Уровни психологических заболеваний.

1. Психотический - неадекватная оценка, сопровождается нарушением поведения и психических реакций (с этим психологи не работают, это острое состояние).

2. Невротический - (самооценка Дембо) оно сопровождается расстройством в сфере вегетативных, сенсорных, аффективных проявлениях.

3. Психопатический - стойкая дисгармония личности (нарушение социальной адаптации из за чрезмерной аффективности и аффективной оценки окружающих).

Классификация психических расстройств. (национальная, международная).

Советская - основана на выделении установленных или предполагаемых этиологических (причина болезни) факторов, патологических организмов их единства и сходства, а так же динамики исходов психических расстройств.

1. Эндогенные-оборотные обусловлены наследственным предрасположением и внутри патогенными (фактор вызывающий заболевание) факторами (шизофрения, маниакально депрессивный психоз, циклотимия (нестабильность настроения), функциональное расстройство позднего возраста).

2. Эндогенно-органические – наследственные, внутренние факторы, а так же взаимодействия этих факторов с неблагоприятными внешними факторами биологического характера (эпилепсия, Альцгеймер, Пика, Харегтектона, Паркенсон, заболевания сосудов головного мозга.)

3. Соматогенные (нарушение внутренних органов, раздел психиатрии), экзогенные –психоз вызванный инфекцией, интоксикацией, травмой), эндогенные –болезни основанные на наследственности -психические расстройства при соматических заболеваниях (алкоголизм, токсикомания, наркомания).

4. Психогенные заболевания – расстройство, возникающее в результате воздействия на личность и телесную сферу различных стресс ситуаций - неврозы, реактивные психозы.

5. Патология развития личности - психические состояния обусловлены аномальным формированием личности –психопатия алегофрения и все другие задержки и искажения психического развития.

Течение и исход психического заболевания.

Течение: непрерывное, приступа образное, смешанные.

Исходы: чаще всего не благоприятные, чаще в ремиссию с дефектом, эпистатус (частые эпилептические припадки), кататоническое (натянутый, напряжённый, угнетённый) возбуждение, депрессивная провокация суицида.

Психические расстройства ощущений, восприятия, представления.

Ощущение - такой вид психической деятельности, которое возникает при воздействии на органы чувств отражает ими отдельные свойства этих предметов и явлений.

Восприятие – это целостное отражение тех явлений или предметов окружающего мира которое непосредственно воздействует на наши органы чувств.

Восприятие далее представление- которое позволяет удерживать информацию на непосредственном уровне.

Представление – это результат оживления образов или явлений воспринимаемых человеком в прошлом .

Представления отличается от восприятия:

1. Имеют более общий характер;

2. Ни так четко как восприятие (неустойчивость, фрагментарность);

3. У разных людей имеют различную степень яркости;

4. Обладает субъективностью и индивидуальностью способностью к исчезновению.

5. Не обеспечивают человеку сохранность знаний;

6. Представления не бывают изолированы они группируются, ассоциируются.

Ассоциация (соединение) - связь представлений основанные на предшествующем опыте, когда возникнет вызывает другое (сходство, близость, противоречивость).

Ассоциация (от лат. associatio – соединение) – закономерная связь двух или более психических процессов (психическими элементами), возникшая в результате опыта и обусловливающая при актуализации одного элемента связи проявление и другого. В психологии ассоциация - связь двух представлений, когда одно, появившись, вызывает в сознании другое (ассоциация идей).

Расстройство чувственного познания:

Ценестопатия — это расстройство внутренней чувствительности с соматическим анормальным, безболезненным ощущением. Она не сопровождается депрессией или бредом. Это галлюцинация чувств, аналогичная сенсорным галлюцинациям.

Ценестопатия - нарушение чувственного познания.

Патологические ощущения в виде возникающих в разных частях тела внутри органов неприятных тягостных чувств. (жжение и т.д.).

Не связанные с какими либо соматическими нарушениями.

Алгезия - расстройство чувство боли (анестезия- потеря чувствительности исчезновение ощущения чаще всего имеют истерическую природу ).

Гиперестезия - обостренное, усиленное чувственное восприятие.

Иллюзия - расстройство восприятия при которых предметы воспринимаются в измененном ошибочном виде.

Иллюзии которые связаны с нарушениями делятся на:

Аффективные иллюзии - возникающие под влиянием страха, тревоги или подавленного настроения.

Парейдолия (парейдолическая иллюзия) (греч. para — рядом, около, отклонение от чего-либо, eidolon — изображение) — разновидность зрительных иллюзий (так называемые «сенсорные иллюзии дополнения»); заключается в формировании иллюзорных образов, в качестве основы которых выступают детали реального объекта. Таким образом, смутный и невразумительный зрительный образ воспринимается как что-либо отчетливое и определенное — например, фигуры людей и животных в облаках, изображение человека на поверхности луны, «скрытые сообщения», слышимые при реверсировании, аудиозаписей.

Вербальные иллюзии - выражаются в ошибочном восприятии, смысла речи или слов.

Иллюзии подразделяются по органам чувств но чаще зрительные и слуховые.

Галлюцинации - это расстройство восприятия когда человек в следствии нарушения психической деятельности видят слышат что то в действительности не существующее, восприятие без объекта (распространяется по органам чувств).

Миражи – физика не галлюцинации.

Галлюцинации:

Истинные галлюцинации всегда проецируются вовне, связаны с реальной, конкретно существующей обстановкой ("голос" звучит из-за реальной стены; "черт", помахивая хвостиком, садится на реальный стул, оплетая хвостом его ножки и т. д.), чаще всего не вызывают у больных никаких сомнений в их действительном существовании, так же ярки и естественны для галлюцинирующего, как и реальные вещи. Истинные галлюцинации иногда воспринимаются больными даже более ярко и отчетливо, чем действительно существующие предметы и явления.

Псевдогаллюцинации чаще, чем истинные, характеризуются следующими отличительными особенностями:

а) чаще всего проецируются внутри тела больного, главным образом в его голове ("голос" звучит внутри головы, внутри головы больной видит визитную карточку с написанными на ней неприличными словами и т. д.);

Псевдогаллюцинации, впервые описанные В. Кандинским, напоминают представления, но отличаются от них, как подчеркивал еще сам В. Кандинский, следующими особенностями:

1) независимостью от воли человека;

2) навязчивостью, насильственностью;

3) законченностью, оформленностью псевдогаллюцинаторных образов.

б) если даже псевдогаллюцинаторные расстройства проецируются и вне собственного тела (что бывает гораздо реже), то они лишены характера объективной реальности, свойственной истинным галлюцинациям, совершенно не связаны с реальной обстановкой. Более того, в момент галлюцинирования эта обстановка как бы куда-то исчезает, больной в это время воспринимает только свой галлюцинаторный образ;

в) появление псевдогаллюцинаций, не вызывая у больного каких-либо сомнений в их реальности, всегда сопровождается чувством сделанности, подстроенное, наведенности этих голосов или видений. Псевдогаллюцинации являются, в частности, составной частью синдрома Кандинского-Клерамбо, в который входит также бред воздействия, поэтому больные и убеждены, что "видение" им "сделали с помощью особых аппаратов", "голоса наводят прямо в голову транзисторами".

Слуховые галлюцинации чаще всего выражаются в патологическом восприятии человеком каких-то слов, речей, разговоров (фонемы), а также отдельных звуков или шумов (акоазмы). Словесные (вербальные) галлюцинации могут быть самыми разнообразными по содержанию: от так называемых окликов (больной "слышит" голос, называющий его имя или фамилию) до целых фраз или даже длинных речей, произносимых одним или несколькими голосами.

К слуховым галлюцинациям относятся также комментирующие, когда больной "слышит речи" обо всем, о чем бы он ни подумал или что бы ни сделал.

Императивные галлюцинации - опасны для больных, носят повелительный характер (убить………..)

Зрительные галлюцинации могут быть либо элементарными (в виде зигзагов, искр, дыма, пламени - так называемые фотопсии), либо предметными, когда больной очень часто видит не существующих в действительности зверей или людей (в том числе и тех, кого он знает или знал), животных, насекомых, птиц (зоопсии), предметы или иногда части тела человека и т. д. Подчас это могут быть целые сцены, панорамы, например поле боя, ад со множеством бегающих, кривляющихся, дерущихся чертей (панорамические, киноподобные). "Видения" могут быть обычных размеров, в виде очень мелких людей, животных, предметов и т. д. (лилипутские галлюцинации) или в виде очень больших, даже гигантских (макроскопические, гулливерские галлюцинации). В некоторых случаях больной может видеть себя, свой собственный образ (галлюцинации двойника, или аутоскопические).

Иногда больной что-то "видит" позади себя, вне поля зрения (экстракампинные галлюцинации).

Обонятельные галлюцинации чаще всего представляют собой мнимое восприятие неприятных запахов (больной ощущает запах гниющего мяса, гари, тления, яда, пищи), реже - совсем незнакомый запах, еще реже - запах чего-то приятного. Нередко больные с обонятельными галлюцинациями отказываются от еды, так как уверены, что "в пищу им подсыпают ядовитые вещества" или "кормят гнилым человеческим мясом".

Тактильные галлюцинации выражаются в ощущении прикосновения к телу, жжения или холода (термические галлюцинации), в ощущении хватания (гаптические галлюцинации), появления на теле какой-то жидкости (гигрические галлюцинации), ползания по телу насекомых. Больному может казаться, будто его кусают, щекочут, царапают.

Галлюцинаторный синдром (галлюциноз) - наплыв обильных галлюцинаций (вербальных, зрительных, тактильных) на фоне ясного сознания, продолжительностью от 1-2 нед. (острый галлюциноз) до нескольких лет (хронический галлюциноз).

Галлюциноз может сопровождаться аффективными расстройствами (тревога, страх), а также бредовыми идеями. Галлюцинозы наблюдаются при алкоголизме, шизофрении, эпилепсии, органических поражениях головного мозга, в том числе сифилитической этиологии.

Дереализация - расстройство перцепции при котором, восприятие прежде знакомых предметов и явлений, живых существ, отношений, начинает сопровождаться чувством их не реальности, отчужденности.

Дереализация (от де... и позднелат. realis — вещественный, действительный), чувство изменённости, нереальности окружающего, возникающее при некоторых психических заболеваниях (шизофрении, циклотимии, эпилепсии и др.). При Д. внешний мир воспринимается как чуждый, искусственный, изменённый, иногда отдалённо, неотчётливо, как будто во сне. Время кажется слишком быстро текущим или остановившимся; незнакомая обстановка — уже виденной и, наоборот, хорошо знакомые обстановка, местность кажутся чуждыми, видимыми как бы впервые. Д. часто сопровождается чувством тоски, страха, растерянности. Часто сочетается с деперсонализацией. Лечение — устранение основной болезни.

Симптомы:

Дэжавю - уже виденное, Дежевегю - уже пережитое, Дежевипруф - уже испытанное, Дежеатандю - уже слышанное, жемевю - не виденное.