Противочумная одежда (используется в очагах ои и оои) Порядок одевания и снятия

одевание	состав костюма	снятие	1 тип	2 тип	3 тип	4 тип
1	комбинезон	10	+	+	пижама	пижама
2	носки	9	+	+	+	+
3	сапоги (резиновые)	8	+	+	калоши	тапочки
4	фонендоскоп	2	+	+	-	-
5	капюшон (косынка)	6	+	+	шапочка	косынка
6	халат	5	+	+	+	+
7	респиратор (маска)	4	+	-	-	-
8	защитные очки	3	+	-	+	+
9	перчатки	7	+	+	+	+
10	полотенце	1	+	+	+	-
11	нарукавники	используются при вскрытии трупов
12	фартук
13	перчатки (2 пары)

Организация неотложной врачебной помощи

больным и подозрительным на воздушно-капельную (чума), кишечную (холера), инфекцию наружных покровов (столбняк) и трансмиссивную (сыпной тиф) инфекции в очагах бактериологического заражения.

Особую опасность для окружающих представляют пораженные с приз­наками воздушно-капельных инфекций (насморк, чихание, кашель, осиплый голос, боли в груди, высокая температура тела). Наиболее опасной среди этих инфекций считается легочная форма чумы.

Возбудители чумы от больного выделяются во внешнюю среду при кашле в виде аэрозоля и мокроты. В организм окружающих людей возбудители могут попадать как при непосредственном общении с источниками инфекции (воз­душно-капельный путь передачи) так и с помощью пы­ли (воздушно-пыле­вой путь). Не исключен алиментарный, водный, контактно-бытовой пути, а также парентерально, при нарушении целостности кожи или слизистых.

Прием персоналом пищи, воды, курение в зоне острого режима запрещены. После выхода из зоны строгого режима средства индивидуальной защиты подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции).

Среди кишечной группы инфекций наиболее опасной является холера. Основными клиническими проявлениями холеры являются - тошнота, рвота, частый жидкий стул в виде рисового отвара (диарея), который в свою очередь приводит к обезвоживанию организма и снижению температуры тела ниже нормы (алгид). Основные пути передачи - водный и алиментарный, не исключен и контактно-бытовой, в т.ч. мушиный фактор в летнее время. Для профилактики и уменьшения инфекционного процесса назначают анти­биотики широкого спектра действия, а также ОРС (орально-регидратационные смеси). OPС готовят по следующему рецепту:

С_Н₁₂О₆ – 20,0 + NaCl – 3,5 + NaHCO₃ – 2,5 + KCl – 1,5

Данная рецептура рассчитана на 1 л воды (прокипяченной, остуженной). Также порошки должны быть заранее приготовлены в аптеке и непосредственно перед дачей больному растворяются в воде. Количество раствора назначают с учетом потерь opганизмом жидкости.

Из раневых инфекций (инфекции наружных покров) наибольшую опас­ность представляет столбняк. Черноземы (особенно жирные) обеспечи­вают не только сохранность в себе спор палочки, но и создают условия их вегетации (температура, влажность, анаэробные условия). В Украине это Винницкая, Сумская, Харьковская, Черниговская и частично другие области. Основными клиническими проявлениями болезни являются: тризм, сардоническая улыбка, дисфагия, нарушения глотания. Гипертонус раз­вивается в попоречно-полосатых машцах вследствие раздражения их из вне (пальпации места раны). Лечение сводится к:

а) хирургической обработке раны;

б) введение ПСЧИ (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин), а при его отсутствии вводится ПСС (противостолбнячная сыворотка);

в) для коррекции активного иммунитета вводят AС – анатоксин столбнячный в дозе 1 мл.

Для проведения экстренной профилактики столбняка при наличии открытых травм следует полагаться на соответствующие документы – инструкции или наставления по применению ПСЧИ (ПСС), АС и данные прививочного анамнеза пострадавшего (отметки в военном билете, журналах регистрации прививок и т.п.).

В экстремальных условиях как мирного, так и военного времени, как свидетельствуют литературные данные, всегда отмечался рост заболева­емости кровяными (трансмиссивными) инфекциями и в первую очередь сыпным тифом. Переносчиками данной инфекции являются человеческие вши - платяная и головная. И хотя роль лобковых вшей в передаче риккетсий Провачека не доказана, тем не менее наличие таковых не дает права нe производить противовшивые мероприятия. Признаками завшивленности считается наличие зрелых особей и гнид, расчесы на закрытых участках тела, где одежда плотно прилегает к телу, расчесы на воло­систых частях головы, груди или спины, наличие на теле розовато-сине­ватых пятен.

Основными клиническими проявлениями сыпного тифа являются: повы­шение температуры тела до высоких цифр, наличие завшивленности, появ­ление мелкоточечной сыпи, положительный симптом щипка. Температурящим с признаками педикулеза, а также больным с клиническими проявлениями cыпногo тифа назначают антибиотики.

Противовшивые мероприятия производятся путем импрегнации белья и одежды, постельных принадлежностей с помощью инсектореппелентов (препарты К, 5% мыло ДДТ, опыление 10% дустом ДДТ и др.). Наиболее доступным и широко распространенным средством для борьбы со вшами является мыльно-керосиновая болтушка. В состав болтушки входит хозяйственное мыло и обычный керосин или очищенный (уайт-спирт). Для уничтожения гнид (яиц) болтушка готовится в соотношении 50 гр мыла и 50 гр керосина, для уничтожения половозрелых особей – 50 гр мыла и 450 гр керосина. Рабочими растворами являются 10-20% водные концентрации (10-20 гр болтушки + 80 гр воды). В таком растворе замачивается постельное и нательное белье на 1 час, а затем подвергается стирке. Верхняя одеж­да, подушки и матрасы, одеяла орошаются раствором и помещаются в небо­льшое непроветриваемое помещение. Отдельные вещи можно поместить в целлофановые мешки, ящики или коробки на такое же время. Для нейтрали­зации запаха керосина обработанные вещи проветриваются или могут быть обработаны аэрозолем 10-25% раствором нашатырного спирта, и снова эти вещи помещают в ту же тару на 15-20 минут. После этого вещи просуши­вают (проветривают, проглаживают).

Следует подчеркнуть, что организация и проведение противоэпиде­мических, лечебно-про­фи­лактических мероприятие в районе бу­дет всецело зависеть от боевой обстановки и наличия необходимых сил и средств для их осуществления. Это в равной степени касается и экстре­мальных условий и катастроф мирного времени.