- •Глава 1
- •Основы анатомии и физиологии человека
- •Клетки и ткани
- •Мышечная система
- •Система органов кроветворения и кровообращения
- •Артериальная система.
- •Венозная система.
- •Лимфатическая система.
- •Система органов дыхания
- •Система органов пищеварения
- •Мочеполовая система
- •Система органов выделения
- •Нервная система и органы чувств
- •Периферическая нервная система
- •Органы зрения и слуха
- •Глава 2
- •Основы военной гигиены
- •Личная гигиена и здоровый образ жизни
- •Гигиена военных жилищ
- •Гигиена питания
- •Гигиена водоснабжения
- •Нормативы качества воды колодцев и каптажей родников
- •Мощность дозы, мр/ч, соответствующая загрязнению воды продуктами ядерных взрывов (пяв) в количествах, не приводящих к лучевому поражению
- •Количество хлорной извести и тиосульфата натрия для хлорирования воды
- •Банно-прачечное обслуживание личного состава
- •Гигиена войск при размещении в учебных центрах и на полигонах
- •Гигиена личного состава на марше и при перевозках войск
- •Гигиена труда личного состава при действии вредных физических и химических факторов
- •Гигиена труда при работе с горючесмазочными материалами и ядовитыми техническими жидкостями.
- •Медицинский контроль за физической подготовкой и спортом
- •Глава 3
- •Основы эпидемиологии противоэпидемическая защита личного состава
- •Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в Вооруженных Силах
- •Особенности организации и проведения противоэпидемических мероприятий при ведении боевых действий в условиях применения противником биологических средств
- •Особенности профилактических мероприятий в войсках в летний период
- •Дезинфекция
- •Дезинсекция
- •Дератизация
- •Биологическое оружие
- •Глава 4
- •Инфекционные болезни
- •Воздушно-капельные инфекции
- •Кишечные инфекции и инфекции, передающиеся парентеральным путем
- •Трансмиссивные инфекции
- •Раннее активное выявление инфекционных больных
- •Неотложная помощь инфекционным больным при критических состояниях
- •Изоляция и госпитализация инфекционных больных
- •Глава 5
- •Асептика и антисептика. Раневая инфекция
- •Антисептика и асептика
- •Хирургические инструменты
- •Глава 6
- •Основы десмургии
- •Мягкие перевязочные материалы
- •Перевязочные средства промышленного производства
- •Использование перевязочных средств в условиях применения оружия массового поражения
- •Основные виды мягких повязок по способу фиксации перевязочного материала
- •Общие правила наложения бинтовой повязки
- •Ошибки при наложении бинтовых повязок
- •Первичная повязка
- •Основные виды мягких повязок по технике бинтования
- •Мягкие повязки на отдельные части тела
- •Глава 7
- •Транспортная иммобилизация
- •Средства транспортной иммобилизации
- •Показания к транспортной иммобилизации
- •Основные правила транспортной иммобилизации
- •Ошибки и осложнения при транспортной иммобилизации
- •Транспортная иммобилизация при повреждениях головы, шеи, позвоночника
- •Транспортная иммобилизация при переломах ребер и грудины
- •Транспортная иммобилизация при повреждении верхних конечностей
- •Транспортная иммобилизация при повреждениях таза
- •Транспортная иммобилизация при повреждениях нижних конечностей
- •Особенности транспортной иммобилизации при множественных и сочетанных повреждениях
- •Повторное использование средств транспортной иммобилизации
- •Дегазация и дезактивация стандартных средств транспортной иммобилизации
- •Глава 8
- •Комплектно-табельное медицинское оснащение
- •Комплект войсковой фельдшерский вф
- •Глава 9 механические и термические повреждения мирного и военного времени, диагностика, оказание первой и доврачебной помощи
- •Учение о ране
- •Понятие о проникающих ранениях черепа, груди и живота
- •Первая помощь при кровотечении и травматическом шоке
- •Первая помощь при ушибах, закрытых повреждениях внутренних органов, растяжении связок и вывихах
- •Первая помощь при переломах костей
- •Первая помощь при ранении и поражении глаз
- •Первая помощь при ранении и поражении носа, уха и горла
- •Первая помощь при ожогах и отморожениях
- •Первая помощь при поражении ядерным оружием
- •Первая помощь при поражении химическим оружием
- •Глава 10
- •Неотложная медицинская помощь при критических состояниях, обусловленных ранениями, травмами несчастными случаями
- •Дыхательные аппараты и приборы
- •Мероприятия по спасению жизни пострадавших, находящихся в состоянии клинической смерти
- •Переливание кровозамещающих растворов в полевых условиях.
- •Транспортировка раненых и пострадавших в критических состояниях.
- •Первая помощь при несчастных случаях
- •Глава 11
- •Уход и наблюдение за ранеными и больными
- •Общие сведения о питании больных
- •Наблюдение за состоянием больного
- •Глава 12
- •Основы медицинского обеспечения общевойсковых подразделений в военное время
- •Задачи и организация медицинской службы мотострелкового батальона (роты) в военное время
- •Организация медицинской службы мотострелкового батальона в военное время
- •Обязанности должностных лиц медицинского состава мотострелкового батальона
- •Основы лечебно-эвакуационных мероприятий подразделений и частей в ходе боя
- •Медицинское обеспечение личного состава контрольно-пропускных и наблюдательных постов коллективных сил по поддержанию мира
- •Приложения
- •Расчет содержания активного хлора в хлорной извести
- •Приложение №2
- •Расчет количества дезинфектанта, необходимого для приготовления 10 л рабочего раствора определенной концентрации
- •Приложение №3
- •Расчет количества дезинфектанта и активатора для приготовления 10 л активированного раствора определенной концентрации
- •Приложение №4
- •Дезинфекционные мероприятия в эпидемическом очаге инфекционных заболеваний
- •Приложение №5
- •Пропускная способность установок в час
- •Приложение №6
- •Примерные рецепты приманки в расчете на 1 кг
- •Приложение №7
- •Рецепты парафинированных брикетов в расчете на 1 кг
- •Содержание
-
Мочеполовая система
-
Система органов выделения
В процессе обмена веществ в организме образуются продукты обмена (шлаки), накапливается избыток некоторых других веществ, которые удаляются органами выделения. К ним относятся почки, легкие и кожа.
Почки (рис.26) выводят из организма излишки воды, соли фосфорной кислоты, мочевину, избыток поваренной соли, а также другие вещества, накопление которых привело бы к отравлению и гибели организма. Это способствует поддержанию постоянства состава внутренней среды организма.
Рис 26. Почки: а – разрез почки: 1 – корковый слой; 2 – пирамидка; 3 – почечная лоханка; 4 – почечная вена; 5 – почечная артерия; 6 – мочеточник; б – схема строения почечного клубочка: 1 – внутренняя стенка боуменовой капсулы, представляющей как бы фильтр; 2 – полость боуменовой капсулы; 3 – наружная стенка капсулы; 4 – извитой каналец; 5 – верхушка пирамидки; 6 – артерия, приносящая кровь к почечному клубочку; 7 – сосуд, относящий кровь (очищенную) от клубочка; 8 – прямой каналец |
Будучи парным органом, почки располагаются по обе стороны позвоночника на уровне XII грудного и трех верхних поясничных позвонков, под диафрагмой, и покрыты брюшиной только спереди. Правая почка обычно располагается на 2-3 см ниже левой и ее верхний полюс не достигает XI ребра. XII ребро проецируется на левую почку приблизительно посередине. На правую почку оно проецируется на границе ее верхней и средней трети.
По форме почки напоминают бобы, вогнутой частью они обращены к позвоночнику. Со всех сторон почка покрыта жировой клетчаткой. Ткань органа состоит из двух слоев: наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). Мозговой слой образован отдельными пирамидками, обращенными вершиной к вогнутой части почки. В этой части расположена полость, именуемая почечной лоханкой.
Корковый слой включает большое количество мельчайших сосудов, соединяющихся в клубочки. Клубочки заключены в капсулы, образующие своеобразные чашечки. Мелкие артерии, которые приносят кровь к капиллярным клубочкам, шире сосудов, через которые кровь из них удаляется. Поэтому в клубочках создается высокое давление крови и составные части крови выжимаются сквозь тонкие стенки капилляров и попадают в капсулы. Так образуется первичная моча, в которой содержатся наряду с конечными продуктами обмена глюкоза, аминокислоты и многие другие соединения, необходимые организму.
Первичная моча из капсул попадает в почечные канальцы и из них в лоханку. При прохождении первичной мочи через извитые почечные канальцы эпителиальные клетки из стенок активно всасывают из первичной мочи большое количество воды (около 96%) и все вещества, необходимые организму. Из эпителиальных клеток они возвращаются в кровь. Выделяемая жидкость превращается во вторичную мочу.
Из почечных лоханок моча попадает в мочеточники, имеющие длину около 30 см и соединяющие почки с мочевым пузырем. Мочевой пузырь является полым мышечным органом, расположенным позади от лонного сращения тазовых костей. Наполнение мочевого пузыря приводит к растяжению его стенок, что приводит к сжатию заключенных в них мочеточников.
Рис. 27. Разрез через кожу: а – надкожица; б – собственно кожа; в – подкожная жировая клетчатка; 1 – роговой слой; 2 – ростковый слой; 3 – проток потовой железы; 4 – сальная железа; 5 – волос; 6 – сосуд; 7 – жир; 8 – потовая железа |
При накоплении в мочевом пузыре 200-400 мл мочи появляется позыв к мочеиспусканию. От дна мочевого пузыря отходит мочеиспускательный канал, вход в который закрывается круговой мышцей. При расслаблении этой мышцы моча проходит в мочеиспускательный канал, а из него наружу. В течение суток взрослый человек выделяет в среднем 1-1,8 литра мочи. Кожа, будучи покровным органом, выполняет различные функции. Она является защитным органом, одним из органов чувств, выполняет выделительную функцию. Кожа состоит из поверхностного слоя, называемого надкожицей, или эпидермисом, собственно кожи и подкожной жировой клетчатки. К коже относятся и ее придатки - волосы и ногти (рис.27). Надкожица состоит из клеток различного назначения и формы. Глубоко расположенные клетки зародышевого (росткового) слоя имеют цилиндрическую форму и содержат ядра. Эти клетки включают пигмент. От его количества и состава зависит окраска кожи людей. При загаре количество пигмента увеличивается. Загорелая кожа препятствует попаданию внутрь организма вредных для него ультрафиолетовых лучей солнечного спектра. |
Размножаясь, эти клетки восполняют убыль в клетках верхних слоев эпидермиса. В процессе развития цилиндрические клетки в более поверхностном слое эпидермиса становятся все более плоскими, их ядра утрачиваются.
Поверхностный (роговой) слой эпидермиса является спрессованной массой безъядерных ороговевших пластинок.
Надкожица не содержит кровеносных сосудов. Клетки ее питаются с помощью лимфы, которая проникает из капилляров среднего слоя кожи. Надкожица защищает другие слои кожи от повреждений. На некоторых участках кожи, особенно на подошвах и ладонях, роговой слой вследствие постоянного трения бывает значительно утолщен.
Собственно кожа состоит из волокнистой соединительной ткани, образующей на границе с надкожицей выступы в виде сосочков. Она содержит большое число кровеносных сосудов и окончаний нервов, позволяющих ощущать тепло, холод и другие воздействия.
Подкожный жировой слой образован клетками жировой ткани. Последняя разделена пучками соединительной ткани на дольки. Подкожный жировой слой способствует защите органов человека от травм, предохраняет от переохлаждений, уменьшает теплоотдачу организма.
Теплорегулирующая функция кожи во многом определяет постоянство температуры организма человека. Когда температура окружающей среды понижается, кровеносные сосуды кожи суживаются («гусиная» кожа), кровоснабжение уменьшается и уменьшается теплоотдача тела. При высокой температуре среды и при повышении температуры организма вследствие физической нагрузки и других причин сосуды кожи под влиянием нервной системы расширяются, приток крови возрастает и теплоотдача увеличивается. Ее усилению способствует также рефлекторное увеличение испарения пота. За сутки человек при высокой температуре воздуха или тяжелой физической работе может выделять до 12кг пота, с которым удаляются некоторые соли и шлаки. Пот содержит примерно 98% воды и 2% солей и других веществ. В собственно коже расположены корни волос, заключенные в соединительно-тканном волосяном мешочке, открывающемся на поверхности кожи. В просвет волосяного мешочка открываются выводные протоки сальных желез, выделяющие кожное сало, смазывающее волосы и поверхность кожи. Это способствует размягчению и увеличению эластичности поверхностного слоя кожи.
Рис. 28. Мочеполовые органы мужчины (схематично, в разрезе): 1 – крайняя плоть; 2 – головка полового члена; 3 – семявыносящий проток; 4 – мочеиспускательный канал; 5 – мочевой пузырь; 6 – семенной пузырек; 7 – предстательная железа; 8 – мышца – сжиматель мочеиспускательного канала; 9 – мышца – наружный сжиматель заднего прохода; 10 – придаток яичка; 11 – яичко; 12 - мошонка |
Организм человека развивается из одной клетки-оплодотворенного яйца. Оплодотворение происходит при слиянии двух клеток-мужской (сперматозоида) и женской (яйцевой клетки). Сперматозоиды образуются в мужских половых железах. К мужским половым органам относятся половой член, половые железы (яички) с придатками, предстательная железа, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, семенной пузырек (рис.28). Половой член образован двумя пещеристыми телами и губчатым телом. Пещеристые тела расположены по бокам, задними концами сращены с надкостницей костей таза. Губчатое тело располагается снизу пещеристых тел и оканчивается головкой полового члена. Пещеристые тела состоят из множества ячеек, которые заполняются кровью при половом возбуждении. Это приводит к напряжению полового члена. Пещеристые и губчатое тела заключены в фасциальный и кожный футляры. Последний оканчивается складкой, называемой крайней плотью. Яички и их придатки окружены соединительнотканной оболочкой, которая в виде перегородок вдается в ткань железы, разделяя ее на дольки. |
Ткань железы состоит из переплетений извитых канальцев, которые содержат эпителий, вырабатывающий сперматозоиды. Соединяясь один с другим, канальцы образуют семявыносящие протоки.
Семявыносящий проток начинается в толще придатка яичка. Из мошонки он поднимается вверх, проходит через паховое кольцо в брюшную полость. Располагаясь на боковой поверхности малого таза, семявыносящий проток проходит далее между мочевым пузырем и прямой кишкой, затем соединяется с предстательной железой (простатой).
Предстательная железа охватывает мочеиспускательный канал сразу же по выходе его из мочевого пузыря. Перед простатой семявыносящие протоки соединяются с семенными пузырьками и образуют правый и левый семявыбрасывающие протоки. Они проходят в толще предстательной железы и открываются в мочеиспускательный канал.
В семенных пузырьках и простате вырабатывается жидкость, разжижающая семя, что облегчает движение сперматозоидов. Жидкость, содержащая сперматозоиды, при половом акте изливается во влагалище женщины. Сперматозоиды проникают в полость матки, затем в ее придатки, где соединяются с женской половой клеткой. Оплодотворенная клетка возвращается в полость матки, где осуществляется развитие зародыша. Оно продолжается в течение девяти месяцев.
Мужские половые железы выделяют половые гормоны, поступающие в кровь с момента начала полового созревания организма (с 12-15 лет). Они оказывают влияние на появление вторичных половых признаков. К ним относятся появление волос на теле (усов, бороды), изменение голоса, а также поведения и психики. К первичным половым признакам относится развитие наружных половых органов.
Гормоны выделяют также ряд других желез внутренней секреции. К ним относятся: гипофиз, щитовидная железа, шишковидная железа, околощитовидные железы, надпочечники и др. Функции желез внутренней секреции имеют очень важное значение для деятельности органов и систем человека. Например, гормон поджелудочной железы инсулин необходим для усвоения организмом глюкозы. Выделяемый надпочечниками адреналин усиливает и учащает сердечные сокращения, суживает кровеносные сосуды, повышает работоспособность мышц.