- •Тема: «Топографическая анатомия живота. Общая характеристика. Области живота» Содержание
- •I. Определение понятия «живот». Границы живота (верхняя и нижняя)
- •II. Понятие о брюшной стенке и брюшной полости (полости живота). Границы полости живота
- •III. Два отдела полости живота: собственно брюшная полость и забрюшинное пространство).
- •IV. Брюшина (париетальная и висцеральная). Брюшинная полость (полость брюшины).
- •V. Расположение органов живота по отношению к брюшине (интраперитонеальное, мезоперитонеальное и экстраперитонеальное)
- •VI. Отделы и области переднебоковой брюшной стенки.
- •VII. Проекции органов на области передне-боковой брюшной стенки
- •Проекции органов на области передне-боковой брюшной стенки
- •VIII. Индивидуальные и возрастные различия положения органов живота
- •IX. Кровоснабжение, лимфоотток, иннервация органов живота
- •X. Пороки развития
- •XI. Операции
Проекции органов на области передне-боковой брюшной стенки
|
Правая подреберная область (regio hypochondiaca dextra) |
Собственно надчревная область (regio epigastrica propria) |
Левая подреберная область (regio hypochondriaca sinistra) |
|
1. Большая часть правой доли печени 2. Желчный пузырь 3. Правый изгиб ободочной кишки 4. Часть правой почки |
1. Большая часть левой доли печени и небольшая часть правой доли печени 2. Желудок (часть тела, антральный и пилорический отдел) 3. Малый сальник, включая печёночно-двенадцатиперстнокишечную связку (с общим желчным протоком, печеночной артерией, воротной веной) 4. Верхняя половина двенадцатиперстной кишки 5. Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб 6. Поджелудочная железа 7. Части обеих почек, почечные лоханки и надпочечники 8. Аорта с чревным стволом 9. Чревное сплетение |
1. Желудок (кардиальный отдел, дно, часть тела) 2. Незначительная часть левой доли печени 3. Селезенка 4. Хвост поджелудочной железы 5. Левый изгиб ободочной кишки 6.Часть левой почки |
|
Правая боковая область живота (regio abdominalis lateralis dextra) |
Пупочная область (regio umbilicalis) |
Левая боковая область (regio abdominalis lateralis sinistra) |
|
1. Восходящая ободочная кишка 2. Незначительная часть подвздошной кишки 3. Часть правой почки 4. Правый мочеточник |
1. Большая кривизна желудка (при наполненном желудке) 2. Поперечноободочная кишка (частично может располагаться и в надчревье) 3. Большой сальник 4. Нижняя половина двенадцатиперстной кишки 5. Петли тощей и подвздошной кишок 6. Аорта 7. Нижняя полая вена |
1. Нисходящая ободочная кишка 2. Петли тощей кишки 3. Левый мочеточник |
|
Правая подвздошно-паховая область (regio ilioinguinalis dextra) |
Надлобковая область (regio suprapubica) |
Левая подвздошно-паховая область (regio ilioinguinalis sinistra) |
|
1. Слепая кишка с червеобразным отростком 2. Конечный отдел подвздошной кишки 3. Правый мочеточник |
1. Петли тонких кишок 2. Мочевой пузырь (в наполненном состоянии) 3. Нижние отделы мочеточников 3. Часть сигмовидной кишки, переходящая в прямую 4. Матка проецируется в надлобковой области при наполненном мочевом пузыре или наполненной прямой кишке. Беременная матка проецируется вначале в надлобковой области; в последние месяцы беременности дно матки достигает пупочной и даже надчревной области |
1. Сигмовидная кишка 2. Петли тонких кишок 3. Левый мочеточник |
VIII. Индивидуальные и возрастные различия положения органов живота
В связи со значительной подвижностью органов живота важное значение имеет их удержание фасциальными футлярами, брюшинными связками (включая сальник), сосудисто-нервными ножками; некоторые органы (например, селезенка, почки) имеют анатомическое ложе.
Важную роль в удержании органов живота также играет внутрибрюшное давление, зависящее от тонуса мышц передней брюшной стенки (брюшного пресса).
Ослабление тонуса брюшного пресса может привести к опущению органов живота — спланхноптозу.
Поэтому, проекция органов живота на его стенки весьма изменчива.
Положение органов живота имеет индивидуальные и возрастные различия.
Индивидуальные особенности топографии органов живота (большее или меньшее покрытие органов брюшиной, уровень расположения, их синтопия) обусловлены различиями в телосложении и течении процессов эмбриогенеза.
У детей и лиц молодого возраста отмечается более высокое положение органов, у лиц старческого возраста нередко наступает спланхноптоз.