- •Катетеризация мочевого пузыря (женщины)
- •Катетеризация мочевого пузыря (мужчины)
- •Постановка гипертонической послабляющей клизмы
- •Постановка лекарственНой клизМы (микроклизмы)
- •Подготовить к работе манипуляционный столик
- •Постановка масляНой послабляюЩей клизМы
- •Подготовить к работе манипуляционный столик
- •Постановка оЧистительной клизмы
- •Количество и температура жидкости:
- •Постановка сифонНой клизМы
- •Пеленку положить в емкость для грязного белья
- •Постановка газоотводнои трубки
- •Промывание желудка
- •Промывание мочевого пузыря
- •Пеленку положить в емкость для грязного белья.
Постановка оЧистительной клизмы
При постановке очистительной клизмы опорожняется только нижний отдел толстой кишки. Это достигается путем разжижения каловых масс и усиления перистальтики толстой кишки.
Показания: 1) перед родами, операциями; 2) при запорах; 3) перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования органов брюшной полости. 4) перед постановкой лекарственной клизмы.
Противопоказания: 1) кровотечение из желудочно-кишечного тракта; 2) острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке; 3)боли в животе неясной природы; 4) злокачественные опухоли прямой кишки; 5) трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки; 6) первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта; 7) массивные отеки.
Количество и температура жидкости:
-
1,5 - 2 литра воды, температура которой 24о - 26°С;
-
при атонических запорах температура воды 12о - 20°С
-
при спастических запорах температура воды 40о - 42°С,
Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) кружка Эсмарха; 3) стерильный наконечник; 4) стерильный пинцет; 5) таз или судно; 6) клеенка, пеленка; 7) вазелин; 8) кувшин; 9) термометр для воды; 10) средства индивидуальной защиты; 11) емкости с дез.растворами (дезомикс и др.); 12) штатив; 13) шприц емкостью - 20.0 мл; 14) чистая ветошь; 15) емкость для отработанных материалов.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
-
Медсестре перед постановкой клизмы сменить халат, дополнительно одеть фартук. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
-
Подготовить манипуляционный стол.
-
Установить доверительные отношения с больным.
-
Уточнить у больного понимание цели и хода процедуры; получить согласие больного.
-
Убедиться, что нет противопоказаний к данной манипуляции.
-
На кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, конец которых свисает в таз, уложить больного на левый бок, ноги согнуты в коленях и слегка прижаты к животу.
-
Объяснить больному, что он должен задержать воду в кишечнике на 10-15 минут для лучшего разжижения каловых масс.
-
Налить в кружку Эсмарха нужное количество воды соответствующей температуры.
-
Подсоединить стерильный наконечник.
-
Открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить её водой, одновременно проверить наконечник на проходимость. Закрыть вентиль.
-
Смазать наконечник вазелином.
Основной этап выполнения манипуляции.
-
1-ым и 2-ым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой осторожно поступательно-вращательными движениями ввести наконечник в анальное отверстие на 3-4 см по направлению к пупку, а потом на 7-8 см параллельно к копчику (всего 10-12 см).
-
Приоткрыть вентиль - вода начнет поступать в кишечник (следить, чтобы вода не вытекала быстро)
-
Когда вода дойдет до устья кружки Эсмарха, закрыть вентиль.
-
Осторожно извлечь наконечник, зажав ягодицы пальцами левой руки.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
-
Наконечник с кружки Эсмарха снять и с помощью шприца промыть в емкости с дез.раствором, замочить в отдельную емкость с дез.раствором (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта). Шприц погрузить в дез. раствор отдельно.
-
Пеленку положить в мешок для грязного белья.
-
Кружку Эсмарха протереть ветошью смоченной в дез. раствор; 2-ой ветошью, смоченной дез. раствором обработать манипуляционный стол, фартук, клеенку, кушетку. Снять перчатки, фартук, халат.
-
Перчатки погрузить в дез. раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта). Вымыть руки и осушить полотенцем.
-
Справиться о самочувствии больного и эффективности очистительной клизмы. При отсутствии эффекта процедуру можно повторить через 2 часа.
Примечание: современные дезинфицирующие средства обладают выраженной моющей способностью (Дезомикс и др.), что позволяет при дезинфекции устранить липидную пленку с наконечников, газоотводных трубок.