- •Глава 1
- •Основы анатомии и физиологии человека
- •Клетки и ткани
- •Мышечная система
- •Система органов кроветворения и кровообращения
- •Артериальная система.
- •Венозная система.
- •Лимфатическая система.
- •Система органов дыхания
- •Система органов пищеварения
- •Мочеполовая система
- •Система органов выделения
- •Нервная система и органы чувств
- •Периферическая нервная система
- •Органы зрения и слуха
- •Глава 2
- •Основы военной гигиены
- •Личная гигиена и здоровый образ жизни
- •Гигиена военных жилищ
- •Гигиена питания
- •Гигиена водоснабжения
- •Нормативы качества воды колодцев и каптажей родников
- •Мощность дозы, мр/ч, соответствующая загрязнению воды продуктами ядерных взрывов (пяв) в количествах, не приводящих к лучевому поражению
- •Количество хлорной извести и тиосульфата натрия для хлорирования воды
- •Банно-прачечное обслуживание личного состава
- •Гигиена войск при размещении в учебных центрах и на полигонах
- •Гигиена личного состава на марше и при перевозках войск
- •Гигиена труда личного состава при действии вредных физических и химических факторов
- •Гигиена труда при работе с горючесмазочными материалами и ядовитыми техническими жидкостями.
- •Медицинский контроль за физической подготовкой и спортом
- •Глава 3
- •Основы эпидемиологии противоэпидемическая защита личного состава
- •Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в Вооруженных Силах
- •Особенности организации и проведения противоэпидемических мероприятий при ведении боевых действий в условиях применения противником биологических средств
- •Особенности профилактических мероприятий в войсках в летний период
- •Дезинфекция
- •Дезинсекция
- •Дератизация
- •Биологическое оружие
- •Глава 4
- •Инфекционные болезни
- •Воздушно-капельные инфекции
- •Кишечные инфекции и инфекции, передающиеся парентеральным путем
- •Трансмиссивные инфекции
- •Раннее активное выявление инфекционных больных
- •Неотложная помощь инфекционным больным при критических состояниях
- •Изоляция и госпитализация инфекционных больных
- •Глава 5
- •Асептика и антисептика. Раневая инфекция
- •Антисептика и асептика
- •Хирургические инструменты
- •Глава 6
- •Основы десмургии
- •Мягкие перевязочные материалы
- •Перевязочные средства промышленного производства
- •Использование перевязочных средств в условиях применения оружия массового поражения
- •Основные виды мягких повязок по способу фиксации перевязочного материала
- •Общие правила наложения бинтовой повязки
- •Ошибки при наложении бинтовых повязок
- •Первичная повязка
- •Основные виды мягких повязок по технике бинтования
- •Мягкие повязки на отдельные части тела
- •Глава 7
- •Транспортная иммобилизация
- •Средства транспортной иммобилизации
- •Показания к транспортной иммобилизации
- •Основные правила транспортной иммобилизации
- •Ошибки и осложнения при транспортной иммобилизации
- •Транспортная иммобилизация при повреждениях головы, шеи, позвоночника
- •Транспортная иммобилизация при переломах ребер и грудины
- •Транспортная иммобилизация при повреждении верхних конечностей
- •Транспортная иммобилизация при повреждениях таза
- •Транспортная иммобилизация при повреждениях нижних конечностей
- •Особенности транспортной иммобилизации при множественных и сочетанных повреждениях
- •Повторное использование средств транспортной иммобилизации
- •Дегазация и дезактивация стандартных средств транспортной иммобилизации
- •Глава 8
- •Комплектно-табельное медицинское оснащение
- •Комплект войсковой фельдшерский вф
- •Глава 9 механические и термические повреждения мирного и военного времени, диагностика, оказание первой и доврачебной помощи
- •Учение о ране
- •Понятие о проникающих ранениях черепа, груди и живота
- •Первая помощь при кровотечении и травматическом шоке
- •Первая помощь при ушибах, закрытых повреждениях внутренних органов, растяжении связок и вывихах
- •Первая помощь при переломах костей
- •Первая помощь при ранении и поражении глаз
- •Первая помощь при ранении и поражении носа, уха и горла
- •Первая помощь при ожогах и отморожениях
- •Первая помощь при поражении ядерным оружием
- •Первая помощь при поражении химическим оружием
- •Глава 10
- •Неотложная медицинская помощь при критических состояниях, обусловленных ранениями, травмами несчастными случаями
- •Дыхательные аппараты и приборы
- •Мероприятия по спасению жизни пострадавших, находящихся в состоянии клинической смерти
- •Переливание кровозамещающих растворов в полевых условиях.
- •Транспортировка раненых и пострадавших в критических состояниях.
- •Первая помощь при несчастных случаях
- •Глава 11
- •Уход и наблюдение за ранеными и больными
- •Общие сведения о питании больных
- •Наблюдение за состоянием больного
- •Глава 12
- •Основы медицинского обеспечения общевойсковых подразделений в военное время
- •Задачи и организация медицинской службы мотострелкового батальона (роты) в военное время
- •Организация медицинской службы мотострелкового батальона в военное время
- •Обязанности должностных лиц медицинского состава мотострелкового батальона
- •Основы лечебно-эвакуационных мероприятий подразделений и частей в ходе боя
- •Медицинское обеспечение личного состава контрольно-пропускных и наблюдательных постов коллективных сил по поддержанию мира
- •Приложения
- •Расчет содержания активного хлора в хлорной извести
- •Приложение №2
- •Расчет количества дезинфектанта, необходимого для приготовления 10 л рабочего раствора определенной концентрации
- •Приложение №3
- •Расчет количества дезинфектанта и активатора для приготовления 10 л активированного раствора определенной концентрации
- •Приложение №4
- •Дезинфекционные мероприятия в эпидемическом очаге инфекционных заболеваний
- •Приложение №5
- •Пропускная способность установок в час
- •Приложение №6
- •Примерные рецепты приманки в расчете на 1 кг
- •Приложение №7
- •Рецепты парафинированных брикетов в расчете на 1 кг
- •Содержание
-
Первая помощь при ранении и поражении носа, уха и горла
Травмы носа опасны кровотечениями. Категорически нельзя при этом укладывать больного на спину, так как кровотечение продолжается, и кровь заглатывается в желудок. Затем появляются тошнота и рвота, что еще больше ухудшает состояние больного. Его необходимо или посадить с наклоненной вперед головой или положить лицом вниз. К носу следует приложить сосуд с холодной водой или снегом, льдом. При возможности в носовые ходы вводят ватные тампоны с раствором перекиси водорода или любыми каплями от насморка.
Повреждения ушной раковины по клиническому течению и оказываемой медицинской помощи существенно не отличаются от поражения кожных покровов другой локализации. Однако, учитывая хорошую приживляемость ушной раковины, по возможности ее надо сохранять даже при полном отрыве.
Наружный слуховой проход повреждается при переломе сустава нижней челюсти, огнестрельных ранах, переломах основания черепа. Нередко при этом отмечается разрыв барабанной перепонки.
Кровотечение из наружного слухового прохода может быть признаком тяжелой травмы–перелома основания черепа. В этом случае, как правило, резко ухудшается слух, кровь плохо свертывается за счет примеси цереброспинальной жидкости. В таком случае на ухо накладывают стерильную повязку и эвакуируют пострадавшего в положении лежа для оказания врачебной помощи. Для остановки кровотечения из уха можно приложить поверх повязки на ухо пузырь либо сосуд со льдом.
При попадании в ухо насекомого в слуховой проход закапывают несколько капель теплой воды или вазелинового масла на 30 мин, затем вымывают струей теплой воды с помощью резиновой спринцовки. Предпринимать другие действия для удаления инородных тел из уха санитарный инструктор не должен.
Повреждение барабанной перепонки обычно происходит при резком повышении давления воздуха в наружном слуховом проходе (при взрыве боеприпаса, ударе ладонью по уху, прыжках в воду т. д.). Разрыв барабанной перепонки сопровождается болью, небольшим кровотечением, снижением слуха и шумом в ухе. При этом для предотвращения воспаления среднего уха не следует промывать травмированное ухо или закапывать в него лекарственные средства, а нужно наложить на него стерильную повязку. Поверх повязки при возможности следует положить пузырь со льдом, чтобы уменьшить кровотечение.
Повреждения среднего и внутреннего уха могут сопровождать травмы головного мозга. Признаки поражения среднего и внутреннего уха при ранении и контузии состоят в снижении и полной потере слуха, шуме в ушах, головной боли, головокружении, тошноте, рвоте, нарушении координации движений.
Первая помощь заключается в наложении на рану асептической повязки и бережной эвакуации пострадавшего в положении лежа. При головокружении и рвоте может быть введено противорвотное средство из индивидуальной аптечки.
Ранения и повреждения глотки, гортани и трахеи часто сопровождаются значительным кровотечением, в результате чего кровь попадает в дыхательные пути. Это может вызвать воспаление легких, привести к смерти.
В случае повреждения гортани и трахеи отмечается хриплый голос либо сохраняется лишь шепотная речь. Нередко развивается удушье. При кашле усиливаются боли в области ранения, из раны может выходить воздух. Ранение глотки приводит к нарушению глотания.
Ранения шеи, как правило, вовлекают несколько органов. Кроме того, повреждение магистральных сосудов: сонных артерий, яремных вен – обусловливает массивную кровопотерю и приводит к смерти в течение нескольких минут. Наиболее угрожающие для жизни состояния – это асфиксия (удушье) и кровотечение.
Первая помощь при повреждениях глотки, гортани или трахеи заключается прежде всего в остановке угрожающего жизни кровотечения и предотвращении удушья. На рану следует наложить стерильную повязку.
Рис. 258. Наложение давящей повязки на шею |
В случае ранения шеи с одной стороны кровотечение останавливают с помощью давящей повязки. Для этого на неповрежденной стороне к голове и плечу прибинтовывают шину, кусок доски или пучок прутьев, подложив под них мягкую прокладку. На рану накладывают свернутую ватно-марлевую подушечку или неразвернутый стерильный бинт без упаковки и прибинтовывают через шину, защищающую от сдавления сосуды на здоровой стороне (рис. 258). В случае скопления крови во рту у пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, его голову поворачивают набок и рот очищают пальцем, обернутым чистой салфеткой. |
Язык захватывают через салфетку, вытягивают и прокалывают безопасной булавкой с привязанным к ней бинтом. Прокол языка рекомендуется делать по его средней линии, отступив на 2–2,5 см от кончика. Это предотвращает опасность повреждения сосудов. Язык подтягивается вперед к внутренней поверхности зубов и концы бинта завязывают под подбородком. Для предотвращения западения языка и удушья можно ввести в полость рта проволочный или резиновый воздуховод.
Раненых эвакуируют в положении лежа лицом вниз, чтобы в легкие не затекала кровь и слюна.
В случае развития опасного для жизни удушья врачом делается трахеостомия. При этой операции делают разрез трахеи, через который вводится трахеостомическая трубка для прохождения воздуха.
Необходимо следить, чтобы трахеостомическая трубка не забилась слизью и кровью. Для этого через 2–3 ч внутреннюю трубку извлекают, очищают и дезинфицируют, стерильную трубку смазывают тонким слоем вазелина и вновь вставляют в наружную трубку.
Чтобы предотвратить высыхание слизистой оболочки трахеи при дыхании через трубку, 3–4 раза в сутки в трахею закапывают по 4–5 капель подсолнечного или оливкового масла. Кожу вокруг трахеостомы смазывают вазелином, под трубку подкладывают клеенчатый фартук, который меняется по мере загрязнения.
Пострадавшие с повреждением глотки, гортани, трахеи и челюсти не могут самостоятельно принимать пищу. Их питание осуществляется через резиновый зонд, вводимый через нос или рот, с помощью воронки или большого шприца. Когда зонд ввести невозможно, раненым делают питательные клизмы.