II. Возбуждение.

(повышение активности подкорковых структур. «бунт подкорки»). Сознание -, двигательное возбуждение, мидриаз, тахипноэ, тахикардия, возможна рвота.

III. Хирургический наркоз.

(более глубокое угнетение межнейронной передачи в головном и спинном мозге.)

1) Поверхностный. Боль - , сознание -, рефлексы сильно ↓, миоз, глазн. Яблоки эксцентричны, дых, глубокое, ритмичное, храпящее. Пульс учащен.

2) Легкий. Глазн яблоки в центр положение, слаб. Миорелаксация.

3) Полный. Пульс, дыхание ровные, ритмичные, АД снижается., развивается мидриаз НО не полный!, ЯЗЫК!

4) Сверхглубокий.

IV. А. Пробуждение

IV.Б. Асфиксия

Полное восстановление высшей нервной деятельности, в зависимости от ЛС длится ок. 7-25 суток.

С патофизиологических и клинических позиций общее оперативное вмешательство должно обеспечивать минимальное развитие реакции адаптации и компенсаторных процессов, сохранять и поддерживать гомеостаз. Данное требование согласуется с выполнением основной концепции, определяющей развитие общего обезболивания – принципа многокомпонентной анестезии.

АНЕСТЕЗИЯ = СОН + МИОРЕЛАКСАЦИЯ + АНАЛЬГЕЗИЯ

Сон (медикаментозный) – выключение сознания, уменьшение нейровегетативных реакция и чувствительности. Достигается путем введения медикаментозных ср-в.

Анальгезия – достигается применением анальгетиков (наркотических, ненаркотических).

Миорелаксация

+ Поддержание в адекватном состоянии кровоснабжения, дыхания, обменных процессов….

ПРЕМЕДИКАЦИЯ.

Премедикация – непосредственная подготовка пациента к общей анестезии.

Из общих требований, которые осуществляются обычно владельцем животного (при плановых вмешательствах) – голодная диета 8-24 часов. Воду убирают за 2-3 часа. Желательна постановка клизмы и опорожнение мочевого пузыря.

А далее – дело врача.

В идеале пациент, поступающий на операцию должен быть спокоен и уравновешен. Также необходимо предупредить развитие нежелательных эффектов, реакций на препараты.

А именно, применяются:

- парасимпатические антагонисты (тормозят активность парасимпатич с-мы – ↓ бронхиальную секрецию, слюнных желез, ↓ активность блуждающего нерва ?? атропин 0,1% 0,05-0,1 мг\кг за 15 мин до общей анестезии);

- антигистаминные (блокируют выход гистамина, показаны для лечения аллергических состояний и борьбы со рвотой, димедрол 1% 5-20 мг\кг,супрастин 2% 10-40 мг\кг);

- глюкокортикостероиды (пр/шоковые, пр/воспалительные, у пациентов гр. риска - гериатрические пациенты, преднизолон 2-5 мг\кг);

- антибиотики (проф. септических осложнений, синулокс 8,75-25 мг\кг, клафоран 30-80 мг\кг);

- нейролептики, транквилизаторы!!

- анальгетики!!

СОБСТВЕННО НАРКОЗ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

1. Введение в наркоз.

Данный период у анестезиологов ассоциируется со взлетом самолета – очень ответственный и напряженный период. Часто именно в это время возникают такие осложнения как: регургитация, рвота, ларинго- и бронхоспазм, аритмии. Здесь – выключение сознания, проведение интубации. П: гексенал, тиопентал натрия, пропофол.

2. Поддержание наркоза

Цель – защита организма от операционной травмы. Выбор анестетиков зависит от конкретной ситуации, общего состояния животного, объема оперативного вмешательства. Также помимо наркозных средств вводятся и др необходимые.

3. Окончание наркоза

Данный период согласуется между хирургом и анестезиологом, обычно за 15-20 мин до окончания операции. Используются препараты быстро выводящиеся из организма (закись азота, фторотан).

4. Посленаркозный период

Начинается с момента прекращения подачи анестетика.

ВИДЫ ПРЕПАРТОВ ДЛЯ НАРКОЗА.

Мы рассматриваем:

1) Для Ингаляционного наркоза:

А) Жидкие летучие вещества (эфир, фторотан, изофлуран, севофлуран)

Б) Газообразные вещества (азота закись)

2) Для неингаляционного наркоза:

А) Кратковременного действия, до 15 мин (Пропофол, кетамина гидрохлорид)

Б) Средней продолжительности действия, 20-30 мин (тиопентал-натрия, гексенал)

В) Длительного действия, 60 мин и > (натрия оксибутират)