- •Программа по психиатрии и наркологии а. Предмет и методические основы психиатрии
- •I. Симптоматология психических болезней
- •II. Нозологические критерии
- •I. Клиника важнейших заболеваний.
- •Программа лекционного курса по психиатрии.
- •Общие указания к практическим занятиям. План практических занятий по психиатрии.
- •Принципы и порядок построения занятий,
- •Раздел I. В содержит перечень основных учебных элементов, знакомство с которыми необходимо.
- •Часть II - дооперационный контроль.
- •Раздел II а предусматривает самоконтроль усвоения учебных элементов посредством тестов двух уровней на 1-3 занятий и трех уровней 4 - 7 занятий.
- •II. Деонтологическиё указания о работе с больными в психиатрической больнице (к 1 и всем другим занятиям).
- •Занятие n 1
- •1. Исходная информация
- •Дооперационный контроль.
- •3. Операционная часть
- •Занятие n 2.
- •Исходная информация
- •3. Операционная часть
- •4. Пооперационный и постоперационный контроль.
- •Тесты второго уровня
- •3. Операционная часть
- •Пооперационный и постоперационный контроль
- •Занятие 4
- •Исходная информация
- •4. Пооперационный и постоперационный контроль.
- •2. Операционная часть
- •I. Схема краткой амбулаторной истории болезни.
- •Номенклатура важнейших
- •3. Постоперационный и пооперационный контроль
- •Методические указания для студентов по учебно-исследовательской работе.
- •Темы научно-практических разработок для уирс
- •Темы рефератов по психиатрии для уирс.
- •5. Краткие методические указания к обоснованию диагноза
- •1. Выделение симптомов
- •2. Синдромальный диагноз
- •3. Оценка течения заболевания
- •4. Оценка "почвы" и этиологии
- •5. Предположительный диагноз (выбор диагноза) занятие № 5
- •1. Исходная информация:
- •Пооперационный и постоперационный контроль (Такой же, что в занятии № 4.) занятие № 6
- •1 Исходная информация
- •2.Дооперационный контроль
- •2А. Самоконтроль усвоения учебных элементов (контрольные тесты) тесты первого уровня.
- •Занятие № 7
- •2. Дооперационный контроль
- •3. Операционная часть (Такая же, что в занятии № 4)
- •4. Пооперационный и постоперационный контроль (Такой же, что в занятии № 4)
Тесты второго уровня
а) Тест на подстановку:
-
При апатии можно констатировать ослабление .... .
-
Бессвязность речи и хаотическое возбуждение характерно для
-
Острое начало с глубокой дезориентировкой, автоматическими действиями, агрессией, последующей амнезией характерно для
-
Отсутствие ориентировки, обездвиженность, сонливость характерны
-
для……….
-
При депрессивном синдроме обязательно наличие ....
б) Тесты конструктивные:
-
Перечислите типичные синдромы кататонического ступора.
-
Перечислить признаки апродуктивных форм нарушения сознания.
-
Перечислить критерии ясности сознания.
-
Перечислите основные симптомы кататонического возбуждения.
в) Типовая задача 1: Назовите психопатологический синдром у больного:
Больная 54 лет, домашняя хозяйка. Последние 7 мес. постепенно нарастает тоска, страх. Все труднее становилось выполнять работу, пропал аппетит. Бывали мысли о самоубийстве. У больной тоскливое, напряженное выражение лица, испытывает страх и тревогу за семью. Опасается, что с нею и с ее родными может случиться что-то, во всем видит дурное предзнаменование, ничем не может заниматься, все "валится из рук", ни к чему нет интереса, все потеряло смысл. У сына болезнь печени, он может умереть, тогда они останутся без средств, т.к. она не может работать в таком состоянии, не верит, что она поправится, без конца просит врачей подтвердить, что она будет здорова, что они скрывают от нее неизлечимую болезнь. Суетлива, временами возбуждение нарастает, ломает руки, мечется по палате.
в) Типовая задача 2: Назовите вид нарушения ясности сознания у больного: К-ов,39 лет.
Правильно называет число, месяц и год, собственное имя и отчество. На лице страх, озирается по сторонам, стряхивает с себя что-то. Заявляет, что он находится в цехе, на него летит стружка. На вопросы отвечает непоследовательно: неожиданно замолкает и делает какие-то движения - объясняет это тем, что переносит ящики.
3. Операционная часть
Исследование больных с аффективными и кататоническими синдромами.
3а. Задача – та же, что и в занятиях NN 1-3.
3б. Средства и инструкции для выполнения задачи.
2. План психического статуса.
-
Указание к исследованию больных, с которыми не удается установить словесного контакта (добавление к плану психического статуса).
Общие реакции, поза:
а) Положение: произвольное, пассивное, вынужденное;
б) Поза: удобная, неловкая;
в) Мимико-моторное проявление отношения к врачу и персоналу: негативистическое, раздраженно-недовольное;
г) Сохраняет ли больной положение с пассивно поднятыми конечнос-тями
д) Выражение лица: осмысленное, живое, внимательное, спокойное, беззаботное, тупое, хмурое, растерянное, печальное. Мимика: улыбка, слезы, живое или невыразительное лицо. Глаза: открыты, закрыты.
Реакция на инструкцию, выраженную словами: показать язык, сделать движения руками, встать, сесть и т.п.
Тонус мышц: расслабленный, напряженный, нарастающее напряжение при негативистических реакциях, при пассивных движениях.
Эмоциональные проявления (самостоятельные и при разговоре о болезни, о близких, о смерти – отметить, есть ли ускорение дыхания, пульса).