Принципи комбінованої терапії діуретичними засобами.

Вибір діуретика залежить від:

- характера захворювання,

-порушення гомеостазу,

-функціонального стану серцево - судинної, ендокринної систем,

-печінки, нирок,

-а також особливості фармакокінетики, фармакодинаміки і

-побічних ефектів препаратів.

При невідкладних станах препаратами вибору є фуросемід (лазикс), який при внутрішньовенному введенні протягом години виводить 43% добової кількості сечі, а через 2 години - 60%, та осмотичні діуретики. При незначній затримці рідини (хронічна недостатність кровообігу II А ст.., передменструальний синдром, ожиріння, прийом глюкокортикоїдів) показані діуретики середньої сили дії, такі як гідрохлортіазид (гіпотіазид, дихлотіазид).

При великих набряках, асциті, призначаються всередину сильні діуретики: фуросемід (80 мг.), урегіт (100 мг.), буметанід (2 мг.).

Всі вищеназвані препарати, особливо при тривалому застосуванні, слід комбінувати з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, амілорид).

Для лікування артеріальної гіпертензії добре призначати комбінації діуретиків з іншими антигіпертензивними засобами, такі як наприклад :

адельфан (резерпін + гіпотіазид),

ліпразид (лізиноприл + гідрохлортіазид) і ін..

Сечогінні засоби.

Назва Форми випуску, середні терапевтичні дози, способи застосування.

Гідрохлортіазид Таблетки по 0,025 і 0,1 г.

Hydrochlorthiazidum Усередину по 0,025 — 0,05 г на день

Циклометіазид Таблетки по 0,0005 г.

Cyclomethiazidum Усередину по 1—3 табл. 1—2 рази на день

Оксодолін Таблетки по 0,05 г.

Oxodolinum Усередину по 0,025 — 0,1 г раз на 2 — 3 дні

Фуросемід Таблетки по 0,04 г; в ампулах по 2 мл 2 % розчину.

Furosemidum Усередину по 0,04 г раз на день зранку; внутрішньовенно і внутрішньо-

м'язово по 0,02 — 0,06 г 1 —2 рази на добу

Буфенокс Таблетки по 0,001 г; в ампулах по 2 мл 0,025 % розчину.

Buphenoxum Усередину по 1—2 табл. раз на 2 дні; внутрішньовенно повільно (2 —

3 хв) і виутрішньом'язово по 0,0005 — 0,0015 г

Клопам ід Таблетки по 0,02 г.

Clopamidum Усередину по 2 — 3 табл. 1 —2 рази на день

Кислота етакринова Таблетки по 0,05 г.

Acidum etacrynicum Усередину по 0,05 — 0,2 г на добу

Діакарб Таблетки по 0,25 г.

Diacarbum Усередину по 0,125 — 0,25 г 1—3 рази на день

Тріамтерен Капсули по 0,05 г.

Triamterenum Усередину по 1—4 капсули 2 рази на день

Тріампур композитум Таблетки, що вміщують тріамтерен — 0,025 г і дихлотіазид — 0,0125 г.

Triampur compositum Усередину по 1 —2 табл. 2 рази на день

Спіронолактон Таблетки по 0,025 г.

Spironolactonum Усередину по 0,075 — 0,3 г на добу. По досягненні ефекту дозу знижують до 0,075— 0,025 г на добу

Сечовина У сухому вигляді по ЗО, 45, 60 і 90 г у комплекті з розчинником — 10 %

Urea pura глюкози.

Внутрішньовенно у вигляді ЗО % розчину на 10 % розчині глюкози з

розрахунку 0,5 — 1,5 г/кг

Маніт Ліофілізована маса по ЗО г у флаконах на 500 мл; 15 % розчин у фла-

Mannitum конах по 200, 400 і 500 мл.

Внутрішньовенно 15 % розчин або 10 %, 15%, 20 % розчини ex tempore.

Розчиняють у воді для ін'єкцій або в 5 % розчині глюкози. Лікувальна

доза 1 — 1,5 г/кг

Трава хвоща польового Усередину відвар (1 : 20) по половині чи третині склянки 2 — 3 рази на

Herbae Equiseti день

Листя мучниці Настій (1 : 20) усередину по половині чи третині склянки 3 — 4 рази на

Folium Uvae ursi день

Бруньки берези Настойка (1:5) на 90 % спирті.

Gemmae Betulae Усередину по чайній ложці на прийом

Листя ортосифона Настій (20,0 : 200,0) по столовій ложці 3 — 4 рази на день. Настій 3,5 :

Folium Orthosiphoni : 200,0 по півсклянки 2 — 3 рази на день

Алопуринол Таблетки по 0,1 г.

Allopurinolum Усередину по 0,1 г після їди

Етамід Таблетки по 0,35 г.

Aethamidum Усередину по 0,35 — 0,7 г

Уродан Гранули по 100 г у флаконі.

Urodanum Усередину по чайній ложці 3 — 4 рази на день

Уролесан У флаконах по 15 мл.

Urolesanum Усередину по 8—10 крапель до їди

Трава споришу Настій (100,0-150,0:200,0).

Herba,.Polygoni avicularis Усередину по 2 ст. ложки

Екстракт марени Таблетки по 0,25 г.

красильної Усередину по 0,5 — 0,75 г, розчинивши таблетки у половині склянки

Extractum rubiae теплої води

tinctorum