Проблемы пациента:

Настоящие: Потенциальные:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приоритетные проблемы подчеркнуть.

Подпись медсестры: ____________Ф.И.О._______________ ___________ (расшифровка подписи)

ЗАДАНИЕ №2. Деловая игра: «сбор информации - объективное обследование пациента».

Работа в парах «медсестра» - «пациент», поочерёдно Вы должны играть роль медсестры и пациента.

1) определите тип дыхания у «пациента» и подсчитайте частоту дыхания, выявите наличие одышки

2) проведите осмотр грудной клетки: форма, наличие деформаций

3) определите цвет кожных покровов и слизистых оболочек и их влажность

4) сделайте выводы о наличии или отсутствии признаков поражения органов дыхания на основание данных объективного исследования

Задокументируйте полученные данные (подчеркните нужное, впишите результат):

Ф.И.О _____________________________ Возраст _________

Дыхание через нос: свободное, затруднено. Изменение голоса ________________________________

Характер одышки: экспираторная, инспираторная, смешанная. Характер дыхания: глубокое, поверхностное, ритмичное, патологическое. Тип дыхания: грудной, брюшной, смешанный.

Форма грудной клетки: цилиндрическая, бочкообразная, деформированная ______________________

ЧДД _________ Цвет кожных покровов _____________________ Влажность _____________________

ВЫВОД: ______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

ЗАДАНИЕ №3. На торсе отметьте основные топографические линии грудной клетки:

• передняя срединная линия

• парастернальная линия

• срединно- ключичная линия

• передняя подмышечная линия

• средняя подмышечная линия

• задняя подмышечная линия

ЗАДАНИЕ №4. Отработайте умение аускультации, перкуссии и пальпации грудной клетки.

1) С помощью аускультативного тренажёра научитесь идентифицировать везикулярное и бронхиальное дыхание, шум трения плевры, свистящие хрипы.

Количество проведённых аускультаций лёгких ____________

2) Отработайте аускультацию, перкуссию лёгких и пальпацию грудной клетки друг на друге. Задокументируйте полученные данные

Ф.И.О _____________________________ Возраст _________

При аускультации лёгких выслушивается ___________________________________________________

При перкуссии лёгких ___________________________________________________________________

Пальпация грудной клетки _______________________________________________________________

ВЫВОД о наличии признаков патологии органов дыхания: ____________________________________ _______________________________________________________________________________________

3) Заполните таблицу:

№п/п	Патологическое состояние	Данные аускультации	Данные перкуссии	Данные пальпации
1	Бронхит
2	пневмония долевая
3	пневмония очаговая
4	бронхиальная астма

ЗАДАНИЕ №5. Отработайте навыки подготовки пациента к лабораторным и инструментальным методам исследования для диагностики заболеваний органов дыхания:

Работа в парах: «медсестра – пациент»: объясните правила сдачи мокроты на общий анализ, бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам; подготовьте пациента к плевральной пункции, бронхоскопии, определению функции внешнего дыхания. Документируйте проделанную работу: 1) Выпишите направления к исследованию мокроты на общий анализ, посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, направление на бронхоскопию и исследование функции внешнего дыхания.

2) Работа с «пациентом»:

Ф.И.О _____________________________ Возраст _________

Подготовка к лабораторным исследованиям _______________________________________________

Подготовка к инструментальным исследованиям ___________________________________________

______________________________________________________________________________________

ЗАДАНИЕ №6. Научиться пользоваться пикфлуометром

• Пикфлоуметр – индивидуальный прибор для самоконтроля при бронхиальной астме

• позволяет контролировать правильность лечения

• снижает потребность в частых консультациях врача

• предупреждает пациента об ухудшении состояния раньше, чем он это почувствует, и о необходимости скорректировать лечение

Правила пользования пикфлуометром:

• Обнулить

• Держать прибор горизонтально

• Сделать глубокий вдох

• Плотно обхватить загубник губами

• Сделать максимально сильный и быстрый выдох

• Оценить полученные результаты

• Повторить измерения два и более раз, пока различия между измерениями не будут превышать 20 л/мин

• Выбрать наилучший результат и записать его

Зачёт по теме:

1. Вводный контроль (банк тестов) ________%

2. Ведение дневника __________________

3. Опрос и осмотр пациента (сдача практических умений) ___________________

4. Аускультация и перкуссия грудной клетки (сдача практических умений) _________________

5. Направления на исследования (сдача практических умений) ________________________

6. Заключительный тест-контроль «Подготовка к лабораторным и инструментальным исследованиям» __________%

ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА _______________ подпись преподавателя ___________________

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

ТЕМА №3 «СП при бронхиальной астме»

1) лекция, учебник

2) повторить по ОСД: техника безопасности при работе с биожидкостями, применение кислородной подушки, использование ингалятора, карманной плевательницы;

3) повторить по клинической фармакологии: лекарственные средства, применяемые при бронхиальной астме;

ТЕМА№ 3: « СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ»

Время: 270 минут

Тип занятия: доклиническая практика

Дата: _______________

В соответствии с Государственным образовательным стандартом и рабочей программой студент должен знать:

• определение понятия "бронхиальная астма";

• этиологию, виды аллергенов;

• симптомы бронхиальной астмы;

• типичные признаки приступа удушья;

• алгоритм оказания доврачебной помощи при приступе удушья;

• профилактику и принципы лечения бронхиальной астмы, роль медсестры;

• возможные проблемы пациента;

• роль астмашкол.

уметь:

• осуществить сестринский процесс при бронхиальной астме;

• оказать доврачебную помощь при приступе бронхиальной астмы;

выполнять следующие процедуры и манипуляции:

• аускультация легких;

• измерение частоты дыхания;

• ингаляторное введение лекарств;

• оксигенотерапия;

• внутривенное введение лекарственных препаратов;

• обучить использованию спинхалеров, пикфлуометров;

• сбор мокроты для микроскопии.

Хронокарта:

№	Этапы занятия	Время
1.	Организационный момент	2 мин
2.	Мотивация учебной деятельности	2 мин
3.	Входной контроль	30 мин
4.	Самостоятельная работа студентов	220 мин
5.	Выходной контроль	30 мин
6.	Подведение итогов занятия	5 мин
7.	Задание на дом	1 мин

ЗАДАНИЕ №1. Отработать умение осуществлять сестринский процесс при бронхиальной астме: решить предложенную задачу из сборника задач. Задача № ____.