- •Стационарного больного
- •10. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет, через часов после начала заболевания, получения травмы, госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).
- •13. Диагноз клинический Дата установления________________
- •Лист первичного осмотра (фрагмент)
- •Тема 2. «Сестринское обследование пациентов при заболеваниях органов дыхания»
- •Лист первичного осмотра (фрагмент)
- •Проблемы пациента:
- •Проблемы пациента:
- •1. Режим: _____________________________________________________________________________
- •2.Санитарно-гигиенические мероприятия: _______________________________________________
- •3. Обеспечение правильного питания: ____________________________________________________
- •4. Проведение сестринских мероприятий в зависимости от приоритетных проблем пациента:
- •1)Решить задачи:
- •2) Набрать в лоток лекарственные средства для оказания неотложной помощи и записать в тетрадь:
- •3) Отработать умение вводить лекарственные средства при приступе бронхиальной астмы:
- •Проблемы пациента:
- •1. Режим: _____________________________________________________________________________
- •2.Санитарно-гигиенические мероприятия: _______________________________________________
- •3. Обеспечение правильного питания: ____________________________________________________
- •4. Проведение сестринских мероприятий в зависимости от приоритетных проблем пациента:
- •1)Изучить блок информации: Технология выполнения простой медицинской услуги оценка интенсивности боли
- •Заполните таблицу «Отличия кровохарканья и кровавой рвоты:
- •2) Заполните таблицу «Отличия кровохарканья и лёгочного кровотечения:
- •4) Решить задачу:
- •5) Изучить особенности введения лекарственных средств при лёгочном кровотечении, заполнить таблицу:
- •Тема 5: «Сестринское обследование пациентов с заболеваниями сердечно - сосудистой системы»
- •Опрос пациента:
- •Лист первичного осмотра (фрагмент)
- •Наличие отёков ________________________________________________________________________
- •1)Изучить блок информации провести исследование пульса друг у друга:
- •Доврачебный анализ экг медицинской сестрой
- •1. Определение правильности сердечного ритма.
- •2.Определение частоты сердечного ритма.
- •3. Измерение продолжительности и величины отдельных элементов.
- •4. Клиническая доврачебная оценка экг (выявление состояний требующих неотложной помощи).
- •Электрокардиограммы в различные стадии инфаркта миокарда.
- •Наджелудочковая экстрасистола указана стрелкой, чсс 67 в минуту
- •Желудочковая экстрасистола
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
УЛЬЯНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
ТЕМА№1. «МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА: СУБЪЕКТИВНОЕ И ОБЪЕКТИВНОЕ»
Время: 270 минут
Тип занятия: доклиническая практика
Дата: _______________
В соответствии с Государственным образовательным стандартом и рабочей программой студент должен знать:
-
источники информации;
-
основные методы обследования – субъективное, объективное;
-
особенности сестринского обследования;
-
цель сестринского обследования;
-
структуру «медицинской карты стационарного больного»
уметь:
-
расспрос пациента
-
осмотр
-
аускультацию легких
-
аускультацию сердца
-
поверхностную пальпацию живота
-
исследовать пульс
-
измерить частоту дыхания
-
измерить температуру
Хронокарта
-
№
Этапы занятия
Время
1.
Организационный момент
2 мин
2.
Мотивация учебной деятельности
2 мин
3.
Входной контроль
30 мин
4.
Самостоятельная работа студентов
220 мин
5.
Выходной контроль
30 мин
6.
Подведение итогов занятия
5 мин
7.
Задание на дом
1 мин
ЗАДАНИЕ №1. Перечислите известные Вам методы исследования пациента:
Субъективные Объективные
_____________________________________ ______________________________________
_____________________________________ ______________________________________
_____________________________________ ______________________________________
_____________________________________ ______________________________________
ЗАДАНИЕ №2. Изучите предложенные преподавателем образцы медицинских карт стационарного больного. Заполните титульный лист и оформите температурный лист, который Вы будете регулярно заполнять на практических занятиях, отрабатывая практические умения, используйте при этом направление на стационарное лечение.
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА № _______
Стационарного больного
Дата и время поступления _________ _______
Дата и время выписки Проведено койко – дней
Отделение _______________ палата № _____
Переведен в отделение
Вид оплаты: ОМС, ДМС, платные услуги
Страховой полис: серия ______ № _____________ выдан _____________
Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)
Группа крови _____ Резус – принадлежность__________
Побочное действие лекарств (непереносимость) ___________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________
1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________________________
2. Пол____________ 3. Возраст _____________
4. Паспорт: серия _____ № ____________ выдан ___________________________________________________
5. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) ________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
6. Место работы, профессия или должность _______________________________________________________
7. Категория льготности __________________________ 8. Группа инвалидности _________
9. Кем направлен больной _____________________________________________________________________
10. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет, через часов после начала заболевания, получения травмы, госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).
11. Диагноз направляющего учреждения _________________________________________________________
12. Диагноз при поступлении ____________________________________________________________________
13. Диагноз клинический Дата установления________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Температурный лист к истории болезни № _____________
Наименование леч.учреждения ______________ Отделение _____________________ Палата №____
Фамилия, Имя, Отчество больного _____________________________________________________ Возраст ______
Диагноз _______________________________________________________ Дата поступления _____________
20__ г. Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
День болезни |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
День преб. В ст. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
АД |
пульс |
Т |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
300 |
300 |
410 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
250 |
250 |
400 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
200 |
200 |
390 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
150 |
150 |
380 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100 |
100 |
370 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
50 |
360 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
350 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
Вес (кг) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Стол № |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Стул (+; -) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Ванна (+) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Смена белья (+) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Учись видеть, учись слышать, учись чувствовать,
учись обонять и знай, что только через практику
ты можешь стать специалистом»
Сэр У. Ослер
ЗАДАНИЕ №3. Деловая игра: «сбор информации – опрос и осмотр пациента».
Работа в парах «медсестра» - «пациент»:
1) определитесь, с кем Вы будете работать в паре на практических занятиях;
2) поочерёдно Вы должны играть роль медсестры и пациента;
3) «медсестра» использует пособие «Сестринский процесс. Работа с пациентом», бланк «лист первичного осмотра» (фрагмент) и, ведя опрос, заполняет его;
4) «пациент», отвечая на вопросы «медсестры», должен показать знания, позволяющие заподозрить конкретный диагноз (Вы можете выбрать любое хорошо известное Вам заболевание, желательно то, чем Вы болели сами или Ваши близкие).