Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Медико-социальная экспертиза в психиатрии.ppt
Скачиваний:
49
Добавлен:
18.11.2018
Размер:
2.91 Mб
Скачать

Клинический диагноз должен отражать не только нозологическую принадлежность и морфологическую сущность заболевания, но также основные психоневрологические нарушения и функциональные возможности больного. Правильный функциональный диагноз возможен при объективной оценке проявлений болезни и состояния защитных свойств организма, сохранившихся качеств личности, возможностей компенсации нарушенных функций. В каждом конкретном случае в диагнозе необходимо указывать характер и степень выраженности ведущих клинических синдромов, стадию процесса и особенности течения заболевания.

По динамике патологического процесса и сходству критериев трудового прогноза выделяют группы:

1)заболевания с прогредиентным течением (шизофрения, эпилепсия, сосудистые, пресенильные и сенильные психозы, органические заболевания ЦНС с психическими нарушениями, например нейроинфекции, сифилис, энцефалиты);

2)психозы, протекающие по типу фазовых состояний (маниакально-депрессивный психоз, декомпенсации у психопатических личностей);

3)врожденные аномалии характера (психопатии);

4)врожденные или рано приобретенные необратимые дефекты психики (олигофрении);

5)заболевания, имеющие характер преходящих реакций (реактивные состояния, неврозы).

Нарушения функций организма

психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

языковых и речевых функций, письменной, вербальной и невербальной речи и т. д.;

сенсорных функций;

статодинамических функций;

функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

обусловленные физическим уродством.

Степень выраженности нарушения функции

I степень - незначительные нарушения;

II степень - умеренные нарушения;

III степень - выраженные нарушения;

IV степень - значительно выраженные нарушения.

Категории жизнедеятельности человека – это снижение способности к :

-самообслуживанию

-передвижению

-ориентации

-общению

-контролю за поведением

-обучению

-трудовой деятельности

Степени ограничения жизнедеятельности

Первая – незначительно выраженная

Вторая - выраженная

Третья - значительно выраженная, нуждаемость в посторонней помощи

Наибольшее влияние на развитие социальной дезадаптации оказывает нарушение способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, трудовой деятельности.

МЕТОДИКА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ (МСЭ)

1. Профессионально-социальная диагностика

1.1.Оценка профессионального статуса

1.1.1.Основная профессия (квалификация)

1.1.2.Образование

1.1.3.Профессиональный маршрут

1.1.4.Конкретные условия труда, установление абсолютных и относительных медицинских противопоказаний

1.1.5 Определение сохранности или утраты профессиональных знаний и умений (технических противопоказаний)

1.1.6 Возможности трудоустройства

1.2.Оценка социального статуса

1.2.1.Семейное положение

1.2.2.Жилищно-бытовые условия

1.2.3.Материальное положение

2.Клинико-функциональная диагностика

2.1.Оценка выполнения стандарта обследования.

2.2.Обоснование достоверного диагноза

2.3.Оценка выполнения стандарта лечения

2.4.Установление стабильности и степени нарушения функций организма (психических, языковых и речевых, уродующих, сенсорных, статодинамической, кровообращения, дыхания, пищеварения, кроветворения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета)

2.5.Оценка стабильности и степени ограничений категорий жизнедеятельности

2.6. Определение клинического, трудового прогноза и реабилитационного потенциала

3.Обоснование заключения МСЭ

3.1.Установление патологической взаимосвязи выявленных ограничений категорий жизнедеятельности с нарушением функций организма, патологическими синдромами

3.2.Выявление причины отсутствия патологической взаимосвязи или соответствия по степени выраженности ограничений категорий жизнедеятельности и нарушений функций организма (в том числе на основе психологического исследования).

3.3.Определение группы инвалидности в зависимости от степени ограничения категорий жизнедеятельности

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.