Вариант № 4

1. Назовите функции центральны органов иммунной системы:

а) распознавание АГ;

б) взаимодействие с АГ;

в) выработка медиаторов;

г) удаление АГ;

д) выработка гормонов;

е) антигеннезависимая дифференцировка иммунокомпетентных клеток.

Ответ: 1) а,б,в 2) в,г,д 3) г,д,е 4) д,е

2. Как осуществляется ауторегуляция иммунного ответа:

а) идиотип-антиидио-типическое воздействие;

б) наличие субпопуляций Т-лимфоцитов;

в) наличие субпопуляций В-лимфоцитов;

г) цитокины;

д) нервная регуляция;

е) эндокринная регуляция.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,в,г 3) б,в,г,д 4) б,в,д,е

3. Перечислите провоспалительные цитокины:

а) ИЛ-1;

б) ИЛ-4;

в) ИЛ-6;

г) ИЛ-10;

д) ФНО-α;

е) ТФР-β.

Ответ: 1) а,б,в,г 2) а,в,д 3) б,г,е 4) в,г,д

4. Какие функции макрофагов вы знаете:

а) секретирующая;

б) синтез иммуноглобулинов;

в) антигенпрезентирующая;

г) фагоцитоз;

д) цитотоксическая.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г,д 3) б,в,г,д 4) в,г,д

5. Чем обеспечивается слаженность работы иммунной системы:

а) регуляцией клетками иммунной системы;

б) наличием гормонов и медиаторов иммунной системы;

в) генетической регуляцией;

г) нейроэндокринной регуляцией;

д) антигенной стимуляцией.

Ответ: 1) а,б,в,г 2) б,в,г 3) б,в,г,д 4) в,г,д

6. Что относится к понятию «цитокиновая сеть»:

а) клетки-продуценты;

б) клетки-мишени;

в) цитокины;

г) иммуноглобулины;

д) цитокиновый рецептор;

е) костимулирующие молекулы.

Ответ: 1) а,б,в,г 2) а,в,д,е 3) а,б,в,д 4) в,г,д,е

7. Следующие факторы необходимы для успешного внутриклеточного киллинга бактерий:

а) продукции супероксид аниона;

б) активация гексозомнофосфатного шунта;

в) повышение потребления кислорода;

г) наличие антител класса Ig G;

д) генерации перекиси водорода.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,в,г 3) а,б,в,д 4) в,г,д

8. Перечислите клинические признаки аплазии тимуса:

а) лимфопения;

б) лимфоцитоз;

в) тяжелый первичный дефицит гуморального типа;

г) тяжелый первичный дефицит клеточного типа;

д) отсутствие реакций клеточного иммунитета.

Ответ: 1) а,в,г 2) а,г,д 3) б,в,г 4) б,г,д

9. Избыточная продукция макрофагами провоспалительных цитокинов лежит в основе патогенеза:

а) септического шока;

б) аутоиммунных заболеваний;

в) респираторного дистресс-синдрома;

г) хронических воспалительных процессов с исходом в фиброз;

д) аллергических заболеваний.

Ответ: 1) а,б,в,г 2) а,в,г,д 3) б,в,г 4) в,г,д

10. Противовоспалительными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются:

а) ингаляционные ГКС;

б) препараты кромоглициевой кислоты;

в) антагонисты лейкотриенов;

г) теофиллины;

д) селективные бета2-агонисты короткого действия.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,в,г 3) б,в,г 4) в,г,д

Вариант № 5

1. Назовите периферические органы иммунной системы:

а) печень;

б) костный мозг;

в) селезенка;

г) тимус;

д) лимфоузлы;

е) пейеровы бляшки.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,г 3) б,в,г,е 4) в,д,е

2. ИЛ-1 проявляет биологическую активность как:

а) эндогенный пироген;

б) активатор Т-лимфоцитов;

в) провоспалительный цитокин;

г) индуктор синтеза других цитокинов;

д) противовоспалительный цитокин.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,в,г 3) б,в,г 4) б,г,д

3. Назовите противоспалительные цитокины:

а) ИЛ-1;

б) ИЛ-4;

в) ИЛ-10;

г) ИЛ-6;

д) ИФН-γ;

е) ТФР-β.

Ответ: 1) а,б,в,г 2) б,в,е 3) в,г,д,е 4) г,д,е

4. Какие клетки продуцируют ИЛ-4:

а) В-лимфоциты;

б) Th-1 лимфоциты;

в) Th-2 лимфоциты;

г) базофилы;

д) эозинофилы.

Ответ: 1) а,б,г,д 2) а,в,г 3) б,г,д 4) в,г,д

5. Какие классы иммуноглобулинов обладают способностью фиксировать комплемент:

а) Ig М;

б) Ig G;

в) Ig А;

г) Ig Е;

д) Ig D.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,б 3) б,в,г 4) г,д

6. В формировании грануломы при хроническом воспалении участвуют:

а) моноциты;

б) макрофаги;

в) гранулоциты;

г) лимфоциты;

д) эпителиальные клетки.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,г 3) а,б,г,д 4) б,г,д

7. Антибактериальная активность макрофагов зависит от:

а) слияния лизосом с фагосомами;

б) продукции супероксидных радикалов;

в) продукции оксида азота;

г) синтеза антител.

Ответ: 1) а,б,в 2) б,в 3) б,в,г 4) в,г

8. Недостаточность функций макрофагов приводит к развитию иммунопатологии:

а) анафилактического шока;

б) иммунокомплексного типа;

в) типа ГЗТ; всех перечисленных типов.

Ответ: 1) а,б 2) б,в 3) б 4) г

9. Деструкцию тканей вызывают следующие продукты нейтрофилов:

а) токсические метаболиты кислорода;

б) ферменты гранул;

в) продукты метаболизма арахидоновой кислоты;

г) гипохлорная кислота и ее метаболиты; д) ИЛ-8.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,в,г 3) а,в,д 4) в,г,д

10. Продукцию макрофагами ТNFα оценивают с помощью метода:

а) биологического тестирования;

б) иммуноферментного анализа (ИФА);

в) полимеразной цепной реакции;

г) радиальной иммунодиффузии.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г 3) б,в 4) б,г

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ

Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3	Вариант 4	Вариант 5
1. 4 2. 1 3. 3 4. 3 5. 2 6. 1 7. 2 8. 2 9. 3 10. 4	1. 3 2. 1 3. 2 4. 2 5. 2 6. 2 7. 1 8. 1 9. 2 10. 1	1. 2 2. 3 3. 1 4. 3 5. 3 6. 1 7. 1 8. 2 9. 1 10. 2	1. 4 2. 2 3. 2 4. 2 5. 1 6. 3 7. 3 8. 2 9. 1 10. 1	1. 4 2. 2 3. 2 4. 2 5. 2 6. 3 7. 1 8. 3 9. 2 10. 1

ЗАДАЧА № 1.

Больной У. 31 год, после употребления в пищу салата с майонезом через 30 минут почувствовал ощущение жара, зуд в ротовой полости, обратил внимание на отек губ. Из анамнеза в детстве – атопический дерматит с сенсибилизацией к пищевым продуктам, домашней пыли. При осмотре: больной повышенного питания, гиперстеник, кожа лица гиперемирована, визуализируется отек верхней и нижней губы, крыльев носа, шеи. Дыхание носом затруднено. В анализе крови: эритроцитов – 5,0х10¹²/л, Нв – 115 г/л, лейкоцитов – 6,8х10⁹/л; э – 6, п/я – 2, с/я – 59, л – 31, м – 2; IgM – 1,2г/л, IgG – 12,6г/л, IgA – 10г/л, IgE – 260 МЕ.

Охарактеризуйте патологический процесс, его этиологию, стадию, механизмы развития симптомов.

ЗАДАЧА № 2.

Пациент М, 22 лет: при удалении зуба ему провели проводниковую анестезию лидокаином. Через 15 минут он почувствовал головокружение, чувство нехватки воздуха, страх. При осмотре: больной бледен, на лбу, над верхней губой – капельки пота. Дыхание 24/мин., поверхностное. На вопросы отвечает с запозданием, не четко. АД – 90/50 мм рт. ст. Пульс на периферических артериях не определяется. Пульс на сонной артерии 49/мин.

Объясните механизм развития патологического процесса. И его стадию. Объясните механизм сосудистых нарушений у больного.

ЗАДАЧА № 3.

Пациент М., 24 лет жалуется на слезотечение, зуд вокруг глаз, боль в глазах, частое чихание. При осмотре веки обоих глаз отечны, склеры гиперемированы. Отделяемое – прозрачное. Дыхание носом затруднено. Из анамнеза: за последние 4 года отмечает ежегодное подобное состояние в августе-сентябре. Чувствует себя лучше у водоема или в дождливую погоду. Клинический анализ крови: эритроциты – 4,8х10¹²/л, Нв – 130 г/л, лейкоцитов – 10,1х10⁹/л; э – 8, п/я – 1, с/я – 56, л – 31, м – 4; IgЕ – 320 МЕ, спец. IgЕ к сорным травам – 190 МЕ.

Охарактеризуйте причину и патогенез патологического процесса, его тип, стадию. Объясните механизм сенсибилизации.

ЗАДАЧА № 4.

Пациент В., 22 лет находится в инфекционном отделение ККБ №2 с диагнозом бруцеллез. Получал лечение антибиотиками в течение 14 дней. На 14 день появился зуд кожи, высыпания на коже туловища и конечностей. При осмотре – кожа отечна с полиморфными высыпаниями, особенно на животе, внутренних поверхностях нижних и верхних конечностей. При введении тавегила высыпания уменьшились, стали бледнее.

Охарактеризуйте патологический процесс. Объясните его этиологию и механизмы развития клинических симптомов. Какие методы можно применить для уточнения этиологии.

ЗАДАЧА № 5.

Ребенок 7 лет жалуется на боль в горле, слабость. Из анамнеза: перенес пиелонефрит, получал лечение бисептолом в течение 10 дней. Температура 37,2⁰С. Клинический анализ крови: эритроцитов – 4,0х10¹²/л, Нв – 110 г/л, лейкоцитов – 2,2х10⁹/л; э – 7, п/я – 2, с/я – 42, л – 46, м – 3. Определяются антилейкоцитарные антитела.

Объясните причину и механизм патологического процесса. Назовите медиаторы, стадию процесса.