
- •Серия «Учебники, учебные пособия»
- •Автор: солодовников юрий леонидович
- •Оглавление
- •Предисловие
- •Раздел 1. Предмет гигиены и экологии человека
- •Знания:
- •Определение понятий экология, экология человека и гигиена. Предмет и
- •Взаимосвязь экологии, экологии человека и гигиены и их место в системе медицинских и биологических наук. Задачи экологии и гигиены. Санитария.
- •Основные исторические этапы развития экологии и гигиены
- •Основные законы гигиены
- •Методы гигиенических исследований и гигиеническое нормирование
- •Роль среднего медицинского работника в просветительной работе с населением
- •Контрольные вопросы
- •Знания:
- •Краткие основы общей экологии
- •Понятие о биосфере и ее эволюции, об экосистеме и ее составе, свойствах и функциях. Определения и понятия: биосфера, биотический фактор и др.
- •Антропогенное воздействие на экосистемы
- •Человеческие экосистемы. Взаимосвязь и взаимодействие в человеческих экосистемах
- •Демографические процессы в человеческих экосистемах. Рождаемость, смертность, естественный прирост. Этические взгляды на экосистемы. Возможность устойчивого развития человеческих экосистем
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 3: экологические факторы и зоровье населения знания:
- •1. Определение понятия «здоровья» по воз. Составные факторы здоровья
- •3.Влияние природных условий и промышленных загрязнений воздуха, воды и почвы на здоровье населения
- •4.Здоровье населения и общественное развитие
- •Здоровье представляет собой не только личной достояние, но и общественное.
- •Контрольные вопросы по теме:
- •Раздел 2 «гигиена окружающей среды»
- •Знания:
- •1. Атмосферный воздух, его физические свойства и их действие на здоровье человека. Гигиеническая оценка физических свойств атмосферного воздуха
- •Комплексное действие воздушной среды на организм человека
- •3. Воздушная среда – как фактор распространения инфекционных заболеваний
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 5: химический состав воздушной среды и его гигиеническоезначение знания:
- •Химический состав воздушной среды и его гигиеническое значение
- •Химические загрязнения воздушной среды биогенного и антропогенного характера, источники загрязнения
- •Тема № 6: экологическое значение воды знания:
- •1.Экологическое значение воды
- •Питьевая вода, ее физические (органолептические) свойства
- •Водоснабжение населенных мест
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 7: гигиеническое значение воды знания:
- •Гигиеническое значение воды
- •2. Химический состав воды. Роль воды в распространении неинфекционных заболеваний. Геохимические эндемии
- •3. Роль воды в распространении инфекционных заболеваний
- •4. Профилактика эндемических и эпидемических заболеваний, связанных с качеством питьевой воды Гигиенические требования к качеству питьевой воды (химические и бактериологические показатели)
- •5. Специальные мероприятия по обработке питьевой воды для профилактики эндемических и эпидемических заболеваний
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 8: экологическое значение почвы знания:
- •1. Понятие термина «почва», почва как элемент биосферы
- •2. Экологическое значение почвы:
- •3. Загрязнение почвы. Роль примесей в почве антропогенного характера
- •4. Деградация почвы. Пути защиты почвы от эрозии и истощения
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 9: гигиеническое значение почвы знания:
- •2. Гигиенические требования к качеству почвы
- •Меры по профилактике инфекционных заболеваний и гельминтов, передающихся через почву. Санитарная охрана и очистка населенных мест, утилизация и захоронение отходов
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 3. Зкологические и гигиенические проблемы питания
- •Знания:
- •Роль питания в жизнедеятельности человека
- •Современные приоритеты и проблемы гигиены питания
- •Роль белков в питании человека, их состав, источники, энергетическая ценность, потребность в них, последствия дефицита и избытка белка
- •Роль жиров в питании человека, состав, энергетическая ценность и потребность в них, значение растительных жиров для холестеринового обмена, источники
- •Роль углеводов в питании человека, энергетическая ценность, простые и сложные углеводы, потребность в них, источники
- •9) Биологически активные добавки (бад)
- •10) Чужеродные химические вещества в продуктах питания (ксенобиотики)
- •Контрольные вопросы
- •Знания:
- •Организация работы пищеблоков в лпу
- •Санитарно-гигиенические принципы работы пищеблока лпу
- •Наборы помещений пищеблока, буфетные отделений лпу
- •Проведение сменных проб, отбор суточных проб
- •Режим мытья столовой посуды и столовых приборов, кухонной посуды
- •Гигиенические требования к качеству и хранению пищевых продуктов. Сроки реализации
- •Пищевые отравления микробной природы: бактериальные токсикозы и
- •Пищевые отравления немикробной природы
- •Расследование пищевых отравлений
- •Профилактика пищевых отравлений
- •Гельминтозы, передаваемые через пищу
- •Контрольные вопросы
- •Знания:
- •1. Болезни, связанные с характером питания: болезни пищевой недостаточности, болезни избыточного питания
- •2. Роль витаминов в жизнедеятельности человека, их классификация. Гипо- и авитаминозы, их причины.
- •3. Минеральные вещества, макроэлементы и микроэлементы, их роль в организме человека
- •4. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания. Значение физиологических норм потребления важнейших продуктов питания для здоровья человека
- •5. Лечебное питание, лечебные диеты, принципы их составления, краткая характеристика основных лечебных диет
- •6. Гигиенические основы лечебно-профилактического питания
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 4. Влияние производственных факторов на состояние здоровья и жизнедеятельность человека. Классификация основных форм тредовой деятельности
- •Знания:
- •1. Основные действующие в рф документы и нормативы в области охраны труда
- •2. Вредные и опасные условия труда и производственные факторы (профессиональные вредности).
- •3.Гигиенические требования к условиям труда женщин и подростков
- •Основные профилактические мероприятия на производстве по профилактике вредного воздействия производственных факторов
- •Контрольные вопросы
- •Знания:
- •1. Трудовая деятельность медицинских работников
- •2. Виды вредных профессиональных факторов в лпу у работников различных специальностей и их влияние на профессиональные болезни
- •3. Оптимизация труда медработников. Мероприятия по профилактике действия вредных и опасных факторов на здоровье медработников
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 5. Урбоэкология, экологические и гигиенические проблемы жилища, лечебно-профилактических учреждений
- •Знания:
- •Экологические и гигиенические проблемы урбанизации
- •Особенности формирования городской среды. Особенности атмосферного воздуха и микроклимата городов. Особенности села
- •Проблемы водоснабжения и санитарной очистки городов
- •Микроклимат жилых помещений и общественных зданий. Освещение естественное и искусственное. Отопление местное и центральное. Вентиляция жилых и общественных зданий
- •Состояние здоровья населения городов
- •Причины ухудшения качества воздушной среды закрытых помещений, «синдром больных зданий»
- •Основные мероприятия по оздоровлению окружающей среды в городе: планировочные, технические, санитарно-технические и организационные
- •Требования к планировке жилищ и строительным материалам
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 16: гигиенические требования к лечебно-профилактическим учреждениям знания:
- •Задачи больничной гигиены – обеспечение наиболее благоприятных условий для лечения больных в лпу и оптимальных условий труда медицинского персонала
- •Виды лпу. Системы застройки больниц: централизованная, смешанная, блочная и децентрализованная
- •Территория больницы, ее планировка
- •Требования к внутренней планировке больницы
- •Санитарно-гигиенический режим в лпу
- •6. Личная гигиена персонала больницы
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 6. Здоровый образ жизни и личная гигиена
- •Знания:
- •1. Образ жизни – главный фактор обусловленности здоровья. Зож – это
- •2. Два направления формирования зож
- •3. Факторы, обеспечивающие зож
- •2. Физкультура и спорт.
- •Методы и формы гигиенического воспитания
- •Контрольные вопросы
- •(Кто хочет – тот добивается; кто не хочет – ищет оправдание).
- •Знания:
- •2. Личная гигиена кожи, волос, ногтей и полости рта
- •3. Гигиенические требования к одежде, к обуви, к новой бытовой технике, к предметам быта, изготовленным из синтетических материалов
- •4. Основные принципы составления режима дня для различных возрастных групп
- •Раздел 7. Гигиена детей и подростков
- •1. Понятие «здоровье детского населения», определяющие и составляющие его
- •Группы здоровья
- •Физическое развитие детей и подростков и его значение в оценке здоровья
- •4. Методы исследования и оценка физического развития детей и подростков
- •Акселерация и децелерация и их гигиенические проблемы.
- •Участие медицинских работников в проведении профессиональной ориентации школьников. Основные противопоказания для работы в некоторых отраслях промышленности
- •Школьная зрелость и методы ее определения
- •Контрольные вопросы
- •1, Определение возраста
- •2. Исследование морфологических признаков развития:
- •3. Измерение функциональных признаков развития:
- •4. Оценка физического развития:
- •5. Индекс пропорциональности развития грудной клетки :
- •8. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы:
- •Знания:
- •Гигиенические принципы планировки дошкольных учреждений
- •Принципы групповой изоляции
- •Задачи среднего медицинского работника по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия в дошкольном учреждении.
- •4. Гигиенические требования к игрушкам
- •5. Основные гигиенические требования к планировке школ
- •6. Школьные помещения – основные, воспитательные, служебные. Их взаимное расположение
- •7. Гигиенические требования к учебной мебели и учебным пособиям
- •Медицинское обслуживание школьников
- •Контрольные вопросы
- •Литература право-установочные документы
3. Гигиенические требования к одежде, к обуви, к новой бытовой технике, к предметам быта, изготовленным из синтетических материалов
Одежда.
Гигиеническое значение одежды – предохранять от загрязнения, метеорологических факторов и повреждения кожи (социальное значение - скрывать стыд, украшать). Удобная, отвечающая требованиям гигиены обувь, красивая модная одежда положительно сказываются на нашем здоровье. И это не только эмоции. Одежда должна создавать благоприятный микроклимат для тела. Человек должен одеваться по погоде, избегая перегревания или переохлаждения. Для этого ткань должна удовлетворять гигиеническим требованиям.
Три показателя характеризуют гигиенические свойства одежды: теплопроводность, воздухопроницаемость и гигроскопичность.
Теплопроводность – свойство ткани проводить тепло тела в окружающую среду.Теплопроводность одежды зависит от количества воздуха, содержащегося в ткани. Поэтому одежда из рыхлых и пушистых тканей лучше сохраняет тепло. В холодное время ткань должна быть малой теплопроводности, а в жаркий период предохранять от перегревания. Просторная, свободного покроя летняя одежда отводит тепло от организма.
Гигроскопичность – способность ткани впитывать влагу.
Воздухопроницаемость – способность ткани пропускать воздух и влагу. Бельевая ткань, прилегающая к коже, должна быть гигроскопичной (впитывать пот) и обладать хорошей воздухопроницаемостью.
Белье из полимерных материалов имеет положительные свойства: меньше изнашивается и обладает большей воздухопроницаемостью, чем натуральные ткани; антимикробно, лучше пропускают УФ-лучи. Его отрицательные свойства: накапливает отрицательное электричество, обладает малыми сорбционными свойствами (не впитывают пот), теплопроводны (в холодное время в нем холодно), что ограничивает его применение для нательного или детского белья. Под влиянием солнечных лучей, повышенной температуры – полимерные материалы выделяют продукты распада, которые могут вызвать аллергию, экзему, местное воспаление.
К сведению: Одежда – это важное средство адаптации человека к условиям окружающей среды. В зависимости от назначения одежда делится на бытовую (летняя, зимняя), детскую, профессиональную, спортивную, военную и больничную. Одежда должна соответствовать погодным условиям, состоянию организма и выполняемой работе, весить не более 10% массы человека, не затруднять кровоток, не стеснять дыхание и движений, не вызывать смещения внутренних органов, легко очищаться от пыли и загрязнений и быть прочной. Одежда определяет тепловое самочувствие человека и обеспечивает микроклимат пододёжного пространства, характеризующегося температурой, влажностью и содержанием углекислоты. При температуре 17оС окружающего воздуха норма пододежного микроклимата составляет: температура – 34 оС, влажность – 60% и 1,5-2% углекислоты. Джинсовая ткань предназначена для работы: она плохо защищает от холода, в ней простужаются, страдают воспалением органов малого таза, почек, радикулитом. Широкие пояса затрудняют работу внутренних органов, способствуют заболеваниям печени, желудка и сердца.
Обувь защищает от механических повреждений и неблагоприятных метеорологических условий. Гигиенические требования: не должна нарушать кровоснабжение в нижних конечностях, не препятствовать испарению пота, не деформировать стопу, не мешать росту молодых ног; должны быть мягкой, не жать. Обувь на жесткой несгибаемой подошве (у японцев – деревянные башмаки) снижает пластичность стопы, шаг делается мелким, мышцы голени испытывают повышенную нагрузку и перенапрягаются. Лучший материал – натуральная кожа: она прочная, мягкая, с малой теплопроводностью, хорошей воздухопроводимостью.
В холодное время самые гигиеничные – валенки. Высокий каблук (выше 5 см) способстивует отечности ног, ухудшает кровоснабжение, смещает центр тяжести тела вперед: изменяется походка, смещаются позвоночник и тазовые кости, что отражается на родах.
Тесная обувь способствует отморожению, приводит к хроническим мозолям на пятке, подошве, между пальцами и над суставами. Узкая обувь в средней части стопы приводит к нейроме – сжатию нерва, что проявляется в сильных болях (надо снимать обувь и делать массаж). Узконосая обувь на высоком каблуке вредна вдвойне: тяжесть перемещается на носок, связки ног не выдерживают, развивается поперечное плоскостопие, сдавливаются сосуды и нервы, что приводит к быстрой утомляемости, расширению вен, раздражительности, болям в пояснице. Носить их рекомендуется только в торжественные дни. У 40% женщин стопы деформированы в связи с хождением на высоких каблуках и узкой обуви, что с возрастом вызывает воспаление суставов стоп.
К сведению: Стопа имеет несколько десятков квадратный сантиметров, а выдерживает вес всего тела. Она состоит из 26 костей, соединенных 137 суставами. Рост стопы прекращается в 15-16 лет. При ходьбе стопа расширяется на 1 см и удлиняется на 1,5 см. Частота заболеваний стопы в 4 раза превышает частоту заболеваний кистей рук. Каждый человек должен иметь 4 вида обуви: для повседневной носки, для дома, для спорта и для торжественных случаев. Резиновая обувь и на резиновой подошве менее гигиенична, так как непроницаема для воздуха, что способствует потливости ног. Спортивные кроссовки не годятся для повседневной носки, поскольку их производят из синтетических материалов, которые обладают плохой влаго- и паропроницаемостью, что приводит к воспалению кожи и грибковым заболеваниям стоп; к тому же у неё нет необходимой высоты каблука и супинатора, что приводит к плоскостопию. Для детей и подростков обувь на резиновой подошве не рекомендуется.
Потертости ног – это воспаление кожи из-за неудобной конструкции обуви, неправильной ходьбы, тесной обуви, неправильного строения стопы, деформации пальцев. Они могут быть из-за потливости ног, воздухонепроницаемости обуви, перенапряжения пальцев ног на каблуках. Для профилактики потертостей необходимо гигиенический уход за ногами, правильный подбор обуви.
Тонкие или капроновые чулки зимой приводят к нарушению кровоснабжения нижних конечностей, на коже появляются синевато-красные уплотнения. При частых переохлаждениях у женщин развиваются воспалительные заболевания матки, яичников, мочевого пузыря, нарушения менструального цикла и в итоге - бездетность.
Личная гигиена современного человека должна включать знание гигиенических правил обращения в быту с бытовой техникой и синтетическими материалами.
Бытовая техника – телевизоры, компьютеры, печи СВЧ и др. – вызывают электромагнитные волны, создают положительные аэроионы и электромагнитные поля (ЭМП), которые можно наблюдать в виде помех при работе телевизора, шум, вибрацию (стиральная машина). ЭМП вызывают три синдрома: астенический, астено-вегетативный и диэнцефальный (см. тему №13), а также снижают в воздухе помещений количество отрицательно заряженных ионов, благотворно действующих на человека (см. тему № 3). С гигиенической точки зрения для сохранения здоровья необходимо ограничить общение с бытовой техникой, соблюдать дистанцию, выполнять элементы ЗОЖ – пребывание на свежем воздухе и т д. (см. тему № 17). Рекомендации: использовать приборы, прошедшие стандартизацию; влажная уборка помещения, регулярное проветривание.
Бытовые синтетические материалы – ковролин, мебель, обивка стен и т. д. – загрязняют воздух жилища токсическими веществами (фенол, формальдегид и т.д.), накапливают статическое электричество – и в результате вызывают в организме аллергические и воспалительные реакции, снижение иммунитета. Гигиенические рекомендации: частое проветривание воздуха при новой мебели, соблюдение требований ЗОЖ, в первую очередь - пребывание на свежем воздухе.
Личная гигиена предусматривает соблюдение чистоты и гигиенического режима в жилье, поскольку предметы быта и жилье могут быть местом скопления пыли, микроорганизмов, продуктов жизнедеятельности плесневых грибков, клещей, бытовых насекомых и др. Это приводит к распространению возбудителей туберкулеза, аллергических заболеваний и др. Ежедневное использование пылесоса – показатель культуры жителей квартиры и реальная профилактика этих заболеваний.