушкину:
- •Астеническая психопатия
- •Психастеническая психопатия:
- •Шизоидная психопатия:
- •Параноидная психопатия:
- •Истерическая психопатия:
- •Неустойчивая психопатия:
- •Тревожно-мнительных:
- •Возбудимая психопатия (эксплозивный):
- •Динамика психопатии:
- •2 Вида динамики психопатии:
- •Психосэксуальные растрйства:
- •Сексуальные перверсии:
- •Клинические проявления:
- •Неврологические сексуальные растройства:
- •Истинные и ложные перверсии:
- •Сексуальные перверсии:
- •Этиология и патагенез:
- •Физическое нарушение и неврологические растройства:
- •Этиологи, патагенез:
- •3 Критерия:
- •Эпилепсия
- •Эпилепсия у детей:
- •Шизофрения
- •Мдп (маниакально депрессивные психоз)
- •Маскированная депрессия:
- •Алкоголизм и алкогольные психозы
- •1Ая стадия алкоголизма (до 3х лет):
- •2Ая стадия (Физическая зависимость)(от 5 до 8 лет):
- •3Ая стадия:
3 Критерия:
-
объективное запоминание (то, что мы запоминаем).
-образная (зрительная, слуховая, осязательная).
-словесно логическая.
-двигательная.
-эмоциональная.
2. по степени волевой регуляции:
-произвольная.
-не произвольная.
3. по длительности хранения информации:
-мгновенная (эконическая 0.5 сек.)
-кратковременная.
-долговременная.
-оперативная.
4. генетическая память - переходит из поколения в поколение влияние на этот вид памяти не возможен.
Эпилепсия
- хроническое заболевание, вызванное поражением ЦНС проявляющимися различными пароксизмальными состояниями. И при неблагоприятной форме приводящая к изменению личности, и своеобразному эпилептическому слабоумию. Все возрасты покорны. По данным ВОЗ от 1 до 5 человек на 1000 населения.
Механизм развития не известен.
В основе патогенеза лежат аномальные разряды в нейронам головного мозга, вызванные недостатком в нейронах калия и суть заболевания сводится к рассогласованию электрофизиологических процессов ГМ, в результате чего и возникают разряды в нейронах, что и провоцирует «припадок». Наследственное, появляется из-за врожденного дефекта протеинов, что чаще всего наследственная или генетическая причина, Вследствие этого, калий не попадает в клетки… и т.д.
Ф.М. Достоевский – в 15 лет появились первые признаки (эпилептические припадки).
Несколько систематизируя проявления эпилепсии можно подразделить на:
-
Припадки (после предвестников, или стихийно возникающие)
-
Психические эквиваленты припадка
-
Изменение личности, длительное стойкое прогрессирующее
Нередко припадок начинается с так называемой «АУРЫ»
Если припадки следуют друг за другом подряд, без прояснения сознания между ними, это состояние называется эпилептическим статусом. (немедленная госпитализация).
На ряду с этим бываю малые припадки: кратковременные (без падения) состояния, сопровождающиеся вегетативными реакциями и небольшим судорожным компонентом. Очень близки к этим припадкам, состояния называемые ОБСАНСАМИ (без всякого судорожного компонента).
Эквиваленты: группа болезненных симптомов, которые возникают приступообразно, расстройства настроения и сознания.
У больных проявляется состояние приступов ДИСФОРИИ (- приступы тоскливо-злобного настроения, раздражительность, придирчивость, периоды длятся по-разному - от нескольких часов до нескольких дней (начинают употреблять наркотики и алкоголь, часть больных начинает бродяжничать или становятся запойными пьяницами - гипсомания))
Сознание: приступообразные, сумеречное состояние сознания, сознание суживается (психологи называют – «КОНЦЕНТРИЧЕСКОЕ сужение сознания»: больным воспринимаются только те предметы или явления которые хоть как то его касаются) помимо изменения сознания у больных появляются галлюцинации и бредовые идеи, они становятся очень агрессивны, склонны к разрушительным или суицидальным действиям. Эмоции при этом очень бурно выражены, и в основном отрицательного хар-ра (ужас, отчаянье). Длятся по-разному от нескольких минут до нескольких дней, так же внезапно заканчиваются, больные не помнят, что с ними происходило в этом состоянии. Они опасны для себя и для окружающих и требуют госпитализации. Преступления, совершенные в этом состоянии признаются невменяемыми.
Изменения личности:
С течением заболевания круг интересов больных сужается, становятся более эгоистичными, собственное здоровье и мелочи ставятся превыше всех интересов. Внутренняя холодность к окружающим хар-ся наигранной любезностью и нежностью…
Все сильнее проявляется ригидность в принятии решений, нарастает злопамятность. Часто встречается демонстративное поведение. Типично меняется мышление, становится вязким, не переключаемым со склонностью к детализации, больной теряет способность выделить главное существенное, все кажется ОСНОВНЫМ\ГЛАВНЫМ. Появляется конкретизация, и проявляется нарушения операциональной стороны мышления (Зейгарник). Кроме этого страдает динамика мыслительной деятельности. (Инертность)