- •Оглавление
- •Глава 1. Об авторе верботонального метода академике Петаре Губерине…………………4
- •Глава 2. Введение в верботональный метод……………………………………………….....6
- •Глава 3. Диагностическое обследование детей с нарушенным слухом…………………...10
- •Глава 4. Техническое сопровождение верботонального метода…………………………..27
- •Глава 5. Реабилитация детей с нарушенным слухом на основе верботонального метода…………………………………………………………………………………………..35
- •Глава 6. Организация обучения на основе верботонального метода……………………120
- •Глава 7. Кохлеарная имплантация…………………………………………………………123
- •Глава 8. Верботональный метод в России…………………………………………………136
- •От автора
- •Глава 1 Об авторе верботонального метода академике Петаре Губерине
- •Глава 2 Введение в верботональный метод
- •Глава 3 Диагностическое обследование детей с нарушенным слухом
- •3.1. Исследование состояния слуховой функции
- •3.1.1. Тимпанометрическое обследование
- •3.1.2. Отоакустическая эмиссия
- •3.1.3. Тональная аудиометрия
- •3.1.4. Верботональная аудиометрия
- •3.1.5. Речевая аудиометрия
- •3.1.6. Функциональная диагностика слуховой функции
- •1. Исследование слушания без слуховых аппаратов в свободном поле на каждое ухо отдельно.
- •2. Исследование слушания со слуховым аппаратом.
- •3. Исследование костной проводимости.
- •4. Определение оптимального слухового поля (осп).
- •5. Определение порога дискомфорта (или болевого порога).
- •Лист функциональной диагностики
- •8. Интеграционное время.
- •3.2. Неврологическое обследование
- •3.3. Значение и исследование вестибулярного аппарата
- •Глава 4 Техническое сопровождение верботонального метода
- •«Верботон г10»
- •«Верботон г20»
- •Аппарат «ревер-4е»
- •«Дигидел 2000» и новая модификация «дигидел 5000»
- •Аппарат «Верботон вт15»
- •4.1. Этапы работы на аппарате «Верботон г20»
- •Глава 5 Реабилитация детей с нарушенным слухом на основе верботонального метода
- •5.1. Слухоречевое развитие нормально слышащего ребёнка
- •Образец правильного развития слушания и речи
- •5.2. Развитие слухового восприятия и речи у детей с нарушенным слухом
- •5.2.1. Начало реабилитации. Первый год обучения
- •Развитие слухового восприятия
- •Игры на развитие слухового восприятия. Звук, как сигнал к действию
- •Игры на определение звучащего предмета (Что звучит?).
- •Игры на определение места звука в просторе.
- •Вызывание природного голоса и фонетическая прогрессия
- •Начальные упражнения с новыми фонетическими структурами
- •Усвоение просодических качеств
- •Постановка первых вопросов
- •5.2.2. Продолжение реабилитации на первом году обучения. Фонетическая и лингвистическая прогрессия. Упражнения с новыми фонетическими структурами
- •Усвоение просодических качеств
- •Упражнения на слуховое восприятие
- •Критерий оценки результатов работы на первом году реабилитации
- •5.2.3. Второй год реабилитации
- •Фонетическая прогрессия
- •Развитие слухового восприятия
- •Лингвистическая прогрессия
- •Упражнения с первыми трёхсложными предложениями
- •5.2.4. Третий и четвёртый года реабилитации
- •5.2.5. Фонетическая прогрессия
- •Лингвистическая прогрессия
- •Упражнения на развитие слухового восприятия
- •От чего зависит успех реабилитации?
- •5.3. Фонетическая ритмика
- •Раздел «гармония тела».
- •Раздел «слушание, речь, язык»
- •Анализ качества звуков и движений ( по Эффорте)
- •5.4. Музыкальная стимуляция
- •Речевые ритмические считалки
- •Мелодия в музыкальной стимуляции - пение
- •Коррекция произношения
- •Речевые игры
- •5.5. Аудиовизуальный курс
- •Аудиовизуальный курс «Шарик» (авк-3)
- •Аудиовизуальный курс «Мурка» (авк-4)
- •5.6. Пиктографическая ритмика Методика работы с пиктографической ритмикой
- •Помощь в составлении простого предложения (существительное и глагол)
- •Использование рисуночного письма при пересказывании сказки или рассказа
- •5.7. Упражнения на развитие вестибулярного аппарата
- •Рекомендации для занятий с детьми до трёх лет
- •5.8. Развитие психомоторных функций у детей с нарушением слуха
- •5.9. Роль родителей в реабилитации детей с нарушением слуха
- •Общие рекомендации, которые можно дать родителям
- •Глава 6 Организация обучения на основе верботонального метода
- •Глава 7 Кохлеарная имплантация
- •Операция кохлеарной имплантации и послеоперационная реабилитация
- •Как же слышит человек с кохлеарным имплантом?
- •Послеоперационная диагностика
- •Прогнозированное развитие слушания речи у детей с кохлеарной имплантацией
- •1. Индивидуальная реабилитация слушания и речи
- •2. Групповые образовательно-реабилитационные занятия
- •Интеграция
- •Глава 8 Верботональный метод в России
- •Литература
5.1. Слухоречевое развитие нормально слышащего ребёнка
Ребёнок начинает слушать ещё в утробе матери. На звуковые раздражители он отвечает движениями, что создаёт активную связь между этими двумя действиями (слушанием и движением), но на этой ступени развития эта взаимосвязь ещё находится на очень примитивном уровне. Любые хорошие реакции, как и ориентационные рефлексы, необходимо длительное время развивать.
С четырёх до шести месяцев новорождённый малыш уже определяет источник звука, а в семь месяцев поворачивается в направлении звука.
В шесть месяцев он слышит свой голос, и до девятого месяца развивается гуление. Затем он начинает понимать первые слова, а с года и говорить их. Путь до первых слов -долгий процесс, после него наступает длительное развитие речи - формируется связь слов по смыслу в предложения, составлением которых ребёнок овладевает исключительно по желанию. В процессе овладения предложением важную роль играет участие родителей (табл. 6).
Таблица 6
Образец правильного развития слушания и речи
Слушание |
Возраст |
Речь |
Беспокоится при громком звуке. Изменяет на звук скорость сосания. Открывает глаза и смеётся, когда слышит знакомый звук |
1 – 3 мес. |
Когда обращаются к нему, издаёт ответные звуки. Плачет по-разному, в зависимости от желаний |
Реагирует на голос гулением. Ищет глазами источник звука. Реагирует на звуковую игрушку |
4 – 6 мес. |
Произносит различные гласные и согласные (п,б,м). Голосом выражает возбуждение и недовольство. Издаёт горловые звуки, когда остаётся один или играет с кем-нибудь из окружающих |
Смотрит в сторону звука. Пользуется звуковыми игрушками и звенит ими. Слушает, когда ему говорят. Получает удовольствие от считалок и песенок. Распознаёт и понимает речевые слоги (на, па-па, ма-ма) |
7 – 12 мес. |
Длительно и кратко произносит согласные в сочетании с гласными (ба-ба-ба-ба-ба, та-та ...) Использует речевые звуки, а не плачь, когда ему что-либо нужно, или чтобы привлечь к себе внимание. Имитирует различные речевые звуки. Говорит одно - два слова, наделённые значением (мама, папа, нет ...) |
Показывает и называет картинки в книге. Охотно показывает части тела. Выполняет простые поручения (Дай ... Возьми... Принеси ... Поцелуй лялю) и понимает простые вопросы (Где тапочки? Кто это? Что это?) Слушает простые сказки и песенки |
1 – 2 года |
С каждым месяцем говорит всё больше. Использует вопросы, состоящие из одного-двух слов (Где папа? Что это?). Составляет словосочетания из двух слов. Использует различные согласные в начале слова |
Понимает и дифференцирует значение слов (иди-стой, дай - на, большой-маленький, верх - низ) Выполняет двойные поручения (Возьми книгу и положи на стол) |
2 – 3 года |
Называет почти все предметы. Использует предложения из двух-трёх слов. Говорит в кругу хорошо знакомых слушателей. Часто просит предметы, называя их или обращая на них внимание, чтобы ему напомнили название |
Слышит голос взрослого, даже когда он в другой комнате. Слышит телевидение и радио, реагирует на голоса членов семьи. Понимает простые вопросы (Кто? Что? Где? Когда?) |
3 – 4 года |
Рассказывает о пребывании в детском саду. Использует предложения, которые состоят из четырёх слов |
Любит короткие рассказы и отвечает на простые вопросы, связанные с ними. Слышит и понимает фразы, используемые дома и в детском саду |
4 – 5 лет |
Использует правильные предложения. Может пересказать сказку. Легко вступает в контакт с другими детьми и взрослыми. Постоянно говорит |
Маленький ребёнок, прежде всего, откликается на материнский голос. Мать обладает природной способностью обучения языку. Без какой-либо специальной подготовки она соотносит свою речь со способностями ребёнка понимать её. Так в естественных заданиях, которые радуют малыша, использует многие обучающие элементы.
Большое значение для формирования умения слушать, для становления речи и общего развития маленького ребёнка имеет введение в общение с ним мелодии. Вообще-то она окружает его с самого раннего периода, начиная с колыбельных песен, напеваемых родителями и близкими. Но развивающую роль мелодии следует использовать и целенаправленно. Сначала мать напевной речью привлекает внимание ребёнка к какому-либо предмету, действию или поручению, затем в игровой форме учит и самого ребёнка говорить напевно. Все поручения и действия должны быть очень эмоциональны, это достигается изменением высоты тона, длительности, силы и ритма. По мере роста ребёнка используемые мелодии следует усложнять.
Близкие, особенно мать, открывают ребёнку мир звуков, а через них явления природы и окружающий мир. Для упрощения детского восприятия им приходится пользоваться так называемой «упрощенной речью», т.е. мать работает с «ограниченным» количеством слов и значений, использует слова, которые маленький ребёнок легче воспринимает и понимает.
Всё больше и чаще используется демонстрация форм поведения, способов разных действий, приёмов. Вообще взаимодействие с близкими людьми (особенно мамой) важно для ребёнка не только при усвоении речи, но и для развития моторики, мышления и других когнитивных функций. Для этого требуется большое искусство. Само по себе взаимопонимание между матерью и ребёнком процесс целостный и природный, хотя и протекает чаще всего естественно, он вместе с тем требует большого искусства. Например, если мать находится в состоянии стресса, ребёнок немедленно чувствует это и реагирует определённым образом. Чем мать спокойнее, тем спокойнее и ребёнок. Ведь малыш воспринимает не только сказанное, но и все остальные потоки информации (её ощущения, настроение, отношение), исходящие от матери. И он всё принимает всем своим маленьким телом — привязанность, любовь и все тёплые ощущения, которые исходят от матери к ребёнку. Это может исходить не только от матери, но и от всех членов семьи и окружающих, которые общаются с ребёнком.
Это также естественно и для родителей детей с нарушением слуха и их нужно побуждать к активным действиям. Для ребёнка необходимо много раз повторять одно слово. Ему недостаточно один или два раза услышать какой-то звук, чтобы он его усвоил и правильно повторил. Ребёнку с нарушенным слухом необходимо целый год, чтобы он произнёс своё первое слово, которое слышать он должен множество число раз.