1. Эндогенные психические заболевания:

1) шизофрения;

2) маниакально-депрессивный психоз;

3) циклотимия;

4) функциональные психические расстройства позднего возраста.

Как правило, данные заболевания обусловлены внутренними патогенными факторами, в том числе наследственной предрасположенностью, при определенном участии в их возникновении различных внешних негативных факторов.

2. Эндогенно-органические психические заболевания:

1. эпилепсия (эпилептическая болезнь);

2. атрофические заболевания головного мозга, деменции альцгеймеровского типа;

3. болезнь Альцгеймера;

4. сенильная деменция;

5. болезнь Пика;

6. хорея Гентингтона;

7. болезнь Паркинсона;

8. психические расстройства, обусловленные сосудистыми заболеваниями головного мозга.

В развитии данных заболеваний первопричиной могут служить как внутренние факторы, приводящие к органичному поражению головного мозга и церебрально-органической патологии, так и внешние факторы, обусловленные внешним влиянием биологического характера: черепно­мозговые травмы, нейроинфекции, интоксикации.

3. Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройства:

1) психические расстройства при соматических заболеваниях;

1. экзогенные психические расстройства;

2. психические расстройства при инфекционных заболеваниях внемозговой локализации;

3. алкоголизм;

4. наркомании и токсикомании;

5. психические расстройства при лекарственных, промышленных и других интоксикациях;

6. экзогенно-органические психические расстройства;

7. психические расстройства при черепно-мозговых травмах;

8. психические расстройства при нейроинфекциях;

психические расстройства при опухолях головного мозга.

К данной, достаточно многочисленной, группе относятся: психические расстройства, вызванные соматическими заболевани-ями и разнообразными экзогенными факторами внемозговой локализации, зачастую приводящие к церебрально-органическому поражению. Как правило, в формировании психических расстройств данной группы определенную, но не главенствующую роль играют эндогенные факторы. Стоит подчеркнуть, что психические заболевания, развившиеся в связи с опухолями головного мозга, с большой долей условности могут быть отнесены к расстройствам экзогенного характера.

3. Психогенные расстройства:

1) реактивные психозы;

2) неврозы;

3) психосоматические (соматоформные) расстройства.

Данная группа расстройств развивается в результате воздействия стрессовых ситуаций на личность и телесную сферу.

3. Патология развития личности:

1) психопатии (расстройства личности);

2) олигофрении (состояния психического недоразвития);

3) прочие задержки и искажения психического развития.

К этой группе относятся психические состояния, вызванные аномальным формированием личности.

4. Разделы Международной классификации психических расстройств 10-го пересмотра (мкб-10)

Данная классификация включает в себя 11 разделов.

РО - органические, включая симптоматические, психические расстройства.

Р1 - психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ.

Р2 - шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства.

РЗ - расстройства настроения (аффективные расстройства).

Р4 - невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.

Р5 - поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.

Р6 - расстройства зрелой личности и поведения у взрослых. ^>

VI - умственная отсталость.

Р8 - нарушения психологического развития.

Р9 - поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.

Р99 - неуточненное психическое расстройство.

В перечне DSM-IV содержится приблизительно 400 психических расстройств. Каждая запись содержит описание критериев диагностирования заболевания и его основные клинические признаки — признаки, которые типичны для заболевания. В списке также описываются сопутствующие признаки, которые проявляются часто, но не всегда, а также особенности возраста, культуры и пола. И, наконец, включены сведения о распространенности заболевания, о риске, о течении заболевания, осложнениях, предрасположенности, проявлениях в семье.

Когда врачи используют DSM-IV для того, чтобы поставить диагноз, им необходимо оценить состояние пациента по пяти разделам (категориям) информации, представленной в данной системе. Подобное требование заставляет врачей рассматривать и использовать большой объем результатов наблюдений и других данных. Во-первых, они должны решить, одно или больше заболеваний выявлено у индивида по 1-й категории (Axis I), которая представляет собой обширный перечень клинических синдромов, которые обычно являются причиной многих расстройств. Некоторыми из наиболее распространенных расстройств, перечисленных в I категории (Axis I), являются расстройства, связанные с тревожностью и сменой настроения — проблемы, которые будут рассмотрены в последующих главах:

Рассгройства_/ связанные с тревожностью. Тревожность является основным видом нарушений'В этой группе расстройств. Люди испытывают различные беспокойства и тревоги (тревожность). Тревожность проявляется при особых ситуациях или перед особыми целями (фобии), люди переживают периоды паники (паническое расстройство), их преследуют навязчивые мысли или навязчиво повторяющееся поведение, а иногда и то и другое вместе (состояние навязчивых идей), или это затяжные реакции тревожности на необычные травматические события (острое стрессовое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство).

Расстройство поведения. Для расстройств этой группы характерны серьезные нарушения в поведении. Люди в течение длительного периода чувствуют крайне подавленное или, наоборот, слишком приподнятое настроение. К таким расстройствам относятся депрессия и биполярные расстройства (при которых периоды мании чередуются с периодами депрессии).

Далее диагносты должны определить, выявляется ли у индивида одно из расстройств по II категории (Axis II), куда включаются проблемы длительного характера, которые часто упускают из вида на фоне расстройств из I категории (Axis I). Только две группы расстройств относятся ко II категории (Axis II): умственная отсталость и расстройство личности. Эти виды расстройств мы также рассмотрим в последующих главах.