- •Глава 1
- •Основы анатомии и физиологии человека
- •Клетки и ткани
- •Мышечная система
- •Система органов кроветворения и кровообращения
- •Артериальная система.
- •Венозная система.
- •Лимфатическая система.
- •Система органов дыхания
- •Система органов пищеварения
- •Мочеполовая система
- •Система органов выделения
- •Нервная система и органы чувств
- •Периферическая нервная система
- •Органы зрения и слуха
- •Глава 2
- •Основы военной гигиены
- •Личная гигиена и здоровый образ жизни
- •Гигиена военных жилищ
- •Гигиена питания
- •Гигиена водоснабжения
- •Нормативы качества воды колодцев и каптажей родников
- •Мощность дозы, мр/ч, соответствующая загрязнению воды продуктами ядерных взрывов (пяв) в количествах, не приводящих к лучевому поражению
- •Количество хлорной извести и тиосульфата натрия для хлорирования воды
- •Банно-прачечное обслуживание личного состава
- •Гигиена войск при размещении в учебных центрах и на полигонах
- •Гигиена личного состава на марше и при перевозках войск
- •Гигиена труда личного состава при действии вредных физических и химических факторов
- •Гигиена труда при работе с горючесмазочными материалами и ядовитыми техническими жидкостями.
- •Медицинский контроль за физической подготовкой и спортом
- •Глава 3
- •Основы эпидемиологии противоэпидемическая защита личного состава
- •Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в Вооруженных Силах
- •Особенности организации и проведения противоэпидемических мероприятий при ведении боевых действий в условиях применения противником биологических средств
- •Особенности профилактических мероприятий в войсках в летний период
- •Дезинфекция
- •Дезинсекция
- •Дератизация
- •Биологическое оружие
- •Глава 4
- •Инфекционные болезни
- •Воздушно-капельные инфекции
- •Кишечные инфекции и инфекции, передающиеся парентеральным путем
- •Трансмиссивные инфекции
- •Раннее активное выявление инфекционных больных
- •Неотложная помощь инфекционным больным при критических состояниях
- •Изоляция и госпитализация инфекционных больных
- •Глава 5
- •Асептика и антисептика. Раневая инфекция
- •Антисептика и асептика
- •Хирургические инструменты
- •Глава 6
- •Основы десмургии
- •Мягкие перевязочные материалы
- •Перевязочные средства промышленного производства
- •Использование перевязочных средств в условиях применения оружия массового поражения
- •Основные виды мягких повязок по способу фиксации перевязочного материала
- •Общие правила наложения бинтовой повязки
- •Ошибки при наложении бинтовых повязок
- •Первичная повязка
- •Основные виды мягких повязок по технике бинтования
- •Мягкие повязки на отдельные части тела
- •Глава 7
- •Транспортная иммобилизация
- •Средства транспортной иммобилизации
- •Показания к транспортной иммобилизации
- •Основные правила транспортной иммобилизации
- •Ошибки и осложнения при транспортной иммобилизации
- •Транспортная иммобилизация при повреждениях головы, шеи, позвоночника
- •Транспортная иммобилизация при переломах ребер и грудины
- •Транспортная иммобилизация при повреждении верхних конечностей
- •Транспортная иммобилизация при повреждениях таза
- •Транспортная иммобилизация при повреждениях нижних конечностей
- •Особенности транспортной иммобилизации при множественных и сочетанных повреждениях
- •Повторное использование средств транспортной иммобилизации
- •Дегазация и дезактивация стандартных средств транспортной иммобилизации
- •Глава 8
- •Комплектно-табельное медицинское оснащение
- •Комплект войсковой фельдшерский вф
- •Глава 9 механические и термические повреждения мирного и военного времени, диагностика, оказание первой и доврачебной помощи
- •Учение о ране
- •Понятие о проникающих ранениях черепа, груди и живота
- •Первая помощь при кровотечении и травматическом шоке
- •Первая помощь при ушибах, закрытых повреждениях внутренних органов, растяжении связок и вывихах
- •Первая помощь при переломах костей
- •Первая помощь при ранении и поражении глаз
- •Первая помощь при ранении и поражении носа, уха и горла
- •Первая помощь при ожогах и отморожениях
- •Первая помощь при поражении ядерным оружием
- •Первая помощь при поражении химическим оружием
- •Глава 10
- •Неотложная медицинская помощь при критических состояниях, обусловленных ранениями, травмами несчастными случаями
- •Дыхательные аппараты и приборы
- •Мероприятия по спасению жизни пострадавших, находящихся в состоянии клинической смерти
- •Переливание кровозамещающих растворов в полевых условиях.
- •Транспортировка раненых и пострадавших в критических состояниях.
- •Первая помощь при несчастных случаях
- •Глава 11
- •Уход и наблюдение за ранеными и больными
- •Общие сведения о питании больных
- •Наблюдение за состоянием больного
- •Глава 12
- •Основы медицинского обеспечения общевойсковых подразделений в военное время
- •Задачи и организация медицинской службы мотострелкового батальона (роты) в военное время
- •Организация медицинской службы мотострелкового батальона в военное время
- •Обязанности должностных лиц медицинского состава мотострелкового батальона
- •Основы лечебно-эвакуационных мероприятий подразделений и частей в ходе боя
- •Медицинское обеспечение личного состава контрольно-пропускных и наблюдательных постов коллективных сил по поддержанию мира
- •Приложения
- •Расчет содержания активного хлора в хлорной извести
- •Приложение №2
- •Расчет количества дезинфектанта, необходимого для приготовления 10 л рабочего раствора определенной концентрации
- •Приложение №3
- •Расчет количества дезинфектанта и активатора для приготовления 10 л активированного раствора определенной концентрации
- •Приложение №4
- •Дезинфекционные мероприятия в эпидемическом очаге инфекционных заболеваний
- •Приложение №5
- •Пропускная способность установок в час
- •Приложение №6
- •Примерные рецепты приманки в расчете на 1 кг
- •Приложение №7
- •Рецепты парафинированных брикетов в расчете на 1 кг
- •Содержание
-
Неотложная помощь инфекционным больным при критических состояниях
Неотложная медицинская помощь - комплекс диагностических, лечебных и эвакуационных мероприятий, безотлагательно выполняемых больному при остром заболевании в целях восстановления и поддержания жизненно важных функций организма, предупреждения развития опасных для жизни осложнений.
Санитарным инструктором оказывается первая медицинская помощь, как правило, на месте возникновения острого заболевания: в боевой машине, ремонтной мастерской, на стрельбище, на занятиях в поле, в казарме, в караульном помещении, а также в медицинском пункте в целях временного устранения явлений, угрожающих жизни больного, и предупреждения развития опасных для жизни осложнений.
При инфекционных заболеваниях она включает устранение асфиксии:
-
путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи и фибринных пленок (туалет полости рта и носоглотки ватным тампоном);
-
при западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении пострадавшего укладывают на бок;
-
в случае остановки дыхания производят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) с помощью дыхательной трубки ТД-1.02 или методом «изо рта в рот» («изо рта в нос»);
-
обогревание, обильное питье.
Инфекционно-токсический шок.
Развивается при тяжелом течении менингококковой инфекции, дизентерии, гриппе, чуме, геморрагических лихорадках и других инфекционный заболеваниях.
Признаки. Проявление основного заболевания. Предвестниками шока являются признаки резко выраженной общей инфекционной интоксикации с характерной для нее гипертермией, которая нередко сопровождается потрясающим ознобом. Появляются боли в мышцах, животе без определенной локализации, усиливается головная боль. Больные подавлены, испытывают чувство тревоги или, наоборот, беспокойны, возбуждены. Для ранней фазы шока характерны учащение пульса, одышка и уменьшение количества мочи. По мере его углубления кожа становится бледной, мраморной, влажной, холодной. Гипертермия и озноб сменяются снижением температуры тела. Появляется и нарастает синюшность дистальных частей тела, отмечается повышенная потливость. Периферические вены спадаются. Пульс нитевидный. Появляются тошнота, рвота, кровоизлияния в кожу.
Первая медицинская помощь. Согревание больного, обильное теплое питье.
Срочная эвакуация в госпиталь санитарным транспортом в положении лежа на носилках с приподнятым головным концом. Избегать переохлаждения или перегревания больного.
Церебральная гипертензия и инфекционно-токсическая энцефалопатия
Наблюдается при менингококковой инфекции, клещевом энцефалите и менингоэнцефалитах при других инфекционных болезнях.
Признаки. При высокой лихорадке и выраженной интоксикации жалобы больного на сильную головную боль должны побудить предположить нейроинфекцию с развитием синдрома церебральной гипертензии. Головная боль при этом быстро нарастает, разлитая, мучительная, давящего или распирающего характера , особенно интенсивная в ночные часы, усиливающаяся при перемене положения тела, внешних звуковых и световых раздражениях. Наличие при этом у больного рвоты должно заставить утвердиться в этом предположении, так как рвота может быть проявлением не только острого гастрита, но и иметь центральный токсический генез (церебральная рвота). При этом рвота чаще повторная, скудная, не связана с приемом пищи, может быть без предшествующей тошноты, не приносит облегчения. Появляется ригидность мышц затылка (больной не может привести подбородок к груди). Как правило у больного вскоре нарушается сознание, оглушенность сменяется психомоторным возбуждением. Нарастает угнетение сознания, угасают реакции на болевые раздражения, что указывает на развитие у больного синдрома инфекционно-токсической энцефалопатии.
Первая медицинская помощь. Покой. При психомоторном возбуждении - оберегать больного от телесных повреждений. Предупреждение западения языка (боковое положение, выдвижение нижней челюсти), аспирации рвотных масс в воздухоносные пути.
Эвакуация в госпиталь санитарным транспортом в положении лежа на боку на носилках.
Дегидратационный синдром.
Развивается в результате массивной (5-10% массы тела и более) потери воды и электролитов при острых кишечных диарейных инфекциях (сальмонеллезе, пищевых отравлениях бактериальными токсинами, холере, дизентерии и др.).
Признаки. Многократная рвота и понос. При дефиците жидкости до 1-2 л наблюдается только жажда. Если дефицит воды достигает 5 л, появляется апатия, сонливость, усиливается жажда, кожа сухая, морщинистая, слизистые сухие, уменьшается количество мочи. В случае дефицита воды до 6-8 л резко усиливается жажда, голос хриплый, щеки впалые, ввалившиеся глаза, спавшиеся вены, синюшность дистальных частей тела, появляются судороги и признаки нарушения сознания вплоть до комы.
Первая медицинская помощь. Обильное питье солевых растворов: 3,5 г натрия хлорида, 2,5 г натрия гидрокарбоната, 1,5 г калия хлорида и 20 г глюкозы на 1 л воды или 1 чайная ложка поваренной соли, 8 чайных ложек сахара на 1 л воды.
Эвакуация в госпиталь санитарным транспортом в положении лежа на носилках. При больном должна быть фляга, наполненная солевым раствором или кипяченой водой.
Острая дыхательная недостаточность. (Стеноз гортани при дифтерии)
Развивается в результате распространения дифтеритических налетов из глотки в гортань.
Признаки. Кожа синюшная, покрыта холодным потом. Вдох с участием вспомогательной мускулатуры, выдох затруднен. Пульс частый, нитевидный. При осмотре ротоглотки на поверхности миндалин плотные пленчатые налеты, распространяющиеся на слизистую оболочку глотки и гортани. Углочелюстные лимфатические узлы увеличены до 1,5-2 см, умеренно болезненные.
Первая медицинская помощь. Снятие пленок ватным тампоном. Экстренная эвакуация в госпиталь санитарным транспортом.