Санитарно-эпидемиологическая разведка (сэр), оценка сан.-эпид. Состояния зоны катастроф

СЭР производится всеми звеньями сан.-эпид.службы. В ходе её проведения выявляется: характер инфекционной заболеваемости среди населе­ния, наличие эпизоотий среди диких и домашних животных, наличие при­родных очагов и их активность, состояние эпид.значимых объектов в зоне ЧС, сан.состояние мест размещения пострадавшего населения (беженцев), система сбора и удаления нечистот, мусора и отходов, организация водо­снабжения и питания, наличие переносчиков инфекционных заболеваний, система организации противоэпидемического обеспечения пострадавшего населения и спасателей.

Требования, предъявляемые к СЭР: непрерывность, своевременность, достоверность, преемственность, действенность.

На основании полученных данных, а также данных оперативного и ретроспективного эпид. анализа, производится оценка сан.-эпид. состояния зоны катастроф по следующим критериям:

Благополучное состояние

1. Наличие инфекционных заболеваний среди населения (за исключением чумы, холеры, желтой лихо­рад­ки или экзотических заболеваний), не связанных друг с другом и появившихся на протяжении срока, превышающего инкубационный период данного заболе­вания.

2. Состояние эпизоотической обстановки, которое не представляет опас­ности для населения и формирований спасателей.

3. Отсутствие условии для широкого распространения инфекционных забо­леваний (удовлетворительное сан.состояние территорий, объектов водоснабжения, коммунальное благоустройство, качественное проведе­ние всего комплекса противоэпидемических мероприятий).

4. В соседних районах среди населения отсутствуют массовые инфекцион­ные заболевания, а име­ю­щиеся единичные заболевания не представляют в существующих условиях непосредственной опасности для населения.

Неустойчивое состояние

1. Возникновение отдельных, нерегистрируемых ранее, инфекционных заболеваний, незначительное повышение спорадического уровня инфекционных заболеваний или возникновение групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению при удовлетворительном сан. состо­я­нии территории, объектов питания и водоснабжения и ка­чественное проведение всего комплекса мероприятий по противоэпидемическому обеспечению.

2. Отсутствие инфекционных заболеваний, за исключением спорадических, при наличии эпизоотических очагов, которые могут активизироваться, или неудовлетворительном сан. состоянии территории, объектов водоснаб­жения, коммунальном неблагоустройстве, низком качестве противо­эпидемических мероприятий.

3. Наличие очагов инфекционных заболеваний без выраженного развития эпидемии.

4. Расположение района ЧС в непосредственной близости от очага ООИ.

Неблагополучное состояние

1. Появление групповых опасных инфекционных заболеваний в зоне бедствия и на соседних территориях при наличии условий для их распространения.

2. Возникновение единичных заболеваний ООИ (см. табл. № 2)

Чрезвычайное состояние

1. Нарастание числа опасных инфекционных заболеваний среди пострадав­шего населения в короткий срок.

2. Групповые заболевания ООИ.

3. Активизация природных очагов чумы, туляремии и т.д. и появление таких заболеваний среди людей.

Примечание: ВОЗ к опасным инфекциям (ОИ) относит такие забо­левания, которые несвойственны для данной климато-географической зоны и население неадаптировано к ним (отсут­ствие естественного и искусственного иммунитета).

К особо опасным инфекциям относятся чума, холера, натуральная оспа и желтая лихорадка.

Таблица 2 – Основные клинико-эпидемиологические особенности ООИ иОИ

заболевание

источник инфекции

возбудитель

пути передачи

характеристи­ка симптомов

спец. профилактика

лечение

ООИ

холера

человек

бактерия Vibrio cholerae

водный, алиментарный

рвота, диарея, алгид

вакцина, антиби- ­о­тики

регидратацион­ная тера­пия, анти­би­о­тики

чума

человек, грызуны

бактерии Yersinia pestis

воздушно-капельный, трансмиссивный

высокая температура, бубоны пневмо­­ния

вакцина, антиби­оти­ки

антибиотики, иммунная плазма

желтая лихорадка

человек, (теплокро­вные животные)

вирус

трансмиссивный (комары Haemago­gus, Aedes africanus, Aedas aegyp­­ti )

пораженния печени, почек, селезен­ки, костного мозга, жел­туха, гемор­рагии, высокая температура

вакцина

гемотрансфузии иммунная плазма

натуральная оспа

человек

вирус

воздушно-капельный, пылевой

высокая температура, боль в крест­це и пояс­нице, круп­ная сыпь

вакцина

симптоматическая терапия, иммунная плазма

ОИ

лихорадка Эбола и Мар­бурга

человек, обезьяна?

вирус

воздушно-капельный

сыпь, конъюн­к­тивит, кровавая рвота, шок

иммунная плазма

лихорадка Денгэ

человек

вирус

трансмиссивный 

озноб, боли в мы­ш­цах, суставах, лимфопатия

иммунная плазма

лихорадка Ласса

дикие и домашние гры­зу­ны, человек

вирус

воздушно-капельный

субфебрильная температура, рвота, диарея, язвы, отеки, шок

иммунная плазма

ГЛПС 

грызуны

вирус

воздушно- ка­пельный, алиментарный

высокая температура, боль в животе, пояснице, делирий, кровоизлияние, кома

симптоматическая терапия, иммунная плазма

Примечание:  Комары рода Aedas проживают в 40 южной и северной широты.

ГЛПС - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

К общим мерам для вышеперечисленных заболеваний относятся: соблюдение сан.-эпид. режима при работе с источником инфекции и заразным началом – использование индивидуальных средств защиты (одежда, очки, маски, перчатки), изоляция больных, борьба с резервуарами и переносчиками инфекции, строгий дез. режим.